Федеральное государственное
бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального
образования
Северо-Восточный Федеральный Университет
РЕФЕРАТ
на тему:
Педикулез: причины,
профилактика, меры борьбы
Выполнил:
Ермолаев Н.Т
Группа:
ЛД 102-1
МИ
Якутск
2013 г.
Содержание:
- Педикулез
- Причины
- Клинические
симптомы и лечение
- Профилактика
- Список используемой
литературы
Педикулёз
Педикулёз (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus, «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её деривата — волос. На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus Humanus Capitis), платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis) и лобковая вошь (Phtyrus Pubis). Соответственно
этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный
педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная
инфестация головной и платяной вши). Вши
питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная
вошь откладывает яйца в складках одежды,
реже приклеивает к волосам на теле человека)
Головные вши – это насекомые серовато-белого цвета, размером 2-4 мм. Как правило, они обитают
на волосистой части головы, но могут поражать
также брови и ресницы.
Платяные вши напоминают головных, но немного
превосходят их размерами (2-5 мм). Эти вши могут обитать
на теле человека, в складках одежды и постельном
белье. При заражении платяными вшами
наиболее часто поражаются места соприкосновения
кожи со складками и швами одежды.
Лобковая вошь — это крохотный (всего 1-1,5 мм) желто-серый паразит, который под микроскопом
напоминает маленького краба. Впрочем,
лобковую вошь можно увидеть и невооруженным
глазом — маленькая крупинка у основания
волоса. Чаще всего она селится в волосистых
участках кожи вокруг половых органов,
но иногда может обитать и подмышками, на усах,
бороде, бровях и ресницах.
Вши очень подвижны,
размножаются путем откладывания яиц-гнид желто-белесоватого цвета. Гниды плотно прикрепляются
к волосам или ворсинкам ткани секретом
клеевых желез, вырабатываемым самкой.
Питаются вши исключительно человеческой
кровью, выпивая за один прием до 0,003 мл.
Средняя продолжительность их жизни составляет 27-46 дней.
Причины
Вши не прыгают
и не летают, а бегают. Поэтому заражение
чаще всего происходит при прямом контакте
между людьми.
Головные вши могут перебегать от человека
к человеку по волосам, особенно, длинным.
Дети, как правило, заражаются педикулезом
в больших коллективах: в школах, детских
садах, летних лагерях, когда причесываются
чужими расческами, меняются шапками,
спят на чужих подушках. Кроме того, педикулезом
можно заразиться в парикмахерской, гостинице,
поезде, больнице, а также в бане и бассейне.
Платяные вши попадают к здоровому человеку
при тесном бытовом контакте. Они поселяются
в складках одежды, из которых переползают
на кожные покровы. Заражение может произойти
при использовании грязных вещей и постельного
белья.
Лобковые вши обычно передаются при половых
контактах, когда насекомые с одного партнера
переползают на другого. Но если вдруг оказалось,
что ваш замечательный супруг (или супруга)
принес домой эту нечисть, не стоит торопиться
обвинять его в измене. Известно, что лобковая
вошь, отцепившись от человека, живет не более
суток, а вот ее яйца сохраняют жизнеспособность
почти неделю. Так что перенос вшей мог
запросто произойти через полотенце, постельное
белье и одежду.
Клинические симптомы и лечение
Головной педикулёз (лат. Pediculosis capitis) — энтомоз из группы сифункулятозов, характеризующийся поражением
волосистой части головы, бровей, бороды,
усов и проявляется сильным зудом в месте
укусов вшей].
Характерный
признак заболевания — сильный зуд. Образуются расчёсы, корки,
везикулы, мокнутие. Расчёсы и царапины
могут привести к присоединению вторичной
инфекции, приводящей к экземе, импетиго и пиодермии. Возможен отёк местных (шейных, затылочных
и заушных) лимфатических узлов и лихорадка.
Следы укусов
локализуются на висках, около ушей,
на затылке.
Дети, заболевшие
данным паразитозом, становятся беспокойны, неусидчивы, невнимательны
в школе. Они чувствуют психологический
дискомфорт.
В запущенных
случаях обильное серозно-гнойное
отделяемое, секреторные выделения
и яйца склеивают и спутывают
волосы, образуя колтун (Trichom) — склеенная
экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок . Появляется неприятный
запах от головы, при этом вши переходят к массовому отложению
яиц
Диагноз ставят
на основании обнаружения вшей или
гнид.
Для лечения
многократно обрабатывают кожу волосистой
части головы препаратами, обладающими овицидной
и педикулоцидной активностью: серортутной
мазью, 20% водно-мыльной суспензии бензилбензоната, 5% борной
мазью.
При осложнении
импетиго после удаления вшей и гнид назначают
2—5% белую ртутную мазь.
Детям до 5ти
лет, беременным и кормящим женщинам,
людям страдающим аллергиями и заболеваниями
дыхательных путей рекомендуется
механический способ лечения - с использованием
специального металлического частого
гребня.
Платяной педикулёз (лат. Pediculosis corporis) — энтомоз из группы сифункулятозов, вызванный вошью Pediculus Humanus
Corporis, и характеризующийся зудом.
Платяная
вошь обычно паразитирует на одежде человека.
При этом она живёт и откладывает
яйца (гниды) в складках одежды и на её ворсе, а питается временно переходя
с одежды на кожный покров.
Эти вши поражают участки кожи, которые
контактируют со складками белья (область
шеи, между лопатками, область поясницы).
Обычно, платяная вошь переходит на тело
человека только для сосания крови. Обычно
вши локализуются на пояснице, плечах,
шейной области, верхней части спины, пахово-бедренной
складке, животе, подмышечной впадине.
