Первичная и вторичная профилактика гигиены полости рта

                    ГАОУ СПО «Казанский медицинский колледж»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                      РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:

 

ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА

 

 

 

 

 

 

                                                                   

 

 

                                                                    Выполнила:студентка гр.6203

                                                                    Шакирова Г.Ф

                                                                    Проверила: Гайнутдинова С.В

 

 

 

 

 

                                                2012г

 Первичная и вторичная профилактика гигиены полости рта

 

    В настоящее время гигиена полости рта стала неотъемлимым компонентом культуры человека. Ведь регулярная правильная гигиена полости рта на 85-90% обеспечивает здоровье зубов. Несмотря на то, что наши зубы и десны созданы природой для выдерживания колоссальной жевательной нагрузки, они очень уязвимы к ежедневному воздействию пищи, которую мы употребляем. Если не проводить гигиену полости рта, человек лишается всех зубов, даже идеальных от природы, в самом молодом возрасте. Кроме того, невылеченные зубы могут стать причиной смертельно опасных осложнений. Все вышесказанное подтверждается грустным примером наших далеких предков, которые не имели ни малейшего представления о гигиене полости рта.

   Ошибочно мнение, что гигиена полости рта правильна, если вы пользуетесь самой лучшей зубной пастой и купили дорогую зубную щетку. Успешной гигиена полости рта будет лишь в том случае, когда она выполняется регулярно и правильно.

   Опять же неправильно  думать, что регулярная гигиена  полости рта – это уход за  зубами только утром и вечером, гигиена полости рта должна  выполняться в течение всего  дня.

    Первичная профилактика — это комплекс государственных, социальных и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний. Она предусматривает оздоровление полости рта в результате:  
1) санитарного просвещения населения по гигиене полости рта;  
2) разработки программ питания, направленных на улучшение состояния и рациона питания;  
3) периодического обследования полости рта у врача для предупреждения заболеваний.

    К методам первичной профилактики относят, во-первых, индивидуальную гигиену полости рта. Она осуществляется пациентом самостоятельно.

    Итак, первичная индидуальная профилактика гигиены полости рта включает:

• тщательную чистку зубов с помощью зубной щетки и пасты
• очищение полости рта после каждого приема пищи
• уход за межзубными промежутками

    Предпочтительно после каждого приема пищи почистить зубы, но в современных условиях зубная щетка не всегда доступна. Поэтому можно использовать полоскание рта водой, а лучше специальным ополаскивателем для полости рта, если нет и этой возможности нужно воспользоватся жевательной резинкой.

    Под рукой всегда дожна  быть зубная нить – это важный  компонент гигиены полости рта. Зубная нить вычищает межзубные  промежутки от гнилостных остатков  пищи, предотвращая развитие кариеса  межзубных поверхностей зубов. Зубной нитью пользуются после каждого приема пищи. Правильная гигиена полости рта – экономит колоссальное количество ваших средств, делает регулярные визиты к стоматологу только профилактическими и всю жизнь сохраняет ваши зубы и десны здоровыми.

    Не меньшее значение имеет правильное питание - как в сбалансированности его по основным питательным веществам (белки, жиры, углеводы), так и по минеральному составу. Недостаток кальция, стронция, фосфора приводят к ослаблению минеральной составляющей зубной эмали, дентина, да и всей костной системы и предрасполагают к развитию кариеса или резкому ускорению его течения Конечно, в наше сложное время трудно, очень трудно многим нашим людям обеспечить такое сбалансированное питание. Но более широкое потребление овощей и фруктов (не обязательно дорогих заморских), зелени, рыбы во многом позволяет восполнить недостаток витаминов и микроэлементов.

    Касаясь питания, следует сказать об особой роли сахаров в провоцировании кариеса. Углеводы (сахара) являются основной питательной средой бактерий, выделяющих органические кислоты. Молочная и другие органические кислоты, выделяемые бактериями, разрушают минеральную составляющую твёрдых тканей зубов, являясь пусковым механизмом развития кариеса. 
Но не запрещать же детям конфеты?! Не запрещать. Просто надо соблюдать меру в их потреблении и соблюдать ещё одно правило: после сладкого следует удалить с зубов остатки сахара полосканием, чисткой зубов, дать ребёнку яблоко или жевательную резинку. 

   Говоря о профилактике болезней пародонта, следует помнить о том, что они редко являются самостоятельными, являясь проявлением общих изменений, происходящих в организме. Поэтому при появлении кровоточивости дёсен, выделений из зубодесневых карманов, припухлости десневых сосочков, болей в дёснах следует обратиться к специалисту, не ожидая дальнейшего развития и усугубления процесса. Следует исключить или выявить общие заболевания организма, проявлением которых могут быть поражения десны и всего пародонта. И только после этого следует целенаправленно начать лечение собственно болезней пародонта. Поскольку аномалии прикуса, особенно скученное расположение зубов, - являются прямым предрасполагающим фактором к развитию болезней пародонта, исправление положения зубов является действенным фактором, способствующим предупреждению заболеваний дёсен и пародонта в целом. Великолепным средством первичной профилактики является пальцевый массаж дёсен по 5-10 минут ежедневно в виде разнообразных движений пальцев по дёснам с последующим прополаскиванием полости рта настоями или отварами трав, коры дуба или эликсирами.

