Основные принципы индивидуальной гигиены полости рта. Правила чистки зубов

                                                                        СтГМУ

                                         Кафедра терапевтической  стоматологии

 

 

 

 

 

 

                                                                          УИРС

на тему: Основные принципы индивидуальной гигиены полости рта. Правила чистки зубов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                                         

 

 

                                                                                                         Выполнил: ст-т 433

                                                                                                          группы

                                                                                                          Бекулов И.Х

                                                                                                          Преподаватель:                                                                 

                                                                                                          Алфимова О.А. 

 

 

Индивидуальная гигиена полости рта — это регулярное тщательное удаление остатков пищи и зубного налета с поверхностей зубов и десен с помощью средств специального назначения. К индивидуальным средствам по уходу за зубами относятся зубные щетки, зубные пасты, зубные нити и другие средства.

Все средства индивидуальной гигиены полости рта делятся на основные и дополнительные. К основным средствам гигиены относятся зубные щетки и зубные пасты. К дополнительным — зубные нити, зубочистки, гидромассажеры, межзубные стимуляторы и зубные эликсиры.

• Применение различных видов зубных щеток

Зубные щетки с жесткими и очень жесткими щетинами применяют для очищения зубных протезов. Мягкие и очень мягкие зубные щетки рекомендуют маленьким детям при обострении заболевания пародонта, при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, а также после оперативного вмешательства.

Наиболее гигиеничными и менее травмирующими слизистую оболочку полости рта считается щетка из искусственного волокна с короткой головкой и длинной изогнутой ручкой.

Труднодоступные участки зубов и протезов можно очистить, применив специальную зубную щетку (из одного пучка щетины).

Кроме обычных зубных щеток, в настоящее время существуют электрические зубные щетки с частой вибрацией головки 45 — 48 колебаний в секунду. Микромотор расположен в ручке щетки. С помощью этой зубной щетки можно не только чистить зубы, но и осуществлять вибромассаж десен.

• Виды зубных паст

К основным средствам индивидуальной гигиены полости рта относятся зубные пасты. Зубные пасты в зависимости от механизма действия делятся на две группы: гигиенические и лечебно-профилактические зубные пасты.

Гигиенические зубные пасты

Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее действие. Они обладают приятным вкусом, запахом, слабым антисептическим (убивающим болезнетворные микроорганизмы) действием и применяются при отсутствии заболеваний полости рта.

Лечебно-профилактические зубные пасты

Лечебно-профилактические пасты содержат лекарственные препараты и биологически активные вещества, способствующие профилактике и в определенной степени лечению стоматологических заболеваний. Лечебно-профилактические зубные пасты могут быть приготовлены на различной основе.

При наличии несъемных протезов рекомендуется чистить протезы в основном лечебно- профилактическими пастами. Если во рту имеется съемный протез, то сначала чистят свои зубы лечебно-профилактическими пастами, затем моют протез под проточной водой и чистят его щеткой и пастой отдельно.

В зависимости от желаемого эффекта от использования зубной пасты выделяют:

• Зубные пасты с растительными препаратами; некоторые из них содержат витамин С, хлорофилл, бальзамические смолы, которые укрепляют и обеззараживают десны.
• Есть зубные пасты, которые содержат настои лекарственных трав (ромашка, зверобой, эвкалипт) и обладают противовоспалительными, вяжущими и дезодорирующими свойствами.
• При хронических воспалительных заболеваниях пародонта рекомендуют пасты, обладающие вяжущими и противовоспалительными свойствами.
• Пасты, содержащие солевые добавки, способствуют растворению зубного налета, оказывают противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, улучшают обменные процессы, уменьшают кровоточивость десен.
• Пасты с повышенными очищающими свойствами. Они содержат протеолитические (растворяющие омертвевшие ткани) ферменты и солевые компоненты, растворяют зубной налет, мягкие зубные отложения, оказывают противовоспалительное действие.
• При заболеваниях тканей пародонта можно применять фторсодержащие пасты, которые укрепляют твердые ткани зуба.
• При повышенной чувствительности эмали зубов, которая встречается при пародонтозе, пользуются зубными пастами, содержащими минерализующие препараты (соли кальция, фосфора).
• Зубные пасты, содержащие биологически активные добавки отрицательно влияют на болезнетворные микороорганизмы в полости рта и в зубодесневых карманах, способствуют заживлению ран.
• Зубные пасты, содержащие хлоргексидин, снижают условия для возникновения зубной бляшки, обладают бактерициднцми (убивают болезнетворные микроорганизмы) свойствами.
• Гелевые зубные пасты эффективны для восстановления минерализации эмали зубов.
• Правила чистки зубов

Существуют различные методы чистки зубов. Однако наиболее популярным является стандартный метод чистки зубов. Людям со здоровым пародонтом рекомендуют чистить зубы стандартным методом чистки зубов два раза в день (утром после завтрака и на ночь).

