Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГБОУ ВПО «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ»

 

 

 

Кафедра терапии и сестринского дела с уходом за больными

 

 

Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор

Назифуллин В.Л.

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

на тему:

«»Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы

 

 

 

 

 

Выполнил: студент Л-107А группы Сулейманова Д.Ф.

 

 

 

Проверил: ассистент Петров А.А.

 

 

 

 

 

 

 

Уфа - 2015

 

                                          Содержание

1. Педикулез: общие сведения………………………………………...3

2. Причины педикулеза………………………………………………..3

3. Основные симптомы и признаки  педикулеза……………………..8

4. Диагностика педикулеза………………………………………………………………..8

5. Какие могут быть осложнения  при педикулезе?.............................9

6. Лечение педикулеза………………………………………………....9

7. Профилактика педикулеза………………………………………….11

8. Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза…...12

9. Гигиеническая  ванна……………………………………………….14

10. Гигиенический душ……………………………………………….16

11. Литература………………………………………………………...19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Педикулез: общие сведения

Педикулез (вшивость) - это паразитарное заболевание кожи возбудителем которого является человеческая вошь - мелкое насекомое, паразитирующее на коже и одежде. Проявляется педикулез, в основном, зудом в месте укусов вшей .Например: зуд кожи головы, зуд в области половых органов.

В мире известно около 300 видов вшей, в фауне нашей страны насчитывается 41 вид и 15 родов. Все вши узкоспецифичны, на каждом виде животного паразитируют, как правило, вши определенного вида, например: на собаках- собачья вошь, на свиньях- свиная и  т. д.

Педикулезом можно заразиться практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим, - в магазине, поезде или ином общественном транспорте и даже в бассейне.

Вши паразитируют исключительно на млекопитающих. Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Как правило, число больных педикулезом возрастает, когда люди живут скученно в плохих гигиенических условиях (во время войн, катастроф). В настоящее время чаще заражаются вшами дети.

В настоящее время в Европе пик заболеваемости педикулезом приходится на начало осени, когда дети возвращаются из лагерей домой. Иногда возникают вспышки педикулеза в школах, детских садах, санаториях, летних лагерях.

2. Причины педикулеза

Как правило, педикулез развивается при неблагоприятных условиях внешней среды . Это могут быть большие коллективы людей, отсутствие элементарных гигиенических условий, низкий культурный и экономический уровень общества.

Иногда вшивость возникает и у чистоплотных людей при контакте с зараженным вшами человеком. Грудные дети заражаются вшами от родителей, при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска.

Возбудитель педикулеза это насекомое вошь. Существует 3 вида вшей. Каждый из них вызывает одну из разновидностей педикулеза (вшивости):

• головной педикулез;
• платяной педикулез;
• лобковый педикулез.

Головной педикулез. Причиной головного педикулеза является головная вошь (Pediculus humanus capitis). Головные вши живут до 40 дней. В течение 35 дней вошь откладывает до 10-12 яиц (гнид) в день. Обычно гниды крепятся на волосах и выглядят как прозрачные округлые мешочки, наполненные жидкостью.

После выхода из яйца (гниды) молодая вошь начинает питаться кровью человека и расти. По бокам головных вшей заметна яркая пигментация. Наличие головных вшей свидетельствует о плохой гигиенической обстановке в коллективе, а также о нечистоплотности людей.

Головные вши живут на волосистой части головы. Они чаще всего встречаются у девочек и у женщин, так как лучше выживают в длинных волосах. Как правило, заражение вшами происходит через расчески, головные уборы, щетки для волос. Также возможен и переход паразита с одного человека на другого. Головные вши чрезвычайно проворны и способны высоко прыгать.

Лобковый педикулез

Причиной лобкового педикулеза является лобковая вошь (Pediculus pubis) или площица.

Как правило, лобковая вошь откладывает яйца (гниды) на коже лобка и мошонки. Размеры лобковой вши достигают 1-3 мм. Внешне лобковая вошь напоминает краба (вошь имеет короткое и широкое тело).

