Особенности кровообращения плода и снабжения его кислородом

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 24 Ноября 2015 в 21:01, творческая работа

Описание работы

Стадии (желточное; аллантоидное; плацентарное.)
Сердечная деятельность плода
Изменения кровообращения после рождения
Фето-плацентарная недостаточность

Файлы: 1 файл

SRS_anatomia_Alibekova_203.ppt

— 2.00 Мб (Скачать файл)

 

 

Государственный медицинский  университет г.Семей 
Кафедра: анатомии и гистологии 
 
 
 
 
СРО

 

Выполнила студентка: Алибекова К.А.

Специальность: ОМФ, 203группа

Проверила: Мукашева  М.М.

2015 год

 

Особенности кровообращения плода

 

 и  снабжения его кислородом

 

 

План:

 

  • Стадии (желточное; аллантоидное; плацентарное.)
  • Сердечная деятельность плода
  • Изменения кровообращения после рождения
  • Фето-плацентарная недостаточность

 

 

 

 

 

 

В  период  внутриутробного развития кровообращение плода проходит три  последовательные стадии:

 

  • желточное;
  • аллантоидное;
  • плацентарное.

                                 Аллантоидное кровообращение:

  • с конца 8-й недели до 15-16-й недели беременности;
  • аллантоис (выпячивание первичной кишки) постепенно подрастает к бессосудистому трофобласту, неся вместе с собой фетальные сосуды;
  • при соприкосновении аллантоиса с трофобластом фетальные сосуды врастают в бессосудистые ворсины трофобласта, и хорион становиться сосудистым;
  • нарушение васкуляризации трофобласта – основа причин гибели зародыша.

 

Желточный период:

  • от момента имплантации до 2-й недели жизни зародыша;
  • кислород и питательные вещества поступают к зародышу через клетки трофобласта;
  • значительная часть питательных веществ скапливается в желточном мешке;
  • из желточного мешка кислород и необходимые питательные вещества по первичным кровеносным сосудам поступают к зародышу.
  •  с 3-4 го месяца до конца беременности;
  • плацента – это временный орган, который образуется во время беременности и обеспечивает связь плода с организмом матери, т.е. питание и дыхание плода;
  • формирование плацентарного кровообращения сопровождается развитием плода и всех функций плаценты (дыхательной, выделительной, транспортной, обменной, барьерной и т.д.);
  • посредством плаценты  плод получает необходимые для жизни и развития вещества и кислород и отдает продукты внутриклеточного обмена;
  • плацента – это защитный барьер плода от  вредных воздействий.

 

       Плацентарное кровообращение: 

        Особенности  кровообращения плода:

 

  • открытое овальное отверстие (foramen ovale);
  • открытый артериальный проток (боталлов проток, ductus arteriosus);
  • открытый венозный проток (ductus venosus).

 

  •  Овальное отверстие соединяет правое и левое предсердие;
  • Артериальный проток – легочную артерию и аорту;
  • Венозный проток – пупочную вену и нижнюю полую вену.

      Из плаценты по пупочной вене                                                          (артериальная кровь, обогащенная  кислородом)

                                                            Печень

  Венозный  проток (минуя печень)              Печеночные вены (от самой печени)

 Нижняя  полая вена                                                                                                                                                                                  (смешанная кровь – венозно-  артериальная)

                                                                  + верхняя полая вена (венозная  кровь)

                                                   Правое предсердие                                                                                                

  2/3 крови  через открытое                             1/3 крови в правый желудочек                                     овальное отверстие 

      левое предсердие                                            легочная артерия

      левый желудочек                         10% в легкие   90% через боталлов  проток 

               аорта                                                                   аорта

 большой  круг кровообращения                         брюшная часть аорты

                                                                               2 пупочные артерии

                                                                            плацента (для газообмена)

                                                                           новый круг кровообращения

     Движение крови через овальное отверстие (foramen ovale)

Движение крови через артериальный проток  (ductus arteriosus)

                Сердечная деятельность плода:

 

  • сердце эмбриона закладывается на 2-й неделе онтогенеза, а формирование в основном завершается на 7-й неделе внутриутробной жизни;
  • сердце представляет собой два предсердия и два желудочка;
  • в это время формируются магистральные сосуды, а несколько позже – и периферическая сосудистая сеть;
  • на самых ранних стадиях развития сердечный ритм у зародыша замедленный, так как в регуляции сердечной деятельности еще не принимает участие периферическая иннервация;
  • после сформирования симпатической и парасимпатической иннервации частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается;
  • динамика ЧСС в различные периоды беременности:
  •     с 6 до 9 недели – от 125 до 177 в минуту;
  •     к 14 недели – 158 в минуту;
  •     в дальнейшем – 120-160 в минуту.
  • с помощью акушерского стетоскопа сердечную деятельность плода удается определить с 18-20-й недели беременности.