Стандартный метод чистки зубов предусматривает выполнение движений зубной щеткой в определенной последовательности. При чистке зубов этим методом предусматриваются вначале подметающие движения зубной щеткой (на щечных, вестибулярных, небных, язычных поверхностях зубов), после которых совершаются возвратно-поступательные (горизонтальные) и круговые движения.

При чистке жевательных поверхностей применяют возвратно-поступательные движения (горизонтальные) и круговые движения. При чистке жевательных поверхностей применяют возвратно-поступательные движения в продольном и поперечном направлениях.

При стандартном методе чистки зубов зубной ряд условно делят на 6 сегментов (группа коренных зубов, группа малых коренных зубов, группа передних зубов). Зубы начинают чистить с левых коренных зубов верхней челюсти по направлению к центру. Сначала на верхней челюсти, затем на нижней челюсти. Зубные ряды при этом разомкнуты.

Осуществив десять подметающих движений с поверхности зубов, обращенных к губам и щекам в области левых верхних коренных зубов, перемещают щетку последовательно на следующие сегменты до правых верхних коренных зубов. Затем чистят зубы верхней челюсти по сегментам подметающими движениями с небной поверхности.

После этого чистят жевательную поверхность зубов верхней челюсти слева и справа по десять движений в каждом сегменте. В такой же последовательности очищают все поверхности зубов нижней челюсти. Чистку зубов заканчивают массажем десен, делая широкие круговые движения щеткой вдоль сомкнутых зубных рядов слева направо с захватом зубов и десен.

Каждую поверхность зубочелюстного сегмента надо очищать восемью-десятью движениями щетки разных вариантов. На очищение всех поверхностей зубов нужно затратить 300-400 движений зубной щеткой, что составляет примерно 2,5 — 3,5 минуты.

Последовательность действий при чистке зубов

Для достижения наилучшего эффекта чистки зубов, их необходимо чистить 2 раза в день, причем в определенной последовательности:

• Разделить визуально зубной ряд на несколько сегментов: коренные, малые коренные, передние зубы.
• Расположить щетку под углом 45º к поверхности зубов (зубные ряды разомкнуты).
• Чистить зубы с щечно-губной поверхности верхней челюсти слева, выполняя щеткой 10 подметающих движений сверху вниз, затем перейти ко всем остальным сегментам.
• Чистить зубы с небной поверхности верхних зубов, переходя по сегментам от левого к правому, делая на каждом 10 подметающих движений.
• Чистить зубы нижней челюсти в той же последовательности.
• Чистить все поверхности зубов движениями щетки вперед-назад по 10 движений на каждую поверхность.
• Завершить чистку зубов круговыми движениям по щечно-губной поверхности с захватом зубов и десен.

 

Выполняя подметающие движения щеткой, ее ставят сначала под острым углом (45º) к очищаемой поверхности, а затем щетку поворачивают вдоль своей оси. При возвратно-поступательных движениях щетку ставят перпендикулярно к очищаемой поверхности.

На верхней челюсти при чистке небной поверхности передних зубов зубную щетку располагают щеткой вниз, а на нижней челюсти при чистке язычной поверхности — вверх. При нарушении последовательности движений зубной щеткой налет может перенестись в межзубные промежутки.

Зубная щетка. Сформируем основные требования к выбору и использованию зубных щеток для взрослых:

1. Щетка не должна быть электрической! Электрощетки были изначально разработаны для пациентов с ограниченными физическими возможностями. Ее регулярное использование приводит к травмированию (истиранию) твердых тканей зуба, т.к. скоростное вращение головки щетки создает поверхностное давление и вибрацию, что способствует усиленной микроабразии эмали.

2. Щетка должна быть средней жесткости.