Иногда лобковый педикулез встречается в области бровей, ресниц, усов, бороды, подмышечных ямок. Лобковый педикулез чаще встречается у молодых людей, а также у гомосексуалистов. Лобковый педикулез передается половым путем. Но возможны и другие пути передачи лобковой вшивости: через постель, мочалку, полотенце и другие предметы личной гигиены.

Платяной педикулез.

Причиной платяного педикулеза является платяная вошь (Pediculus humanus corporis). Платяные вши обитают в складках одежды и белья. Они поражают участки кожи, которые контактируют со складками белья (в области шеи, между лопатками и в области поясницы). Как правило, платяная вошь переходит на тело человека только для сосания крови. Платяной педикулез в основном встречается у людей, которые проживают в плохих условиях, у бездомных, которые не соблюдают гигиену.

Факторы, которые способствуют распространению педикулеза:

-Туризм

-Миграция людей

-Проживание в больших коллективах

-Отсутствие санитарных условий

 

 

3. Основные симптомы и признаки педикулеза

Так как инкубационный период заболевания довольно длителен (от 30 дней и дольше), первые симптомы педикулеза проявляются не сразу. Основными признаками наличия вшей считаются:

• высыпания на коже, похожие на прыщи или крапивницу;
• зуд кожи головы или тела;
• кровяные наросты (болячки) на коже головы;
• наличие гнид у основания или в нижней части волос;
• небольшие красные пятна на нижнем белье (в этом случае возможно наличие лобковых вшей);
• серо-голубые пятнышки на коже;
• сильные расчесы, волдыри, гнойнички;
• склеивание волос на голове в колтуны.

Наличие гнид на волосах это один из неопровержимых признаков вшей. Гниды характерны только для головных и лобковых вшей. Гниды выглядят как маленькие (2-3 мм) серебристые пузырьки прикрепленные к волосам. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые гниды обычно имеют тусклую окраску.

4. Диагностика педикулеза

Диагностику и лечение проводит дерматолог. Основа диагностики – типичные жалобы на зуд и расчесы на голове, коже тела или лобке. Прежде всего, проводится осмотр головы, тела и паховой области. На голове обнаруживают гниды и расчесы в местах укусов. В других случаях типичные клинические данные.

Головных вшей можно вычесать над листом белой бумаги, для остальных постановка диагноза – клиническая.

Для выявления педикулеза необходимо обнаружить вшей или живых гнид.

При педикулезе можно использовать флуоресцентный метод под лампой Вуда. При данном методе диагностике живые гниды флюоресцируют белого (или голубого) цвета, пустые гниды серого цвета.

5. Какие могут быть осложнения при педикулезе?

Вторичная бактериальная инфекция (пиодермия) на коже головы, заушных областей, лица, импетиго ( импетиго это заболевание, для которого характерно наличие поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний на коже)

-Блефарит, конъюнктивит.

-Лимфаденит

-Сыпной тиф – вши являются  переносчиками сыпного тифа

-Сепсис

6. Лечение педикулеза

Необходимо помнить, что без лечения педикулез не пройдет. Постепенно больные привыкают к зуду, перестают его замечать и заражают здоровых людей. Лечение педикулеза должно комплексно уничтожать как взрослых вшей, так и их яйца. Для избавления от каждого вида вшивости имеются свои особенности.

Для лечения головной вшивости используют средства Медифокс и Медифокс-супер. Перед тем как обработать препаратом волосистую часть головы необходимо 2мл средства Медифокс смешать с 30мл воды. Затем данным раствором обработать волосы (с помощью тампона). После этого голову моют шампунем. Другим эффективным средством от вшей является Ниттифор. Для одного человека необходимо от 20 до 50мл раствора Ниттифора. Волосистую часть головы обрабатывают этим сресдтвом с помощью тампона. Далее необходимо накрыть голову косынкой (в течение 40 минут). Затем Ниттифор смывают теплой водой с мылом.

