Обмороки. Помощь

ОБМОРОК

 

Патогенез и причины.

Обморок — внезапно возникающая кратковременная  утрата сознания с ослаблением деятельности сердечной и дыхательной систем. Обморок является легкой формой острой сосудистой мозговой недостаточности и обусловлен анемией мозга; чаще возникает у женщин.

Обморок может возникнуть в результате психической  травмы, при виде крови, болевом раздражении, при длительном пребывании в душном помещении, при интоксикациях и инфекционных заболеваниях.

Клинические проявления.

Степень выраженности обморочного состояния может быть различной.

Обычно  обморок характеризуется:

- внезапным  возникновением легкого затуманивания  сознания в сочетании с

- головокружением  несистемного типа,

- звоном в ушах, тошнотой, зевотой,

- усилением  перистальтики кишечника.

Объективно:

- отмечаются  резкая бледность кожных покровов,

- похолодание рук и ног,

- капли  пота на лице,

- расширение  зрачков. 

- пульс  слабого наполнения,

- артериальное давление снижено.

Приступ длится несколько секунд.

В более тяжелом случае обморока наступает:

- полная  потеря сознания с выключением  мышечного тонуса,

- больной  медленно оседает. 

На  высоте обморока отсутствуют глубокие рефлексы, пульс едва прощупывается, артериальное давление низкое, дыхание поверхностное.

Приступ длится несколько десятков секунд, а затем следует быстрое  и полное восстановление сознания без явлений амнезии.

Судорожный обморок характеризуется присоединением к картине обморока судорог. В редких случаях отмечаются слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Бессознательное состояние иногда длится несколько минут.

После обморока сохраняются общая слабость, тошнота, неприятное ощущение в животе.

Неотложная помощь.

Больного  следует:

- уложить  на спину с несколько опущенной  головой,

- расстегнуть  воротник,

- обеспечить  доступ свежего воздуха, 

- к  носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом,

- обрызгать  лицо холодной водой. 

При более стойком обморочном состоянии  следует подкожно ввести раствор кофеина или кордиамина, можно применять эфедрин, мезатон, норадреналин.

Больной должен быть осмотрен врачом.