Первая доврачебная помощь

План:

1.Первая доврачебная помощь…………………………………………..3

2.Первая доврачебная помощь  при ранах………………………………3

2.1 Оказание доврачебной  помощи при проникающих ранениях  грудной клетки………………………………………………………………….6

2.2. Оказание доврачебной  помощи при ранениях головы……………7

2.3.Первая доврачебная  помощьпри проникающем ранении живота……………………………………………………………………………7

3.Первая доврачебная  помощь при кровотечениях……………………8

4.Список литературы…………………………………………………….11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Первая доврачебная помощь

Первая доврачебная помощь - это комплекс простейших, срочных и целесообразных мер для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае. Эти мероприятия проводятся до прибытия медицинского работника или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Первая помощь, оказываемая самим пострадавшим, называется самопомощью(например, самостоятельное наложение повязки при ранении). Первая помощь, оказываемая другими людьми, называется взаимопомощью. К первой доврачебной помощи, наряду с обработкой ран, относятся: экстренный вызов скорой медицинской помощи, принятие мер по остановке кровотечения и восстановлению работоспособности сердца и легких (реанимация), а также мероприятия по эвакуации пострадавшего из опасной зоны или его транспортировка к месту, доступному для прибытия машины скорой помощи. Одним из важнейших положений оказания первой доврачебной помощи является ее срочность (чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход), поэтому такую помощь может и должен своевременно оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.

2.Первая доврачебная помощь при ранах

Раны представляют собой повреждения тканей организма человека вследствие механического воздействия с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, а в ряде случаев и более лежащих тканей, включая мышцы и подкожную клетчатку.

 Раны бывают самого  разнообразного вида и происхождения:

- резаные,

-колотые,

-огнестрельные,

-рубленые,

-от укусов животных,

-ушибленные,

-размозженные,

-рваные и т. д.

 Резаные и  колотые раны обычно имеют малую зону повреждения с ровными краями. У таких ран стенки сохраняют жизнеспособность, имеют сильное кровотечение, при этом они менее других ран подвергаются последующему инфицированию. К этому виду ран относятся колотые проникающие раны, представляющие большую опасность из-за повреждения внутренних органов и заноса в них инфекции с развитием заражения крови и воспаления брюшины (особенно раны, имеющие значительную глубину).

Огнестрельные раны образуются в организме человека при пулевом или осколочном ранении. Такие раны бывают сквозными с наличием входного и выходного отверстия; слепыми — пуля или осколок застряли в тканях; касательными — повреждение кожи и мягких тканей пулей или осколком происходит по касательной, без застревания.

Рубленые раны характеризуются размозжением мягких тканей, сопровождаются ушибом и имеют неодинаковую глубину.

Рваные, размозженные и ушибленные раны в большинстве случаев имеют сложную форму с неровными краями и омертвленными тканями на значительном протяжении и сопровождаются большой кровопотерей (кровотечением). В таких ранах возможно развитие инфекции с тяжелыми осложнениями для организма. Рваные раны образуются в результате грубого механического воздействия, при котором повреждаются мышцы, сосуды и сухожилия, отслаиваются лоскуты кожи. Такие раны подвергаются сильному загрязнению и соответственно инфекционному поражению.

Раны от укусов животных всегда инфицированы слюной и являются наиболее опасными из-за возможного наличия в слюне вируса бешенства.

Раны могут быть поверхностными или глубокими, которые, в свою очередь, могут быть непроникающими и проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость. Проникающие ранения особенно опасны.

