Нефроптоз. Описание болезни

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 28 Октября 2013 в 14:38, реферат

Описание работы

В норме почки располагаются позади брюшины на задней стенке брюшной полости на уровне нижнего грудного и первых двух поясничных позвонков, правая почка находится примерно на 1 – 1,5 см ниже левой. Почку окружает плотная фиброзная капсула, за ней располагается жировая капсула, за которой находится соединительнотканная фасция почки. Фиксация почки в почечном ложе происходит за счет указанных структур, а также благодаря определенному внутрибрюшному давлению, создаваемому диафрагмой и мышцами брюшного пресса. К каждой почке подходит сосудисто-нервный пучок и отходит мочеточник.

Содержание работы

Нефроптоз. Описание болезни.
Показания и противопоказания.

ЛФК:
Введение.
Формы ЛФК.

ЛФК при Нефроптозе:
Комплекс упражнений.

Скачать архив (28.42 Кб) Сколько стоит заказать работу?
Файлы: 1 файл

ЛФК при нефроптозе. - копия.docx

— 31.02 Кб (Скачать файл)

Содержание:

  • Нефроптоз. Описание болезни.
  • Показания и противопоказания.

 

  • ЛФК:
  • Введение.
  • Формы ЛФК.

 

  • ЛФК при Нефроптозе:
  • Комплекс упражнений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нефроптоз (опущение почки) – состояние, при котором одна или обе почки располагаются за пределами физиологической нормы.

В норме  почки располагаются позади брюшины  на задней стенке брюшной полости  на уровне нижнего грудного и первых двух поясничных позвонков, правая почка  находится примерно на 1 – 1,5 см ниже левой. Почку окружает плотная фиброзная  капсула, за ней располагается жировая  капсула, за которой находится соединительнотканная фасция почки. Фиксация почки в почечном ложе происходит за счет указанных  структур, а также благодаря определенному  внутрибрюшному давлению, создаваемому диафрагмой и мышцами брюшного пресса. К каждой почке подходит сосудисто-нервный  пучок и отходит мочеточник.

Причины:   Опущение почки может развиваться:

- вследствие  понижения внутрибрюшного давления (снижение тонуса мышц брюшного  пресса, например, после многократной  или многоплодной беременности);

- при  слабости связочного аппарата  почки;

- при  значительном уменьшении толщины  жировой капсулы (вследствие перенесенных  инфекционных заболеваний, после  резкого снижения массы тела);

- после  травмы в области живота или  поясницы (повреждение связок, образование  околопочечной гемангиомы, оттесняющей  почку с ее обычного места  расположения).

Риск развития нефроптоза у женщин выше, чем у  мужчин (примерно 15:1), правая почка опускается чаще, чем левая.

Симптомы нефроптоза

В течении заболевания выделяют три стадии.

На первой стадии опущение почки происходит лишь в вертикальном положении, под действием  физической нагрузки, в положении  лежа почка легко возвращается на место. Болевые ощущения отсутствуют  или незначительны, проявляются  в виде незначительных тянущих болей  в области поясницы, усиливающихся  при нагрузке.

На второй стадии заболевания по мере опущения почки происходит растяжение перекручивание сосудистого пучка, мочеточника, просвет  почечной артерии и почечной вены сужается практически вдвое. По мере прогрессирования опущения патологический процесс сопровождается ишемией  и венозной гипертензией почки, возникает  нарушение почечной гемодинамики и мочеотделения. Болевые ощущения становятся более выраженными и продолжительными, больные могут отмечать боли в области живота, в клиническом анализе мочи обнаруживаются белок и эритроциты.

