Общение в сестринском деле

Приносить пользу и не наносить вреда. Ни один человек не может снять  моральную обязанность приносить  пользу и при этом полностью избежать нанесения вреда. Этот принцип существует в широком контексте и составляет только один элемент всего множества  моральных обязанностей.

Защита личной свободы. Фундаментальной  ценностью любого общества является личная свобода. Личная свобода и  врача, и пациента должна защищаться, даже если кажется, что это может  нанести какой-то вред. Мнение какой-либо группы людей не может служить  авторитетом при решении вопроса  о том, что приносит пользу, а что  наносит вред.

Охрана человеческого достоинства. Равенство всех людей по их моральным  качествам означает, что каждый из них обладает основными человеческими  достоинствами. Личная свобода выбора, контроль над своим телом и  собственной жизнью содействует  реализации человеческого достоинства - это этика, развиваемая по ту сторону  идей Б. Ф. Скиннера.

«Говорить правду и исполнять обещания». Моральные обязанности - говорить правду и исполнять обещания - столь же здравые, сколь и традиционные. Можно  лишь сожалеть о том, что эти основания  человеческого взаимодействия могут  быть сведены до минимума ради того, чтобы соблюсти принцип «не навреди».

«Соблюдай справедливость и восстанавливай ее». То, что называют социальной революцией, усилило озабоченность общества равенством распределения основных медицинских услуг. Иными словами: если охрана здоровья - право, то это  право - для всех.

Отрицательной чертой данной модели является то, что соблюдение всех указанных  выше принципов возложено исключительно  на врача, что требует от него высочайших моральных качеств. К сожалению, сейчас подобный подход при оказании медицинских услуг труднореализуем  вследствие высокого уровня дискриминации  по различным признакам (расовому, материальному, половому и пр.).

Модель коллегиального типа.

Пытаясь более адекватно определить отношение «врач - пациент», сохранив фундаментальные ценности и обязанности, некоторые этики говорят о  том, что врач и пациент должны видеть друг в друге коллег, стремящихся  к общей цели - к ликвидации болезни  и защите здоровья пациента.

Именно в этой модели взаимное доверие  играет решающую роль. Признаки сообщества, движимого общими интересами, возникли в движении в защиту здоровья в  бесплатных клиниках, однако, этнические, классовые, экономические и ценностные различия между людьми делают принцип общих интересов, необходимых для модели коллегиального типа, труднореализуемым.

 

Модель  контрактного типа.

Модель социальных отношений, которая более всего  соответствует реальным условиям, а  также принципам описанной выше «биоэтической» исторической модели, - это модель, основанная на контракте  или соглашении. В понятие контракта  не следует вкладывать юридического смысла. Его следует трактовать скорее символически как традиционный религиозный  или брачный обет, который подразумевает  соблюдение принципов свободы, личного  достоинства, честности, исполнение обещаний и справедливости. Данная модель позволяет  избежать отказа от морали со стороны  врача, что характерно для модели «технического» типа, и отказа от морали со стороны пациента, что характерно для модели сакрального типа. Она  позволяет избежать ложного и  неконтролируемого равенства в  модели коллегиального типа. В отношениях, основанных на «контракте», врач осознает, что в случаях значимого выбора за пациентом должна сохраняться  свобода управления своей жизнью и судьбой. Если же врач не сможет жить в согласии со своей совестью, вступив  в такие отношения, то контракт или  расторгается, или не заключается  вовсе.

В модели контрактного типа у пациента есть законные основания  верить, что исходная система ценностей, используемая при принятии медицинских  решений, базируется на системе ценностей  самого пациента, а множество разных решений, которые врач должен принимать  ежедневно при оказании помощи пациентам, будет осуществляться в соответствии с ценностными идеалами больного.

Кроме того, модель контрактного типа подразумевает морально чистоплотность и пациента, и врача. Решения принимаются медицинскими работниками на основе доверия. Если доверие утрачивается, то контракт расторгаетс

 

 

 

                                                    

 

 

 

 

 

 

 

                                                    Заключение:

Искусство общения, знание психологических  особенностей и применение психологических  методов крайне необходимы специалистам, работа которых предполагает постоянные контакты типа «человек —человек». Умение строить отношения с людьми, находить подход к ним, расположить их к  себе особенно необходимо медицинским  работникам. Это умение лежит в  основе жизненного и профессионального  успеха. Важны и природные способности, и образование.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                Источники:

http://nursebook.ru/

http://www.sisterflo.ru/index.php

http://medicine.onego.ru/map_a.shtml

http://sestrinskoe-delo.ru/