Все раны, кроме полученных во время хирургических операций, считаются первично инфицированными. Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, из воздуха и при прикосновении к ране руками, при этом они могут вызвать ее нагноение с развитием рожистого воспаления или гангрены, возможного столбняка. Поэтому при оказании доврачебной помощи необходимо быстро наложить на рану асептическую повязку с целью предупреждения дальнейшего поступления в рану микробов. Перед наложением асептической повязки необходимо края раны обработать йодом или бриллиантовой зеленью или перекисью водорода промокательными движениями от раны к периферии. Если рана загрязнена, ее следует промыть дезинфицирующим раствором перекиси водорода или слабым розовым раствором марганцовки, только после выполнения этих действий накладывается асептическая повязка. В тех случаях, когда в результате ранения открылось артериальное кровотечение, необходимо осуществить его остановку (прекращение). Для этого накладывается жгут выше раны (если она находится на какой-либо конечности). После обработки раны дезинфицирующим раствором на нее накладывают стерильный тампон-повязку или чистую ткань и плотно прижимают к ране. Затем накладывают давящую повязку и сверху забинтовывают бинтом. В случае просачивания крови дополнительно накладывают салфетки и также забинтовывают сверху бинтом (поверх первой повязки-салфетки и бинта). После выполнения этих действий конечность с обработанной раной сразу приподнимают по возможности выше уровня сердца.

При оказании первой доврачебной помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

• Нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, в случаях с обширными ранениями нельзя промывать рану любой жидкостью, содержащей спирт, из-за возможности усиления травматического шока и омертвления краев ран с последующим возникновением и развитием тяжелых осложнений.Засыпать порошком или смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение;

• Нельзя удалять из раны песок, землю, камешки, так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Следует осторожно очистить кожу вокруг раны по направлению от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану. Очищенный участок вокруг раны перед наложением повязки нужно смазать йодом.

• Нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение;

• Нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану ткань, так как это может привести к заражению столбняком.

 Процесс наложения  повязок на раны называется  перевязкой. Повязки обязательно  должны состоять в случаях  серьезных ранений из двух  слоев: внутреннего и наружного. Внутренний слой повязки должен  быть стерильным, а наружный слой  ее закрепляет и удерживает  повязку на ране. В качестве  перевязочного материала при  доврачебной помощи можно применять  марлю, вату белую и серую, косынку, куски рубашки или чистой ткани.

Стерилизацию подсобного материала проводят путем обработки его над пламенем костра или зажженного жгута из бумаги (газет, журнала) или над пламенем газовой плиты.

Прежде чем приступить к обработке раны, ее нужно обнажить. При этом верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем — с пораженной. В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных случаях при оказании первой помощи пораженным, находящимся в тяжелом состоянии одежду разрезают в области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду; ее надо осторожно обстричь ножницами.

 При незначительных  открытых ранах доврачебная помощь  включает следующие действия:

1) промывание раны перекисью  водорода или слабо-розовым раствором  марганцовки;

2)  обработка йодом (5%-ным спиртовым раствором);

3) заклеивание обработанной  раны бактерицидным пластырем  или наложение на нее небольшой  стерильной повязки.

При наложении повязки необходимо стремиться не вызывать пострадавшего излишней боли. В случаях серьезных ранений: пострадавшим (при доврачебной помощи) дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин) и постоянно следят за их общим состоянием, а также организуют доставку в травматологический пункт.

2.1 Оказание доврачебной помощи при проникающих ранениях грудной клетки

  Проникающие ранения  грудной клетки могут быть  сопряжены с повреждением жизненно  важных органов (легких и сердца), возможно также внутреннее кровоизлияние. Наибольшую опасность создает воздух, поступающий в плевральную полость, что приводит к развитию пневмоторакса.

  Пневмоторакс сопровождается  характерным шумом и свистом  при входе и выходе воздуха  из раны. Первая помощь при  проникающих ранениях грудной  клетки состоит в защите раны  от инфекции, ликвидации развившегося пневмоторакса и предупреждении возможного шока.

  При проникающих ранениях  грудной клетки немедленно наложите  герметизирующую повязку. Аля этого  можно использовать лейкопластырь, полиэтиленовый пакет или клеенку. Предварительно обработайте кожу  вокруг раны йодом или раствором  бриллиантовой зелени. Фиксацию  повязки производите при выдохе. Такого пострадавшего транспортируют сидя.

  При наличии инородного  предмета в ране его извлекать  нельзя. Если предмет торчит, его  максимально фиксируют и вокруг  него накладывают повязку. Это  касается не только случаев  проникающего ранения грудной  клетки, а любых ран.