Третья  стадия нефроптоза характеризуется  прогрессированием всех указанных  симптомов и патологических процессов. Из-за перерастяжения и перекручивания сосудов почки возникает выраженная ишемия почечной ткани в сочетании  с венозной гипертензией и отеком почки, что способствует развитию воспаления почки (пиелонефрита). Если мочеточник деформирован, или имеется его фиксированный перегиб, это вызывает застой мочи и расширение чашечно-лоханочной системы почки. В некоторых случаях у больного может развиться спаечный процесс в окружающей почку ткани (перинефрит), фиксирующий патологическое состояние почки. Боли интенсивные, продолжительные, горизонтальное положение не приносит облегчения, присоединяются эмоциональные расстройства. В клиническом анализе мочи обнаруживается кровь, лейкоциты, белок, по мере прогрессирования изменений может развиваться ортостатическая артериальная гипертензия.

 

 

Осложнения 

Возникновение осложнений при нефроптозе обусловлено  ишемизацией почечной ткани и  развитием отека и венозной гипертензии, а также нарушением процесса оттока мочи. Наиболее частыми осложнениями нефроптоза являются гидронефроз, пиелонефрит, форникальное кровотечение, ортостатическая артериальная гипертензия (характерно повышение АД до 280/160 мм рт. ст.).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Показания:

      Занятия физкультурой проводятся в период ремиссии!                                                             

  • Дозированная ходьба, бег.
  • Подвижные игры.
  • Общеразвивающие и дыхательные упражнения.
  • Занятия на тренажёрах.
  • Езда на велосипеде.
  • Упражнения для мышц брюшного пресса (подъёмы ног, скручивания).
  • Упражнения, укрепляющие мышцы спины.

 

 

 

 

 

         Противопоказания:

    • Исключить прыжки, подскоки и подобные упражнения.
    • Исключить быстрый бег.
    • Исключить резкие движения.
    • Избегать переохлаждений (плавание в бассейне в осенне-весенний период, лыжные прогулки и т.п.).

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Лечебная физическая культура — это самостоятельная медицинская дисциплина, использующая средства физической культуры для лечения заболеваний и повреждений, профилактики их обострений и осложнений, восстановления трудоспособности. Основным таким средством (и это отличает ЛФК от других методов лечения) являются физические упражнения — стимулятор жизненных функций организма. 
Лечебная физкультура — это один из важнейших элементов современного комплексного лечения, под которым понимается индивидуально подобранный комплекс лечебных методов и средств: консервативного, хирургического, медикаментозного, физиотерапевтического, лечебного питания и др. Комплексное лечение воздействует не только на патологически измененные ткани, органы или системы органов, но и на весь организм в целом. Удельный вес различных элементов комплексного лечения зависит от стадии выздоровления и необходимости восстановления трудоспособности человека. Существенная роль в комплексном лечении принадлежит лечебной физической культуре как методу функциональной терапии.  
Физические упражнения влияют на реактивность всего организма и вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвовали в патологическом процессе. В связи с этим лечебную физкультуру можно назвать методом патогенетической терапии. 
ЛФК предусматривает сознательное и активное выполнение больными соответствующих физических упражнений. В процессе занятий больной приобретает навыки в использовании естественных факторов природы с целью закаливания, физических упражнений — с лечебными и профилактическими целями.  
ЛФК использует те же принципы применения физических упражнений, что и физическая культура для здорового человека, а именно: принципы всестороннего воздействия, прикладности и оздоровительной направленности.

ЛФК при Нефроптозе.

 

 
Методы лечения

Существуют хирургический  и консервативный методы лечения. 
 
1.Хирургический метод представлен множеством операций, сущность которых сводится к укреплению связочного аппарата почки. При этом операция не всегда гарантирует полное излечение. 
 
2. Наиболее эффективный способ лечения нефроптоза – лечебная физкультура, направленная на укрепление главных опорных компонентов фиксирующего аппарата почки: мышц брюшного пресса и мышц поясницы, благодаря которым поддерживается внутрибрюшное давление. 
 
Здесь представлены упражнения, часть из которых укрепляет мышцы поясницы и брюшного пресса, увеличивая внутрибрюшное давление, что создает хорошую опору для почек. Также здесь представлены перевернутые упражнения, укрепляющие мышцы всего тела, а регулярное их выполнение способствует возврату почки на исходную позицию под действием силы тяжести. Эффективность данного метода полностью в руках практикующего.