При данной инфекции,
на коже можно заметить эритематозно-папулёзные
высыпания в виде ограниченных очагов.
Имеются экскориации.
Возникают сосудистые
синюшные пятна в местах укусов, папулёзные, уртикарных элементов, капилляритов.
Наблюдается нестерпимый зуд; появляются эктимы, вторичные
пиогенные элементы, фолликулиты, пустулы, развивается фурункулёз. При длительно протекающем
процессе и наличии постоянного зуда,
экскориаций появляется утолщение кожных
покровов, лихенификация с жёлто-коричневыми
изменениями кожных покровов и последующей
гипопигментацией или гиперпигментацией.
На месте экскориаций возможно развитие
белых рубцовых изменений.
При вшивости
туловища нередко наблюдается пиодермия, на поражённых участках
кожи отмечается гиперпигментация. При
существующей годами вшивости, развивается
изменение кожи, которое получило название
«болезнью бродяг» — кожа становится
толстой, грубой, гиперпигментированной,
особенно в области поясницы и лопаток,
плеч, внутренней поверхности бёдер.
Укусы платяных
вшей заражают человека эпидемическим
сыпным тифом, волынской лихорадкой и вшыным возвратным тифом.
Волынская лихорадка, вызываемая риккетсиями (R. quintana), которые
размножаются внеклеточно в кишечнике
вшей и выделяются с продуктами их жизнедеятельности,
испражнениями, также передаётся вшами
при раздавливании этих насекомых или
при втирании их испражнений, риккетсии
попадают на кожные покровы и далее в кровь
через ссадины, травмированные кожные
покровы, расчёсы.
Диагноз ставят
на основании обнаружения вшей или гнид.
Для уничтожения паразитов используют педикулицидные
средства. Необходима санитарная обработка
(моют тело горячей водой с мылом), дезинсекцию
белья, одежды, постельных принадлежностей
и жилых помещений. При зуде протирают
кожу 2—3 раза в день 4% карболовым или 1%
ментоловым спиртом в течение 7—10 дней
Фтириаз (лобковый педикулез; лат. Pediculosis pubis, Phthiriasis) —энтомоз,
паразитарное венерическое заболевание кожи вызываемое
лобковой вошью.
При наличии
сильного зуда пациенты расчёсывают
очаги поражения. При этом формируются лихенизация и экскориации. Может присоединиться
вторичная инфекция. Иногда на коже происходит
образование пятен голубого цвета. Такой
цвет образуется из-за распада гемоглобина
под действием ферментов слюны вши. Высыпания
локализуются в паховой области и в подмышечных
впадинах. Могут поражаться бедра, туловище,
грудь, лицо.
Иногда площицы
находятся в области ушных
раковин, шейно-затылочной области, при
развитом волосяном покрове вшей
можно обнаружить по всему телу.
Фтириаз рассматривается
как заболевание, передаваемое половым
путём. При наличии фтириаза имеется 30% вероятность
наличия одновременного другого венерического заболевания.
При укусах платяных
вшей зуд не столь выражен, как при
педикулёзе, однако также появляется реакция
на укусы в связи с попаданием в кровь
слюны насекомого и последующей реакцией
с кровью в виде синюшно-голубых округлых
пятен (Maculae coerulae, maculae caeruleae). Пятна не исчезают при надавливании,
имеют размер от 5 до 15 мм. Эти пятна напоминают
пятнистый сифилид, сифилитическую или
тифозную розеолу.
На коже появляются папулы, везикулы, при интенсивном
зуде — экскориации, шелушение, гемморагические
корки и осложнение пиодермией. Могут развиваться
пустулы с импетигинизацией, дерматитом, экземоподобная
реакция.
Дифференциальный
диагноз при появлении пятен
следует проводить с тифозной розеолой, сифилисом.
Лечение лобкового
педикулёза на сегодняшний день проводится
аэрозолями, содержащими пиретрин,
который обладает нейротоксичностью
для лобковых вшей. Препарат распыляют
равномерным слоем над всей пораженной
поверхностью, далее после экспозиции (30
мин — 1 час) проводится туалет с мылом
под проточной водой.
Постельное
белье, одежду необходимо подвергнуть
стирке в горячей воде (желательно
кипячение). Далее после глажки её
запечатывают в полиэтиленовые пакеты
на срок не менее 3-х суток. Лечение показано
всем половым партнёрам, с которыми имели
место контакты в течение 1—2 месяцев.
Профилактика
- Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярное мытье тела (не
реже 2-х раз в неделю), смена нательного
и постельного белья; стирка постельного
белья при высокой температуре, проглаживание
одежды горячим утюгом, особенно швов,
где вши обычно откладывают яйца.
- Недопущение передачи личной
расчески другим лицам.
- Нанесение жидкости из чайного
дерева и лаванды в затылочную часть и
за уши в целях предотвращения появления
вшей.
- Кипячение использованных
вещей (преимущественно полотенец, головных
уборов, постельного белья, одежды, имеющей
капюшоны и воротники, мягких игрушек)
с целью предотвращения повторного заражения
педикулезом.
- Для проверки наличия вшей
следует расчесать голову над светлой
тканью.
- Не заматывать голову полотенцем
на ночь, а хорошо высушить волосы феном
Список используемой литературы:
- Методические
рекомендации. Вши человека. (диагностика,
медицинское значение, меры борьбы) (утв.
Минздравом СССР от 05.07.90 N 15/6-28)
- Энциклопедический словарь
Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907
- Самуэль Лилиенталь. «Лечение
болезней кожи», 2005.
- Большая медицинская энциклопедия.
т. 4. М. 1976 г., стр. 485.