Первые аптеки на Руси

 

 План

 
1. Вступление                                                                                                                                 2. Медицина и фармация допетровской Руси                                                                                  2.1. Первая аптека.                                                                                                                       2.2. Фармацевтические труды 
3. Аптекарский приказ                                                                                              4.Заключение 
5. Список литературы

 

 

1.Вступление

История, в том числе  и история медицины – это не только наука о прошлом. Это наука  о развитии от прошлого к настоящему, от современности к будущему. Знание истории дает человеку огромные силы и позволяет избежать многих ошибок. Для аптечного работника знать историю аптекарского дела необходимо, чтобы понимать каким путем шло ее развитие, и на основе этого прогнозировать ее дальнейшее развитие, тем более что провизор в переводе с латинского означает предвидящий, заботящийся о чем-либо заранее. 
2. Медицина и фармация допетровской Руси 
 
Большая часть населения Московского Государства в XVI - нач.XVII вв. пользовалась услугами представителей народной медицины, среди которых выделялись очные лечьцы, рудометы (кровопускатели), костоправы, гортанные лечьцы, чепучинные лечьцы, камнесечцы, бабки-повитухи и бабки-целительницы детей. В XVI веке народные лечьцы зачастую были хозяевами торговых лавок в москательных, зелейных, овощных, мясных, медовых рядах. Сравнительно немного было лекарей-ремесленников, обучившихся «Асклиповой и Галиновой» науке у мастеров, долго работая при них подмастерьями. Например, в Новгороде Великом проживали в XVI веке 8 лекарей, 3 аптекаря, 1 зелейник, 2 рудомета. 
 
Знатные больные неохотно вверяли свое здоровье народным лекарям, тем более что в Западной Европе с XV века началось возрождение медицины, связанное прежде всего с развитием анатомии в Италии (А. Везалий), созданием новой хирургии во Франции (А. Парс), успехами терапии в Германии (Парацельс). Открытие англичанином В. Гарвеем кровообращения легло в основу новой физиологии, ставшей наряду с анатомией фундаментом медицины. Врачебные школы Запада все дальше отходили от христианских монастырей, не воспринявших научные достижения. 
2.1. Первая аптека

 
Первая аптека была открыта при  Иване Грозном англичанином Джемсом  Френчемом, хотя задолго до него в Москве существовали зелейные лавки, а по некоторым сведениям, и царская аптека. Медикаменты для аптеки Френчема поступали из-за границы, причем часть лекарств (до 160 наименований) аптекарь привез с собой. К числу этих медикаментов относились камфара, мускус, ревень, опий, колоквинт, майоран, шалфей и другие препараты и лекарства. Первая царская аптека была организована, насколько можно судить, в соответствии с западными регламентами, однако истоки отношения к подобным заведениям в России были заложены церковным уставом времен Владимира Мономаха, где больницы объявляются церковными учреждениями, а лечьцы - церковными людьми. На создание первой московской аптеки возможное влияние оказал Статут Фридриха II Гогенштауфена, который незадолго до того стал основой для регламентации аптечной деятельности в Англии.  
 
Для приобретения трав, семян, пластырей, различных спиртов, масел, мазей и прочего за границей царь посылал своих людей, которые прекрасно разбирались в качестве покупаемых за рубежом медикаментов. Внутри страны, в москательных рядах, приобретали более простые товары: селитру, серу, поташ, смолу черную, белую и желтую канифоль, ярь-медянку, а в свечных рядах - воск для пластырей. Материалы более ценные привозились по Волге с Востока: хинная кора, миндаль, чилибуха, гвоздика, кардамон. Однако на московских торжищах можно было купить и свои "произрастания": скипидар - терпентинное масло, а также хинную корку, ревень, камфару, мускус, гвоздику, миндаль, чилибуху. Аптекарские товары продавались в "зелейных" и "москательных" рядах. Практически все торговые караваны содержали фармацевтические товары в большом количестве и ассортименте. 
 
Существовали так же аптекарские сады и огороды, но далеко не все они находились в ведении Аптекарского приказа, скорее наоборот, большинство из них принадлежало другим приказам. Это неудивительно, если учесть, что они занимались не только лекарственными растениями, но и производили спирт, вино. Начиная с 30-х годов XVII века лекарства из аптеки по указанию царя постепенно начали отпускаться «для всех чинов людей».  
 
Иван Грозный учредил Аптекарскую Палату, положив начало государственной организации российской медицины. В штат данного учреждения входили в основном иностранные врачи, призванные следить за здоровьем царя и его семьи, но все же они мало помогли общенародному здравоохранению. Немногого на этом поприще достигли и Аптечные бояре (так назывались люди, ведавшие медициной), хотя для надзора за врачами и аптекарями назначались не худородные, а самые именитые.  
 
