Нервная система

Нервная система

Функции

1. Иннервация работы органов;

2. Координация работы отдельных органов, систем и всего организма в целом;

3. Нервная система образует высшую нервную деятельность, которая является основой для развития психики человека. Психические процессы - это внимание, восприятие, память, мышление, воображение. Психические состояния - это сложный, затянувшийся во времени, психический процесс или несколько психических процессов (радость, грусть). К ВНС относятся психические свойства - интерес, способности, свойства личности, мотивы поведения, темперамент, характер.

4. Нервная система образует специальные аппараты, воспринимающие окружающий мир для анализа - анализаторы.

Словарь терминов

1. Нервное волокно - это отростки нейронов (чаще всего аксоны);

2. Нервы - это пучки нервных волокон, изолированных друг от друга нейроглией и сверху покрытых плотной, соединительнотканной оболочкой. Различают двигательные, чувствительные и смешанные нервы.

3. Ствол - это основной нерв, который отдает дополнительные ветви (нервы);

4. Корешки - это пучки нервных волокон, изолированных друг от друга нейроглией, но не покрытых плотной соединительнотканной оболочкой. По отношению к спинному мозгу различают задние чувствительные и передние двигательные корешки.

5. Серое вощество - скопление тел нейронов и коротких отростков-дендритов в цнс;

6. Белое вещество - это скопление в цнс нервных волокон (аксонов);

7. Ядра, центры - скопления серого вещества в цнс;

8. Ганглии, узлы - скопления тел нейронов при прерывистости нервных волокон на периферии;

9. Сплетения - это упорядоченное переплетение нервных волокон различных нервов для лучшей иннервации органа или системы.

Спинной мозг

Функции

1. Рефлекторная - в передних рогах спинного мозга находятся центры непроизвольных двигательных рефлексов.

2. Проводящая - через спинной мозг проходят восходящие проводящие нервные пути, которые соединяют различные отделы спинного мозга с головным мозгом. В спинном мозге проходят нисходящие проводящие нервные пути, которые соединяют головной мозг со спинным.

3. В спинном мозге находятся центры вегетативных функций организма - ядра находятся в боковых рогах спинного мозга.

Топография спинного мозга

Спинной мозг находится в позвоночном канале, а начинается на уровне C(I) и заканчивается на уровне верхнего края L(II). Ниже L(II) спинной мозг переходит в "конский хвост" и терминальную (рудиментарную) нить.

Примечание:

Учитывая топографию спинного мозга, пункцию спино-мозговой жидкости на биопсию берут ниже L(II) у взрослых и ниже L(III) у детей.

Особенности строения

1. Спинной мозг состоит из сегментов - это часть спинного мозга, от которой отходят две пары корешков: задние - чувствительные, передние - двигательные.

2. Корешки соединяются между собой и образуют смешанные спино-мозговые нервы, которые выходят из позвоночного столба через поперечные отверстия. СМН - 31 пара.

3. Виды сегментов:

• Шейные - 8 сегментов;

• Грудные - 12 сегментов;

• Поясничные - 5 сегментов;

• Сокральные - 5 сегментов;

• Копчик

4. Оболочки спинного мозга:

• Верхняя - твердая(dura mater)

• Средняя - паутинная(arachnoidales)

• Внутренняя - мягкая(pia mater)

5. Межоболочечные пространства:

• Эпидуральное - между надкостницей позвоночного столба и дуральной оболочкой;

• Субдуральное - между дуральной и арахноидальной оболочками;

• Субарахноидальное - между арахноидальной и мягкой оболочками.

Примечание:

Эти пространства заполнены спиномозговой жидкостью (ликвор), которая выполняет функцию питания спинного мозга и функцию защитного барьера.

Поперечный срез спинного мозга

1. Внутри серое вещество в виде бабочки. В нем различают:

• задние рога - в них входят чувствительные нейроны

• передние рога - в них находятся центры простых двигательных реакций

• боковые рога - в них находятся центры вегетативных функций.

2. Белое вещество на периферии. Образует:

• Передние столбы - здесь проходят нисходящие проводящие пути, соединяющие головной мозг со спинным.

• Задние столбы, где проходят восходящие проводящие пути, которые соединяют спинной мозг с головным.

• Боковые рога, здесь проходят промежуточные проводящие пути, соединяющие различные отделы спинного мозга между собой.

Спиномозговые нервы и сплетения

1. Переднии и заднии корешки соединяются вместе и образуют спиномозговые нервы.

2. Размер СМН - 3,5-5см. Они выходят через боковые отверстия позвоночного слолба, отдавая четыре ветви: передняя соматическая, задняя соматическая, менингиальная, иннервирующая оболочки спинного мозга, вегетативная, иннервирующая работу внутренних органов.

 

Соматическая нервная система

1. Иннервирует кожную чувствительность и работу скелетных мышц.

2. В этой системе ведущими являются переднии и заднии соматические ветви СМН.

3. Задние соматические ветви не образуют сплетений. Они идут мономерно, иннервируя всю заднюю поверхность туловища. Название нервов, отходящих от задних ветвей, строится по позвоночному столбу. Исключением из правил являются только 2 нерва: затылочные и подзатылочные.