    Первичная профилактика гигиены полости рта влияет на состояние зубов и защищает их от наиболее распространенных и самых опасных в последствиях болезнях. Особенно это касается кариеса. Эта проблема затрагивает около 95% жителей страны. Причиной кариеса является накопление на поверхности зубов налета после каждого приема пищи. В остатках пищи быстро размножаются бактерии, выделяя кислоты в процессе своей жизнедеятельности. Под действием этих кислот начинается процесс деминерализации, т.е. разрушение и выведение кальция, фосфора и других минералов из эмали зубов. Эмаль истончается, появляются полости, которые с течением времени становятся все шире.

     Повреждение эмали и ведет к различным попутным проблемам. В организм попадает инфекция, распространяется по крови, вызывая тяжелые последствия. Особенно кариес опасен для беременных женщин, ведь это "открытая дверь" для болезней. 
   Защититься от кариеса можно, если следовать основам правильной гигиены полости рта. Здесь нет ничего сложного, но делать все нужно должным образом и регулярно. Наиболее важную роль в этом деле играет средства гигиены полости рта :зубная щетка ,паста, ополаскиватели, зубные нити.

   Все известные методы первичной профилактики кариеса условно делятся на три группы, соответственно трем кариесогенным факторам, на которые эти методы направлены:  
1) удаление зубного налета;  
2) снижение количества Сахаров в питании;  
3) устранение дефицита фтора.

      Давно отмечено, что при недостатке микроэлемента фтора в воде (оптимальное его содержание в питьевой воде должно составлять 0,8 -1,2 мг в литре) заболеваемость населения кариесом значительно возрастает. На этом основано использование фтораторных установок на водопроводах ряда городов. Наибольшее распространение получили зубные пасты с содержанием фтора - как отечественные, так и импортные. Типичными пастами являются отечественные пасты "Фторо-дент" .

     Вторичная профилактика предусматривает терапевтическое вмешательство при ранних признаках и симптомах заболевания в целях предотвращения его развития. Задачи вторичной профилактики — санитарное просвещение по гигиене полости рта, касающееся удаления зубной бляшки, аппликации препаратов фтора и реминерализирующих веществ при первичных кариозных поражениях зубов, а также выявление и устранение причин аккумуляции бляшки, в том числе зубного камня. Сюда можно отнести и плановое лечение кариеса зубов и болезней периодонта на ранних стадиях заболеваний.

    Суть всего этого вопроса заключается в систематических профилактических осмотрах (я признаю необходимость осмотров детей, подростков и молодых людей 2 раза в год, а взрослых - 1 раз в год при условии, что вас наблюдает один - постоянный врач). Последняя оговорка очень важна, ибо врач-стоматолог у больного должен всё-таки быть один.   Тогда появляются и взаимность, и ответственность, и понимание. 

     Вторичная профилактика  необходима уже тогда, когда  человек  сталкивается заболеванием полости  рта. Такие как кариес зубов, пульпит, пародонтит , основной причиной которых является несоблюдение гигиены полости рта. Вторичная профилактика может считаться эффективной, если патологический процесс стабилизировался, уменьшилась степень тяжести его течения и т. д.

    При кариесе  очень важна вторичная профилактика, так как несвоевременное обращение  к стоматологу может привести  к разрушению зубов.   Своевременное лечение кариеса на ранних стадиях позволяет почти всегда с большой степенью надёжности остановить кариес, правильно сформировать полость при пломбировании, иссечь очаг до заведомо здоровых тканей. При осложнённых формах, при значительных разрушениях зубов в комплекс вторичной профилактики входит протезирование коронками, мостовидными и другими протезами, что позволяет предупредить развитие вторичных деформаций зубных рядов. То же относится и к лечению ранних форм заболеваний дёсен и пародонта.  При вторичной профилактики кариеса дентина(средний кариес), гиперемии пульпы или начального пульпита(глубокий кариес) проводится обработка кариозной полости с последующим пломбированием.

   Вторичная профилактика  кариеса таким образом помогает  предотворотить развитие пульпита-воспаления зубного нерва, и последующего периодонтита.

    Вторичная профилактика  при пародонтите. Скрининг (скрининговая программа была разработана Американской академией периодонтологии и Американской стоматологической ассоциацией как экспресс–метод для стоматологов общей практики для оценки состояния пародонта с целью раннего выявления воспалительных заболеваний пародонта. Скрининг проводится 1 раз в год и включает в себя общий и пародонтальный анамнез, осмотр, зондирование десневых карманов). Санация полости рта, восстановление целостности зубных рядов, своевременная диагностика  гингивита (обусловлен сочетанием гормональных нарушений с неудовлетворительной гигиеной полости рта), формирование у пациента сознательных устойчивых гигиенических навыков по удалению зубного налета.

   Также нужно отметить  преимущества ультразвуковой чистки  зубов, так как она предотвращает выпадение зубов, путем удаления зубных камней и зубного налета.