        Схема потоков крови в сердце после рождения  

 

         Полые вены (венозная кровь)

 

            Правое предсердие

                             через 3-створчатый клапан

             Правый желудочек

                             через легочный ствол

           Легкие (артериальная кровь)

4 легочные вены (по 2 от каждого легкого)

 

             Левое предсердие

                              через митральный клапан

             Левый желудочек

                               через аортальный клапан

                       Аорта

       Изменения кровообращения после рождения:

  • развивающийся плод переходит из одной среды (полость матки с ее относительно постоянными условиями) в другую (внешний мир с его меняющимися условиями), в результате изменяется обмен веществ, способы питания и дыхания;
  • при рождении происходит резкий переход от плацентарного кровообращения к легочному;
  •   когда новорожденный делает свой первый вдох, его легкие расправляются, сосудистое сопротивление в них резко падает, и кровь начинает поступать в легкие вместо артериального протока, который вначале спадается, а потом облитерируется в течение первых 8-10 дней, превращаясь в ligamentum arteriosum;
  • после первого вдоха давление в левом предсердие из-за повышенного притока крови увеличивается, и овальное отверстие перестает функционировать и зарастает, также зарастают венозный проток, пупочная вена и конечные отделы пупочных артерий.

 

                      Кровообращение становится как у взрослых

      Фето – плацентарная недостаточность:

  • представляет собой симптомокомплекс, при котором возникают различные нарушения со стороны плаценты, так и со стороны плода вследствие различных заболеваний и акушерских осложнений;
  • причины возникновения ФПН:
  •   заболевания сердечно-сосудистой системы беременной – пороки сердца, недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия и гипотензия, склеротические поражения сосудов;
  •   патология почек, печени, легких;
  •   патология крови – анемия;
  •   хроническая инфекция;
  • заболевания нейроэндокринной системы – сахарный диабет, гипо - и гиперфункция щитовидной железы, патология гипоталамуса и надпочечников;
  • патология матки – эндометриоз, гипоплазия миометрия, пороки развития матки (седловидная, двурогая).

Классификация ФПН:

  • острая – возникает на фоне острого нарушения маточно-плацентарного кровообращения, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и приводит к прерыванию беременности;
  • хроническая – возникает постепенно в результате нарушения приспособительных механизмов в сочетании с расстройствами кровообращения в плаценте, нарушением ее питания и медленным обратным развитием:
  •   компенсировано – организм справляется с нарушениями, не требуется лечения;
  •   декомпенсировано – организм не в состоянии справиться с нарушениями, требуется лечение;

   2 основные формы хронической недостаточности плаценты:

  • нарушение функции питания – нарушается всасывание и усвоение питательных веществ, синтез собственных продуктов обмена веществ у плода;
  • нарушение функции дыхания из-за недостаточного поступления кислорода.

     Гипоксия плода - комплекс изменений в организме плода в результате недостаточного снабжения кислородом тканей и органов или неадекватной утилизации ими кислорода.

  • на ранних сроках беременности – появление отклонений и замедление в развитие плода;
  •   в более поздние сроки – задержка роста плода, поражение ЦНС, понижение адаптационных возможностей новорожденного.

     

 Гипоксия плода – следствие различных патологических процессов в системе  мать – плацента – плод.

      По длительности течения:

  • острая – развивается внезапно, чаще  встречается при родах, чем во время беременности;
  • хроническая – развивается на протяжении продолжительного времени, т.е. во время беременности.

          Факторы, способствующие развитию гипоксии плода:

  • заболевания матери – сердечно-сосудистые и легочные заболевания, анемия, интоксикация и др.;
  • нарушение плодово-плацентарного кровотока – гестозы, перенашивание плода, риск преждевременных родов, патологии плаценты и пуповины, различные аномалии родовой деятельности;
  • заболевания самого плода – гемолитическая болезнь или анемия, инфицирование или врожденные пороки развития, длительное сдавливание головки во время родов.

Информация о работе Особенности кровообращения плода и снабжения его кислородом