4. Передние соматические ветви СМН образуют сплетения. Различают четыре вида сплетений:

• шейное;

• плечевое;

• поясничное;

• крестцовое

Шейное сплетение

1. Топография:Находится на уровне C(III)-C(IV) под грудиноключично сосцевидной мыщцей.

2. Образовано:передними ветвями четырех верхних шейных СМН.

3. Ветви (нервы) сплетения:

• Чувствительные:

• малый кожный затылочный;

• большой кожный ушной;

• поперечно-кожный шеи;

• чувствительный подключичный

• Двигательные:

• мышечный нерв шеи

• Смешанные:

• диафрагмальный - мышечные волокна идут к диафрагме, а чувствительные к перикарду и средостению.

Плечевое сплетение

1. Топография: лотеральный угол надключичного треугольника и немного спускается в подмышечную ямку.

2. Образовано: передними ветвями четырех нижних шейных СМН и частично передними ветвями C(IV) и T(I) СМН.

3. Ветви (нервы) сплетения:

• Чувствительные:

• кожный нерв плеча;

• кожный нерв предплечья

• Двигательные:

• мышечный нерв плеча и предплечья

• Смешанные:

• средний - ветвей не дает, идет к большому пальцу кисти и иннервирует с ладонной стороны 3,5 пальца;

• локтевой - идет к мезинцу и с ладонной стороны иннервирует 1,5 пальца, а с тыльной 2,5.

• лучевой - идет к большому пальцу и с тыльной стороны иннервирует 2,5 пальца.

Поясничное сплетение

1. Топография: находится в толще поясничной мышцы, по обе стороны от позвоночника с L(II) по L(V).

2. Образовано: передними ветвями трех верхних поясничных СМН и частично передними ветвями T(XII) и L(IV) СМН.

3. Ветви (нервы) сплетения - иннервируют кожную чувствительность и мышцы передней поверхности бедра, голени и стопы. Различают короткие ветви (бедрено-половой, подвздошно-чревный, подвздошно-паховый) и длинные ветви (все смешанные):

• Бедреный нерв - иннервирует переднюю поверхность бедра до колена, затем переходит в коленный нерв и нерв голени.

• Лотеральный нерв - иннервирует боковую поверхность бедра до колена.

• Запирательный нерв - иннервиркет медиальную поверхность бедра до колена.

Крестцовое сплетение

1. Топография: находится в толще грушевидной мышцы в изгибе крестца.

2. Образовано: передними ветвями L(IV)-L(V) и частично L(III) СМН.

3. Ветви (нервы) сплетения:

• короткие нервы (ягодичный, половой, запирательный);

• длинные ветви - седалищный нерв, который иннервирует заднюю поверхность бедра, голени и стопу (в основном подошвенную сторону).

 

Головной мозг

Черепно-мозговые нервы

Название и вид нерва	ЦНС	Периферический отдел	Патология
1.Обонятельный (ч)	Крючок парагиппокампа	Верхняя носовая раковина (обонятельные клетки)	Отсутствие дифферинцировки запахов до полного выпадения обоняния
2.Зрительный (ч)	Хиазма	Сетчатка глазного яблока	Близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
3.Глазодвигательный (д)	Сильвиев водопровод	Мышцы глазного яблока	Птоз, расходящееся косоглазие, отсутствие рефлекса сужения зрачка
4.Блоковидный (д)	Сильвиев водопровод	Мышцы глазного яблока	Сходящееся косоглазие с выворотом глазного яблока вверх.
5.Тройничный (см)	Четвертый желудочек (верхняя часть) задний мозг	Жевательные мышцы, все виды кожной чувствительности	Тризм, напряжение жевания, зубная боль.
6.Отводящий (д)	Четвертый желудочек (верхняя часть) задний мозг	Мышцы глазного яблока	Простое сходящееся косоглазие.
7.Лицевой (см)	Четвертый желудочек (верхняя часть) задний мозг	Слезные и слюнные железы, все слизистые оболочки, вкусовая чувствительность передних 2/3 языка, все мимические мышцы.	Гиперсаливация, слезотечение, маскообразное выражение лица, ринит.
8.Слуховой(преддверно-улитковый) (ч)	Четвертый желудочек (верхняя часть) задний мозг	Внутреннее ухо и орган равновесия.	Шум, писк, звон в ушах вплоть до выпадения слуха, потеря координации движения тела в пространстве.
9.Языкоглоточный (см)	Четвертый желудочек продолговатого мозга	Корень языка, мышцы глотки, вкусовые сосочки задне трети языка, околоушные слюнные железы.	Утрата чувства горького, сухость во рту, нарушение речи, нарушение акта глотания.
10.Блуждающий (см)	Четвертый желудочек продолговатого мозга	Мышцы гортани, трахеи, бронхов, пищевод, желудок и др. отделы ЖКТ, сердце.	Афония - отсутствие звучания голоса, бронхит, бронхиальная астма, воспаление отделов ЖКТ, трахеи, аритмии.
11.Добавочный (д)	Четвертый желудочек продолговатого мозга	Грудиноключичнососцевидная мышца и верхняя часть трапециевидной мышцы.	Нарушение поворота головы в стороны, сведение лопаток к позвоночнику.
12.Подъязычный (д)	Четвертый желудочек продолговатого мозга	Подъязычная диафрагма, глотка.	При высовывании язык отклоняется в сторону, нарушение речи.