Автор работы: Пользователь скрыл имя, 17 Июня 2014 в 20:47, реферат
Пересадка органов (трансплантация) – изъятие жизнеспособного органа у одной особи (донора) с перенесением его другой (реципиенту). Если донор и реципиент принадлежат к одному и тому же виду, говорят об аллотрансплантации; если к разным – о ксенотрансплантации. В тех случаях, когда донор и пациент – однояйцевые (индентичные) близнецы или представители одной и той же инбредной линии животных, речь идёт об изотрансплантации.
Идея заменять части тела, пришедшие в негодность, как детали в механизме, возникла очень давно. Согласно апокрифам, в III веке святые Косма и Дамиан успешно пересадили ногу недавно умершего эфиопа своему пациенту. Правда, им ассистировали ангелы. Тема трансплантации увлекала и писателей: профессор Преображенский пересаживал эндокринные железы, доктор Моро пришивал своим пациентам головы животных, а профессор Доуэль - головы трупов.
Введение
История трансплантологии
Проблемы в трансплантологии
Доноры: живые и мёртвые
Подбор и хранение тканей
трансплантологии печени
Трансплантологии сердца
Трансплантология почек, поджелудочной железы, нервных тканей и конечностей.
Заключение
Терминология
Используемая литература
В качестве иммунодепрессанта при трансплантации поджелудочной железы применяется циклоспорин А с азотиоприном и преднизоном. Для профилактики кризов отторжения и лечения таких больных применяют антилимфоцитарные и антитимоцитарные глобулины и моноклональные антитела.
Выживаемость больных после пересадки поджелудочной железы составляет 85 %. трансплантата — 46 %.
Продолжают разрабатывать методы консервации поджелудочной железы (раствор Коллинза, белковые компоненты плазмы крови и пр.), пломбирование ее протоков, оптимальные хирургические варианты операции, культивирование эмбриональных базофильных инсулоцитов.
Трансплантация других желез внутренней секреции связана с именами Ш. Броун-Секара и С.А. Воронова. Последний пересаживал человеку семенные железы разных животных: быка, барана, обезьяны. Реакции отторжения не было, но не происходило и приживление органов: семенные железы или их кусочки рассасывались.
В.В. Кованов, И.Д. Кирпатовский предложили пересадку яичка на артериальновенозной сосудистой ножке. В частности, И.Д. Кирпатовский выполнил более 100 таких пересадок с положительным результатом. Срок наблюдения больных в этих случаях составлял 10 лет. В последнее время ученый разрабатывает способ гетеротопической пересадки гипофиза.
Ю.В. Кипренский в Институте трансплантации (Москва) разработал способ пересадки шитовидно-околощитовидного комплекса.
Пересадка нервной ткани. Трансплантация головного мозга считается отдаленной перспективой, имеющей ряд нерешенных технико-хирургических и этических (юридических) аспектов.
В 1988 г. состоялся симпозиум по трансплантации ткани мозга млекопитающих на котором рассматривался вопрос пересадки эмбриональной нервной ткани в мозг взрослых животных (методы, морфология, биохимия и физиология нейротрансплантатов). В.А. Майский с соавторами установили возможность использования нейротрансплантатов для восстановления и коррекции функций периферической и центральной нервной системы, а также восстаноапения межнейронных связей (синапсов) трансплантированной эмбриональной нервной ткани с клетками головного мозга у крыс. Аналогичные исследования проводятся в США, Японии, Великобритании и других странах.
Реплантация конечностей стала возможной благодаря успешному развитию микрохирургии. Ампутированную конечность на месте несчастного случая нужно завернуть в стерильный материал, обложить льдом и отправить вместе с потерпевшим в специализированное хирургическое отделение. (В настоящее время центры микрохирургии имеются практически во всех областных центрах)
В клинике такую конечность хранят при температуре 4 °С до выполнения реплантации. Срок с момента ампутации не должен превышать 4—6 ч.
Реплантация выполняется поэтапно в определенной последовательности: прежде всего осуществляется остеосинтез освежеванных концов кости, затем с помощью сосудистых швов сшивают артерии и вены, после чего накладывают швы на нервы, сухожилия и мышцы и сшивают фасции и кожу.
10. Терминология
Аутогенная- донор и реципиент являются одним и тем же лицом.
Изогенная -донор и реципиент однояйцевые близнецы.
Сингенная-донор и реципиент родственники первой степени.
Аллогенная-донор и реципиент принадлежат к одному виду (от чел-ка к чел-ку)
Ксеногенная-донор и реципиент принадлежат к разным видам.
Протезирование органов и тканей-используются синтетические материалы, металлы или другие неорганичесике вещ-ва.
Аллотрансплантация стр 20
Изотрансплантация
Аутотрансплантация
Ксенотрансплантация