 

 
 
Комплекс

Часть 1  
 
1. Подъем и опускание ног: 
И.П.: – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги вместе. 
 
-На выдохе медленно поднимаем прямые ноги под углом 90 градусов(на раз и, два и, три и); 
 
-Медленно опускаем ноги, с фиксацией на 30 градусов (фиксация – вдох-выдох) (на четыре и, пять и, шесть и) 
-После фиксации медленно опускаем ноги до исходного положения. Повторение от 5 до 10 раз. 
 
2. Продольное скручивание вправо: 
И.П.: – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги вместе 
-На вдохе руки через стороны соединяем в замок за головой и на выдохе вытягиваем все тело  
 
(Пятки тянутся в одну сторону, кисти в другую) 
-Раскрывая замок, кладем руки ладонями вверх и на выдохе медленно поднимаем ноги перпендикулярно полу 
-На выдохе разводим руки в стороны, стараясь прижать таз к полу и сохранив угол 90 градусов в ногах  
-На выдохе наклоняем ноги вправо, скручивая все тело, голова при этом поворачивается влево (взгляд на левую ладонь), левое плечо не отрывается от пола. Ноги опускаются до тех пор пока не появится чувство, что пора поднимать их обратно, желательно зафиксировать их в крайней точке (10 – 12 см над правой ладонью, фиксация вдох – выдох) и на вдохе медленно возвращаем ноги в вертикальное положение 
-На выдохе руки кладем вдоль тела и медленно опускаем ноги, с фиксацией на 30 градусов, до исходного положения  
 
3. Продольное скручивание влево: 
(Зеркальное повторение продольного скручивания вправо) 
 
4. Расслабление 
Лучше всего выполнять расслабление лежа на спине, руки ладонями вверх. Руки и ноги немного в стороны, глаза закрыты, дыхание свободное. Время выполнения от 3 до 5 минут. От качества выполнения этого упражнения зависит эффективность всего комплекса.


        Часть  2.

 
 

И.П.- Лежа на спине:

1. На счёт 1-2-3 подтяните носки на себя, сократите ягодичные мышцы, а на счёт 4-5-6 вернитесь в исходное положение, - расслабиться. 5 раз.

 

 2. Поочередное сгибание ног в коленных суставах. 6-8 раз.

 

3. Ноги согнуты в коленных  суставах, на ширине плеч, на сёт 1-2-3 подтянуть колено к противоположной пятке. На счёт 3-4 в И.П. Тоже самое проделать с другой ногой. 6-8 раз.

 

4. Поочередное поднимание  выпрямленных ног вверх. На вдохе поднимаю ноги, на выдохе

опускаю 10 – 15 раз.

 

5. Разведение рук и  ног в стороны, втянуть живот  с напряжением. 4-5 раз.

 

6. Руки вдоль туловища, на счёт 1-2-3 согнуть ноги, развести колени, на 4-5-6 подтянуть ноги вверх и в стороны, опустить вниз, расслабиться. 4-6 раз.

 

7. «Велосипед». 12-30 раз.

 

8. Диафрагмальное дыхание. 6-8 раз.

 

9. Ноги согните в коленях,  руки на поясе, поочередное  опускание колен вправо – влево. Колени плотно прижимаем друг к другу. Поворачиваем только нижнюю часть корпуса. 6-10 раз.

 

10. Лежа на спине, опереться на локти и упереться ногами в стену. На счёт 1-2-3-4 сделать 2-3 шага по стене, выпрямить ноги и, приподнимая таз, зафиксировать это положение на 2-10 секунд. На счёт 5-6 опустить ноги и таз, отдохнуть 1-2 минуты.

 

11. Горизонтальные ножницы. 6-10 раз.

 

12. Руки вверх – вдох, в исходное положение – выдох. 4-6 раз.

