Отбеливание в стоматологии

Отбеливание зубов

Беляева Елена Сергеевна

Всё большее количество людей понимают, что красивые белые зубы - это элемент современной культуры, символ здоровья и преуспевания. Хорошо известен тот факт, что приятное впечатление от улыбки создаётся в первую очередь за счёт цвета зубов.

Но как достичь желаемой белизны, если природа не наградила Вас голливудской улыбкой? Многие люди, ранее обладавшие достаточно белыми зубами, с возрастом могут утратить это достоинство. Другие, не могли похвастаться белизной своей улыбки даже в раннем детстве. Решение данной проблемы сейчас вполне доступно. Все зависит только от Ваших желаний и финансовых возможностей. Отбеливание зубов в наше время все-таки роскошь, за которую нужно заплатить. Помимо финансового вопроса у многих людей возникают еще и вопрос безопасности данной процедуры. Не будет ли данное отбеливание во вред зубам. Ответы на эти вопросы можно найти порывшись в Internet. Но хочу Вас разочаровать. В основном публикации на данную тему пишутся частными стоматологическими клиниками, в прейскуранте которых есть пункт: отбеливание зубов; компаниями производящими средства для отбеливания и другими заинтересованными лицами. Естественно никто не будет ругать свою работу или предостерегать от покупки своего товара. Предприниматели должны максимально разрекламировать свою продукцию, иначе бизнес не пойдет. Я в данном случае человек не заинтересованный и расскажу Вам все, что я думаю по поводу отбеливания зубов. Это сугубо мое личное мнение, поэтому прошу не судить меня строго и помнить, что у нас в стране свобода слова.

В процессе жизнедеятельности организма зубы подвергаются воздействию различных органических и неорганических красителей, которые могут осаждаться непосредственно на их поверхности (внешнее окрашивание), либо окрашивают собственно твердые ткани (внутреннее окрашивание). Изменение цвета зуба называется дисколорит.

Существует большое количество видов внешнего окрашивания. Например: частое употребление таких продуктов как кофе, чай или курение может привести к появлению темно-коричневой пигментации. Как правило, если нет повреждения поверхностных слоев эмали, непосредственно изменения ее цвета, такой вид окрашивания удалятся с помощью профессиональной чистки зубов (не путайте с истинным отбеливанием).

К внутреннему окрашиванию зубов относятся следствия врожденных и приобретенных нарушений эмали и дентина (флюороз, гипоплазия эмали, "тетрациклиновые" зубы, изменение цвета зуба вследствие пломбирования каналов, и др.)

Итак, если вы хотите отбелить зубы, и Вы решились на проведение этой процедуры. Я предлагаю познакомиться с существующими на данный период времени видами отбеливания, их преимуществах и недостатках.

Начну с того, что многие люди под понятием отбеливания зубов подразумевают профессиональную чистку (механическое отбеливание). Как я уже сказала это не является истинным отбеливанием, но результаты, достигнутые данным методом многих удовлетворяют и нужды в дальнейшем отбеливании не возникает. Профессиональная чистка зубов подразумевает под собой очищение всех видов налета и зубного камня (внешнего окрашивания) с поверхности зубов, пломб и ортопедических конструкций, увеличение яркости зубного ряда без механического повреждения структуры зубов. Эта процедура производится врачом:

• В ручную, при помощи специальных инструментов. Метод не всегда приятный, иногда при обильных зубных отложениях десны начинают кровоточить. Многие скажут, что это прошлый век, но существует такая группа людей, которая не выносит ультразвук или процедура снятия твердых зубных отложений при помощи аппаратов вызывает боль. В этих случаях оптимально применения ручного метода удаления зубных отложений, с последующим лечением повышенной чувствительности зубов.
• При помощи скелера. Удаление зубных отложений происходит при помощи ультразвука. Очень приятный и удобный метод. Единственно, что мне не нравиться, так это то, что у некоторых врачей на ультразвуковых аппаратах, скелерах, не отрегулирована мощность и поэтому при снятии отложений с зуба могут отлетать еще и кусочки эмали или просто возникать трещины. Возникновение трещин опасно тем что, они темнеют со временем, и очистить их уже практически не возможно. У Вас на всю жизнь возникает темная полосочка на зубе. Возникновение кариеса от трещины бывает редко.
• При помощи современных методик. Швейцарская технология AIR FLOW позволяет очень хорошо очищать зубы от табака и кофе. На зубы подается струя из воды, воздуха и соды, что делает их очень чистыми и гладкими. Строго говоря цвет эмали при этом не меняется, но если до этого зуб был покрыт коричневым налетом - то результат на лицо. Очень часто AIR FLOW предлагается как "отбеливание за один сеанс".  
  Мои личные соображения по поводу метода AIR FLOW. Неделю назад я решила, очистить свои зубы методом AIR FLOW. Впечатления ужасные. Во-первых – без применения кофердама (отделяет зубы от ротовой полости) проведение процедуры становиться очень болезненным. Струя воздух-вода-сода может повредить десны (лично у меня они до сих пор болят). Дальше больше. После такого отбеливания хотя бы сутки нельзя употреблять в пищу ничего красящего (свекла, чай, кофе, красное вино, кола и т.д.), а так же курить. Хоть я старалась следовать совету, но все равно, зубы мои, по моему, стали опять такого же цвета как и неделю назад, (плотный темный налет конечно не появился). Как я выяснила чуть позже, оказывается, во многих платных клиниках начинают отказываться от данного метода. Возникло множество жалоб после проведения метода, особенно если он проводился неоднократно. Врачи отмечают, что после проведения 3-х процедур AIR FLOW может значительно истончиться эмаль, возникнуть гиперчувствительность зубов, которая не снимается лекарствами. Мораль сей басни такова: если хотите почистить зубы, то лучше прибегнуть к давно испытанным методам – чистка зубов стоматологическими щеточками и пастами. Эффект тот же, вреда меньше.

В результате профессиональной чистки зубов увеличивается количество отражаемого света, что приводит к восприятию зубов более светлыми.

Истинное отбеливание (химическое отбеливание). В настоящее время существуют два основных вида отбеливания зубов – кабинетное (офисное) и домашнее. Они позволяют относительно легко и быстро добиваться существенного улучшения стоматологической эстетики. Перед отбеливанием надо обязательно провести полный осмотр полости рта и выяснить, нет ли противопоказаний для отбеливания.

Общие противопоказания к отбеливанию.

• несовершеннолетие пациента (не следует проводить по юридическим мотивам)  
• беременность и кормление грудью;  
• наличие аллергических реакций на перекись водорода.

Стоматологические противопоказания:

• значительная убыль эмали в результате  
• патологической или возрастной стираемости,  
• глубокие трещины на поверхности эмали;  
• наличие обнаженных придесневых участков зубов, эрозии и др. (в этом случае отбеливание приведет к развитию повышенной чувствительности зубов).

Нельзя проводить отбеливание если:

• пациент проходит курс ортодонтического лечения;  
• полость рта не санирована;  
• имеются заболевания пародонта.

На сколько безопасно отбеливание зубов?

Кем-то была высказана гениальная мысль об отбеливании зубов: "Сегодня отбеливание так же безопасно, как обесцвечивание волос". Все кто, когда-либо пытался обесцветить свои волосы перекисью, поймут насколько этот метод «безопасен». Для отбеливания стоматологи используют по сути ту же перекись, неминуемо портящую волосы, усиленную предварительной обработкой зубов кислотой. Пероксидный гель, нанесенный на эмаль, нагревают светом или лазером, тщательно защищая от действия агрессивных химических веществ, все, что не требует обесцвечивания. Не стоит излишне увлекаться этим методом, если эмаль зубов итак слаба. Но если желание иметь белые зубы очень велико, то самодельное отбеливание с использованием разных чудо-снадобий лучше даже не начинать. Эмаль будет испорчена и как губка впитает все то, что попадает на зубы. Химическое отбеливание зубов может проводить только специалист.

Домашнее отбеливание:

Хотя существуют разные технологии отбеливания зубов, в последнее десятилетие самое широкое распространение получил "домашний" метод отбеливания. Для его применения необходима пластиковая форма (каппа), которая изготавливается таким образом, чтобы плотно и удобно прилегать к вашим зубам. Лучше, чтобы каппу Вам изготовили индивидуальную. Это делает стоматолог. Стандартная каппа не будет соответствовать Вашим зубам, отбеливающий гель, попадая на десны, может вызвать химический ожог. Форма заполняется отбеливающим гелем и надевается на зубы, носят ее на несколько часов в день или на ночь на протяжении нескольких недель. В течение этого срока и происходит отбеливание. "Домашнее" отбеливание - простой и эффективный способ отбеливания зубов, однако, решившись на его использование, следует помнить, что большая часть этих процедур будет происходить без присмотра профессионального стоматолога. Поэтому необходимо убедится в том, что отбеливатель, который вы будете использовать, эффективен и безопасен, и тщательно разобраться в способе его применения. Если же не соблюдать эти условия, это может нанести вред вашему здоровью. Желательно, чтобы систему для домашнего отбеливания Вам подобрал Ваш дантист с учетов всех Ваших особенностей. При проведении отбеливания не переусердствуйте, в данном случае придел совершенства есть. Отбеливающий гель должен находиться на зубах не больше рекомендуемого времени, иначе Вы получите тусклые, меловидные, пористые, переотбеленные зубы. При этом нарушается структура эмали и вернуть зубам прежнее состояние будет очень трудно.