2.2. Оказание доврачебной помощи при ранениях головы

  При ранениях головы  в первую очередь необходимо  остановить кровотечение и предотвратить  попадание в рану вторичной  инфекции. Волосы на месте ДТП  не выстригают. На рану накладывают  стерильную салфетку, далее толстый  слой ваты и все это фиксируют одной из специальных повязок.

  Следует иметь в  виду, что при травмах, связанных  с ранениями головы, у пострадавшего  может быть поврежден головной  мозг (возможно сотрясение или  ушиб мозга). Поэтому после наложения  фиксирующей повязки пострадавшего  следует уложить на спину, повернув голову на здоровую сторону.

  Если пострадавший  находится без сознания, то его  укладывают на бок и транспортируют  в этом же положении.

2.3.Первая доврачебная помощь при проникающем ранении живота

  При проникающем ранении  брюшной стенки происходит повреждение  внутренних органов брюшной полости. При травме кишечника его содержимое  выходит в брюшную полость, что  может привести к гнойному воспалению брюшины (перитонит). Первая помощь направлена на защиту раны от инфекции и спасение выпавших органов. Выпавшие внутренние органы следует аккуратно собирать во влажную тряпку и поместить в пакет. Пакет необходимо приклеить к телу пострадавшего скотчем, пластырем или прибинтовать, не пережимая. Кишки можно трогать - это безболезненно для пострадавшего. Повязку необходимо постоянно увлажнять - чтобы кишки не ссохлись. Наложите на рану стерильную салфетку, затем толстый слой ваты и сделайте плотную (нетугую) повязку. Положение туловища при транспортировке - лежа на спине, под согнутые в коленях ноги подложите валик.

  Пострадавшему с проникающим  ранением живота нельзя давать  пить, пытаться вправить ему выпавшие  органы в брюшную полость.

 

3.Первая доврачебная  помощь при кровотечениях

Раны обычно сопровождаются кровотечением, которое может быть внутренним или наружным.

 Кровотечение обычно наблюдается при нарушении целостности стенок кровеносных сосудов в виде истечения крови различной интенсивности.

Кровотечения бывают: наружными, когда кровь истекает на поверхность тела, и внутренними, при которых кровь стекает во внутренние органы, полости и ткани.

 В зависимости от  вида поврежденных кровеносных  сосудов различают несколько  видов кровотечений.

Артериальное наружное — быстрое и пульсирующее, цвет крови — ярко-красный. причем она “фонтанирует” из раны, сопровождается общей слабостью и сильной болью в поврежденной части тела.

Первая доврачебная помощь при этом виде кровотечения состоит:

1) в пальцевом прижатии  поверхностно расположенного артериального  сосуда несколько выше кровоточащей  раны;

2) наложении жгута на 3—5 см выше раны;

3) наложении давящей повязки на место кровотечения;

4) при ранах на конечностях  — максимальном сгибании конечностей;

5) поднятии  поврежденной  конечности  несколько  выше грудной клетки.

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечостей стараются остановить в два приема — сначала прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы ослабить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартные или изготовленные из разных вспомогательных средств: ремни, веревка, шнур, галстук и т. д. Поверхностное венозное кровотечение имеет следующие признаки:

1)  кровь спокойно вытекает  из раны, а не бьет “фонтаном”,

2)  кровь темно-красного  или бордового цвета.        

Доврачебную помощь при таком виде кровотечения необходимо оказать в срочном порядке. Заключается она во временной и эффективной остановке кровотечения с применением специального жгута или изготовленного из подручных средств. Это вид кровотечения очень опасен для пострадавшего, потому что потеря даже незначительного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. После оказания доврачебной помощи пострадавшего срочно доставляют в ближайшее лечебное учреждение в горизонтальном положении на щите или носилках. Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей один из возможных способов остановки венозного кровотечения — придание конечности возвышенного положения. В случае повреждения руки ее надо поднять вверх, немного выше головы. При повреждении ноги под нее подкладывают небольшой валик свернутый из какой-либо ткани. Для этой цели можно использовать также сумку, подушку, одеяло, небольшой рюкзак, связку веток или охапку сена, соломы. При этом нога должна быть немного выше грудной клетки, а пострадавшего в этой ситуации необходимо положить на спину на какой-либо щит или самодельные носилки, изготовленные из подручных средств.