Неотложные состояния в стоматологии

Неотложные  состояния

Неотложные  состояния

 

         Неотложными состояниями принято называть такие патофизиологические изменения в организме человека, которые приводят к резкому ухудшению здоровья и могут угрожать жизни при различных внешних и внутренних факторах агрессии.

Неотложные  состояния в стоматологии

 

1)респираторные расстройства вследствие наруше-ний внешнего дыхания и асфиксии;  

2)сердечно-сосудистые нарушения, включающие обморок, коллапс, аритмии, стенокардию, гипер-тонический криз, инфаркт миокарда, гипотонию, сосудистую дистонию; 

 

Неотложные  состояния в стоматологии

 

3)коматозные состояния при диабете, повышении внутричерепного давления (эпилепсия), поражении почек;  
 

4)шоковые проявления в результате острой болевой реакции, травмы, аллергической реакции на медикаменты (анафилактический шок) и пр.

Ряд клинических признаков

 

    Состояние сознания и психики

        Начальные, наиболее легкие изменения сознания проявляются заторможенностью больного, его равнодушием к окружающей обстановке. На вопросы отвечает правильно, разумно, но вяло.

        Ступор(оглушение), сопр(спячка),кома

Положение больного - может быть активным, пассивным и вынужденным.

 

  Выражение лица - определяет общее состояние человека:

страдальческое выражение бывает при сильных болевых реакциях и психических переживаниях;,

заплывшее и бледное лицо характерно для почечных больных;

маскообразное лицо свидетельствует о поражении головного мозга, особенно при сочетанных повреждениях челюстей и головы.  

Респираторные расстройства

 

• Респираторные расстройства - в стоматологическом кресле внезапными могут быть лишь при асфиксии.
• Аспирационная асфиксия( при попадании в трахею слюны, крови, осколков зубов, пломбировочного материала и даже мелкого инструментария).

Аритмия

 

• Аритмия - возникает в результате рефлекторного влияния болевой реакции, идущей из области операционного поля, или в результате фармакологического действия анестетиков на фоне метаболического ацидоза вследствие стрессового фактора. 
  

Сердечно-сосудистые нарушения

 

• Сердечно-сосудистые нарушения - чаще всего проявляются обмороком, возникающим в результате психического или нервного напряжения.

Коллапс

 

• Коллапс - острая сердечно-сосудистая недостаточность, обусловленная кровопотерей или ортостатическими причинами, приводящими к расстройству микроциркуляции головного мозга, миокарда и внутренних органов. 
  

Гипертонический криз

 

• Гипертонический криз - возникает как следствие переутомления, перевозбуждения, боли и психоэмоционального напряжения пациента, уже страдающего гипертонической болезнью

Гипотония

 

• Гипотония - характеризуется понижением систолического давления ниже 100 мм рт. ст., а диастолического - ниже 60 мм рт. ст.

Коматозные состояния

 

• Коматозные состояния - выделяются в отдельную группу неотложных состояний, так как проявления их наблюдаются преимущественно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, о которых им всегда необходимо предупреждать стоматолога.

Анафилактический шок

 

• Анафилактический шок - представляет собой аллергическую реакцию немедленного типа.
• Возникает сразу же после парентерального введения аллергена и проявляется чувством жара, зуда в волосистой части головы, конечностях, сухостью во рту, затрудненным учащенным дыханием, покраснением лица, сменяющимся бледностью, головокружением.

Отек в тканях и межтканевых пространствах

 

• Отек в тканях и межтканевых пространствах - как правило, носит постоянный характер, обусловленный соответствующей патологией.
• Отек аллергического происхождения - отек Квинке, который отличается приступообразностью проявлений на коже лица (веки, щеки, губы, слизистая полости рта), а также на руках. Он может распространяться и на гортань, трахею, пищевод.