 

13. Ноги согнуты в коленях  – вдох, на счёт 1-2 поднять таз вверх – втянуть живот, на счёт 3-4 в исходное положение – выдох.

 

14. Ноги согнуты в коленях,  круговые движения в тазобедренных  суставах. 5- 6 раз.

 

И.П.: Лежа на животе:

1. Поочередное поднимание  прямых ног вверх, напрягая  ягодичные мышцы. В исходное  положение – расслабиться. На счёт 1-2 поднимаем ноги, на счёт 3-4 опускаем. 4-6 раз.

 

3. Круговые движения в  тазобедренных суставах, мышцы напряжены.

 

И.П.: Стоя на коленях:

1. Сесть на пятки, 4-6 раз,  ягодичные мышцы напряжены.

 

2. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдох сесть  между пяток, живот втянуть.  В исходном положении расслабиться - выдох. 4-6 раз.

 

3. Ноги вместе, руки на  поясе. На счёт 1-2 сесть вправо, на счёт 3-4 в И.П. Тоже самое влево. 4-6 раз.

 

И.П.: Сидя на полу:

1. Ноги вместе, руки в  упоре сзади. На счёт 1-2-3 согнуть ноги в коленях, выпрямить вверх, на счёт 4-5 опустить. 4-6 раз.

 

2. Ноги согнуть, колени  развести, руки между ног. Сводить  колени, оказывая сопротивление  руками. 6 – 8 раз.

 

3. Ноги вместе, руки в  упоре сзади. На выдохе, на счёт 1-2-3 согнуть ноги, колени чуть развести, таз поднять вверх, втянуть живот, напрячь ягодицы. На счёт 4-5 вернуться в исходное положение, расслабиться – вдох.

 

4. Руки вверх – вдох, в исходное положение – выдох.

 

И.П.: Стоя:

1.Руки сгибаем в локтевом суставе, поднимаем колено противоположной ноги до локтя. Тоже самое с другой стороны. 10-15 раз.

 

2. Ходьба боком, перекрестными  шагами на носках – 3 минуты.

 

3. Руки в стороны –  вдох, вниз – выдох. 4 раза. 

     

4.И.П. - стоя, руки на поясе. На счет 1 - выпад              правой ногой вперед, на счет 2 вернуться в ИП. То же левой ногой. Темп средний, дыхание произвольное. Повторить по 3-4 раза каждой ногой.

 5. И.П. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На счет 1-2 повернуть туловище вправо, развести руки в стороны - вдох; на счет 3-4 вернуться в ИП - выдох. То же - в другую сторону. Повторить по 5-6 раз в каждую сторону.

6. И.П. - стоя, ноги на ширине стопы, руки в стороны. На счет 1-4 вращать прямыми руками вперед с одновременным полуприседанием. То же, вращая руками назад. Повторить по 5-6 раз.

7. И.П. - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На счет 1-3 - три пружинящих наклона влево, левая рука скользит по ноге вниз, правая вверх - вдох; на счет 4 вернуться в ИП - выдох. То же - в другую сторону. Повторить по 4-6 раз.

 

Упражнения с  гимнастической палкой: 

1.И.П. - стоя, ноги на ширине плеч. Взяться руками за концы гимнастической палки, держать ее перед грудью и, словно пружину, "растягивать" в стороны. Дыхание произвольное. Повторить упражнение 5-6 раз.

 

2. ИП - стоя, ноги на ширине плеч. Гимнастическая палка - сзади на уровне поясницы. Взяться за концы палки обеими руками и растереть ею спину снизу вверх, от крестца до лопаток, затем ягодицы. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз

 

Примечания:

 

  1. Все упражнения делаются в медленном темпе.

 

  1. Акцент при всех упражнениях на сжимание - разжимание ягодиц.

 

  1. После наиболее трудных упражнений отдыхать 30-40 сек.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Информация о работе Нефроптоз. Описание болезни