Всегда находятся люди, которые не способны провести все процедуры в домашних условиях четко или просто не хочется ждать результатов несколько недель. Многие хотят иметь белоснежные улыбки прямо сейчас. Кроме того, большое количество людей имеют отчетливо выраженные нарушения цвета зубов, например, вызванные применением тетрациклина в раннем детском возрасте. Такие изменения очень плохо поддаются отбеливанию традиционными методами. Для всех перечисленных категорий пациентов существует:

Кабинетное (офисное) отбеливание.

При кабинетном отбеливании используют 30% растворы перекиси водорода или карбамида без использования прогревания или протравливания поверхности эмали. Эти процедуры проводятся в зубоврачебном кресле с использованием коффердамов для защиты мягких тканей полости рта. Отбеливающие препараты наносятся на открытые поверхности зуба приблизительно на 20 минут. Все отбеливание обычно состоит из цикла процедур.

Лазерная технология отбеливания зубов:

Применяется для отбеливания, как живых, так и депульпированных зубов. Включает в себя применение аргонового и СО2 лазеров, энергия которых используется для активизации перекиси водорода, соединенной со специальными катализаторами. Для большинства пациентов лечение выполняется за одно посещение средней продолжительностью 2 часа 30 мин. По сути тоже что и кабинетное отбеливание, но с применением аппаратов ускоряющих процесс отбеливания.

Комбинация кабинетного и домашнего отбеливания.

Многие производители отбеливающих стоматологических средств на данный момент предлагают комбинацию как домашних, так и кабинетной системы отбеливания в качестве способа максимизации отбеливающего эффекта. Сочетание обоих систем позволяет пациенту получить оптимальный отбеливающий эффект.

Розничные отбеливающие средства.

Если Вы решили выбрать систему для отбеливания самостоятельно, без помощи стоматолога, то обратите внимание на один негативный момент, присутствующий в некоторых комплектах для отбеливания для зубов. Кислотное травление эмали. При этом нарушается структура твердых тканей зуба, что может повлечь за собой еще более сильное окрашивание зубов в будущем. Временный отбеливающий эффект может возникать за счет наложения белого пигмента на слегка вытравленную и загрубленную поверхность эмали. Этот процесс не эффективен и может быть вредным для структуры зубов. Кислота обладает способностью разъедать поверхность эмали и ослаблять ее.

Вы не должны забывать, что не все зубы можно изменить в цвете.

В связи с тем, что не во всех случаях можно провести отбеливание (существуют противопоказания, о которых сказано ранее) прибегают к художественной реставрации зубов – восстановлению цвета, прозрачности, формы зуба с помощью композитных материалов последнего поколения, или к изготовлению ортопедических конструкций – коронок, виниров.

Дополнительные сведения об отбеливании: Как получить лучшие результаты:

1. Попросите врача-стоматолога определить метод отбеливания и продолжительность лечения;
2. Не поддавайтесь искушению использовать продукт дольше, чаще, или в больших количествах, чем Вам назначено;
3. Если Вы обнаружили чувствительность к горячей или холодной пище, жидкостям или какие-нибудь повреждения на десне – немедленно обратитесь к вашему лечащему врачу;
4. До и после каждой процедуры тщательно отчищайте зубы и каппу с помощью зубной щетки и пасты;
5. Избегайте пить кофе, чай, красное вино, окрашенные напитки и употреблять табачные изделия в течении, как минимум, одного часа после каждой процедуры;
6. Посещайте вашего врача в течении курса домашнего отбеливания.

Обычно зубы приобретают свой первоначальный цвет через 2 – 5 лет после отбеливания. То, как Вы ухаживаете за своими зубами, имеет огромное значение в длительном сохранении достигнутой белизны. Действительно хорошая гигиена, регулярная профессиональная чистка и периодическое проведение отбеливания позволят Вам иметь белозубую, сияющую улыбку столько лет, сколько Вы пожелаете.