3. Щетка должна иметь ровную щетину из искусственного материала. Использование щетки из натуральных материалов недопустимо: щетина имеет поры, которые являются местом размножения бактерий полости рта.

4. Щетинки в зубной щетке должны быть однородны, направлены перпендикулярно ручки. Не стоит использовать "модные" широко разрекламированные щетки 3600, с подушечкой для языка, резиновой прослойкой для массажа и др.

5. Рабочая часть щетки должна быть в пределах 15-20 мм. Не следует использовать большие щетки, которыми "сразу можно очистить несколько зубов", их эффективность низка.

6. Щетку необходимо хранить рабочей частью вверх, недопустимо использовать "чужую" щетку, даже близкого родственника, т.к. микробный состав полости рта у каждого свой. Щетку необходимо менять раз в 2 месяца, или после перенесенных инфекций.

Зубная паста предназначена для использования совместно с зубной щеткой. Среди всего их многообразия необходимо остановить свой выбор на пасте для ежедневного использования, обладающей следующими свойствами:

1. Паста не должная быть отбеливающей, т.к. она содержит много абразива. Регулярное использование такой пасты приводит к истиранию тканей зуба в пришеечной области. Ее можно использовать профилактически не более 2 раз в неделю.

2. Паста не должна содержать антисептики. Регулярное использование такой пасты приводит к дизбактериозу полости рта, т.к. антисептик уничтожает не только болезнетворные бактерии, но нормальную микрофлору полости рта. Также, постоянное использование одного и того же антисептика вызывает устойчивость бактерий к его антимикробному действию.

3. Паста должна хорошо пениться, что повышает эффективность обработка поверхности зуба.

4. Паста содержит ряд наполнителей (травы, фтор, кальций). Рекомендуется менять пасту через каждые две недели, например: две недели проводить чистку зубов пастой на травах, затем следует заменить ее на пасту, содержащую минералы (кальций, фтор).

5. Не стоит использовать пасты на гелевой основе, т.к. она предназначена для детей и содержит мало абразива.

Зубная нить. Должна быть вощеной. Толщину нити пациент выбирает самостоятельно в зависимости от индивидуальных параметров межзубных промежутков. Тем, кто решил впервые освоить зубную нить, рекомендуется приобрести сразу несколько видов нитей и выбрать для себя оптимальный вариант. Нить должна входить в межзубной промежуток с легким давлением.

Ирригатор полости рта представляет собой аппарат, питающийся от сети. Он имеет резервуар с водой и систему пульсирующего выброса струи воды. Данная струя направляется в межзубной промежуток, очищение поверхности зуба от налета происходит за счет гидродинамического давления. В базовом наборе имеются насадки для каждого члена семьи. Для регулярного использования рекомендуется приобретать стационарный ирригатор большой мощности (на стоматологическом рынке имеются "дорожные" варианты ирригаторов, обладающих малой силой). Ирригатор имеет специальный регулятор мощности. При первом использовании рекомендуется начинать со средней мощности и затем переходить на более высокую.

Техника чистки зубов. Гигиеническую обработку зубов следует начинать с зубной щетки с пастой. Движение щетки должны быть вымитающими, т.е. от десны к зубу. На первом этапе щетка располагается под углом 450 к челюсти, щетинки должны слегка касаться десны. Далее щетка разворачивается, проводится вымитающее движение от десны к зубу. С силой давить на щетку не следует, от этого эффективность обработки не улучшается. Не следует ориентироваться на время при чистке зубов. На каждую поверхность зубов, которых покрывает рабочая часть щетки, приходится 15-20 вымитающих движений. Т.е. рабочая поверхность щетки захватывает максимум 2 - 3 зуба, их следует обрабатывать с каждой стороны вымитающими движениями 15-20 раз. Щечную поверхность зубов и поверхность со стороны языка и неба обрабатывают вымитающими движениями, жевательную поверхность обрабатывают пилящими движениями в разных направлениях, для лучшего очищения межбугорковых пространств. Типичные ошибки при чистке щеткой:

- Проведение размашистых, пилящих движений "от уха до уха" при обработке язычной небной и щечных поверхностей. Данная техника чистки зубов, применяемая большинством пациентов, агрессивна для десны и не так эффективна как техника выметающих движений от десны к зубу

- Применение круговых движений, которые способствуют конденсации зубного налета в межзубные пространства.