После использования Ниттифора следует обязательно прочесать голову специальным частым гребнем и удалить каждое яйцо. Обычные расчёски плохо удаляют гнид (яйца), при их использовании надо дополнительно снимать гниды пальцами. Для этого требуется несколько дней и много терпения. Облегчить данную процедуру можно, нанеся на волосы бальзам для волос, рыбий жир, растительное масло.

Для избавления от лобковых вшей используют следующие методы: медикаментозное лечение, выбривание волос на месте расположение паразитов.

Для лечения лобкового педикулеза используется средство Спрей-лакс (аэрозоль для наружного применения). Спрей-лакс содержит натуральные пиретрины. Пиретрины обладают педикулоцидным (против вшей) действием. Спрей-лакс распыляют на волосистую часть лобка. Через 30 минут область лобка тщательно моют мылом и водой.Также при лобковых вшах нужно сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках). В области ресниц и бровей нужно удалить паразитов ногтями.

В случае платяного педикулеза одежду и белье следует прокипятить (простой стирки может быть недостаточно) и на неделю вывесить белье в проветриваемом месте. Наиболее эффективным методом считается обеззараживание белья в пароформалиновой камере.

Иногда перед стиркой можно обработать одежду противопедикулезными препаратами. Нужно тщательно обработать складки белья (именно там могут откладываться гниды). При распространенном платяном педикулезе помимо белья необходимо также обработать и больного педикулоцидными препаратами

 

Назначается лечение с учётом формы заболевания, течения и степени запущенности. В некоторых случаях лечение проводят в несколько этапов с обязательной профилактической поддержкой.

Важно помнить, что лобковый педикулез - болезнь, которая передаётся половым путём, поэтому необходимо лечение обоих половых партнёров. Одновременно с лечением нужно поменять постельное и нательное бельё. Старое бельё подвергается машинной стирке или кипячению.

7.Профилактика педикулеза

Профилактика педикулеза заключается в соблюдении гигиенических мер.

Соблюдение личной гигиены. Необходимо регулярно менять белье и одежду (не реже 2-х раз в неделю). Также важно постоянно стирать постельное белье при высокой температуре (следует избегать чужих постельных принадлежностей). Следует тщательно проглаживать одежду (особенно в области швов). Профилактические мероприятия в некоторых коллективах (детских садах, школах, студенческих общежитиях) должно осуществляться воспитателями и врачами прикрепленными к детскому учреждению.

Больным рекомендуется избегать, по возможности, мест скопления народа и пользоваться исключительно личными предметами гигиены для ухода за телом и волосами.

 

 

8. Санитарная обработка пациента  при выявлении педикулеза.

В зависимости от состояния пациента санитарная обработка может быть полной или частичной. Характер санитарной обработки определяет врач. К полной санитарной обработке относятся ванна, душ. К частичной – обмывание, обтирание. Перед санитарной обработкой медицинская сестра приемного отделения обязана тщательно осмотреть волосистую часть тела пациента для выявления педикулеза (головных вшей).

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

  Оснащение:

• Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2. шт., клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30 °С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень.
• Таз для сжигания волос, спички.
• Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров: 20% р-р эмульсии бензилбензоата или ниттифор;
• 0,5% р-р метилацетофоса в равных количествах с 6% уксусной кислотой;
• 0,25% р-р дикрезила.
• Чистое нательное белье.
• Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез.
• Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Обязательные условия: соблюдать противопоказания. К ним относится обработка беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет, пациентов при заболеваниях кожи головы.

Обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении. Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.

Подготовка к процедуре:

• Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку.
• Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
• Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.
• Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Выполнение процедуры

1. Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 мин, или ниттифор — на 40 мин). Примечание: следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.
2. Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин).
3. Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.
4. Обработать волосы пациента подогретым 6% р-ром столового уксуса.
5. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.
6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.
7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.
8. Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.