При Федоре Иоанновиче и Борисе Годунове стремление властей к государственному призрению больных то усиливалось, то ослабевало.  
 
Иностранные ученые-медики не имели права лечить кого-либо другого кроме царя, если только возжелавший этого вельможа не получал царского дозволения, то есть попрежнему основным оплотом народной медицины оставались перечисленные выше лечьцы и бабки-целительницы. Только после Смутного Времени наметилась новая тенденция в развитии русской медицины – первые государи династии Романовых организовали обучение за границей врачебному искусству уроженцев России. Однако такими первыми «ласточками» были дети иностранцев, вероятно, в силу того, что Россия пока что еще не располагала собственными медицинскими работниками и специалистами. 
2.2 Фармацевтические труды

 
Что касается фармацевтических трудов, то недостатка в них на Руси не было - известно большое количество книг по медицине и фармации, в которых  описывалось множество различных  болезней и не меньше способов их излечения, причем довольно эффективных. Примером тому может служить «Прохладный  Вертоград» - уникальный труд по истории  лекарствоведения, в котором содержался обширный фактический материал, рассматривались  причины всевозможных заболеваний, обобщался многовековой опыт народной медицины по оказанию помощи больным  и пострадавшим. В числе прочего  рассматривались лечебные свойства масел, различных смесей, сахаров  и сиропов, драгоценных камней, металлов и минералов. В книге так же отмечались изменения, которые являются следствием заболевания, уделялось  внимание характеристике совместного  влияния применяемых средств  и сложных лекарственных препаратов на деятельность органов и жизненных  систем организма. В книге излагались сведения о заразных болезнях и их диагностике на определенных стадиях  развития. 
 
Важное место среди фармацевтических трудов занимали травники, в которых можно было найти практически любую информацию о произрастании, сборе, хранении и применении того или иного лекарственного растения. Сбор растений в основном определялся календарным расписанием, географическим расположением местности, метеорологическими особенностями. Поиски дикорастущей флоры облегчались указанием о местах обитания: «по дебрем», «по местам песковатым», «коло рек и озер», а так же широко пользовались биологическими приметами, вроде времени цветения растения и т.д. При транспортировке и хранении зелий требовалась чистота, а метод высушивания зависел от свойств самого растения. Определенное место в травниках отводилось вопросам обнаружения подделок заграничной мандрагоры, гвоздики, галгана. Уже в то время использовались реакции подлинности: галган опускался в уксус или в раствор перца. Медицинские рукописи знакомят нас с аптечным инвентарем и посудой, способами фармацевтической переработки растений. В монастырских больницах имелись небольшие перегонные аппараты - «алембики» из стекла, олова или свинца. Например, для варки корня генцианы требовался «сосуд луженой», выжимание трав производилось «тисками», фильтрование - «сквозь плат». Растирались «зелия» между двумя камнями или чаще в высокой ступке. 
 
Лекарственные формы рукописных травников и лечебников отличались большим разнообразием: «питие», порошки, мази, пластыри, пилюли. Прописывались полоскания настоями лекарственных трав, применялись ингаляции паром через камышинку из горшка с кипящей водой. Использовались присыпки на язвы и раны «из порошка жженой коры березовой», растертого «ладана росного». Для исправления вкуса применяли мед, уксус, соль, сахар, молоко. Вино должно быть «не мутно». Взвешивание было обязательным при  назначении сильнодействующих веществ. Авторы лечебников предпочитали обращаться к бытовой метрологии («горсть», «ковш»). В глазной практике применяли капли. Количество назначаемого лекарства в лечебниках ставилось в зависимость от возраста и физической крепости больного. 
3.Аптекарский приказ

 
Еще начиная с конца XV века в Русском государстве появляются приказы - органы центрального управления, ведающие государственными делами или отдельными областями государства. В числе прочих приказов (Холопий, Разрядный, Конюший и т.д.)  был создан и Аптекарский. Точная дата его создания документально не установлена, но есть основания считать, что он был учрежден в 1581 г., когда в Москву прибыли на русскую службу английские медики и была основана царская аптека. Возглавил Аптекарский приказ особый Аптечный боярин - князь Афанасий Вяземский. Однако официально деятельность Аптекарского приказа начала разворачиваться с 1620 г., когда, по сути, впервые обозначились подходы к созданию русской медицины и встал вопрос о лечебном деле, охватывающем все слои населения.  
 
Аптекарский приказ возглавляли ближние бояре, крупные сановники и приближенный царя. Традиция эта сохранялась и в дальнейшем - в XVII в. Аптекарским приказом руководили представители таких древних боярских родов, как Черкасские, Шереметевы, Милославские, Одоевские и др. Поскольку первоначально одной из главных задач Аптекарского приказа была забота о здоровье царя и его приближенных, то «ради остерегательства великих государей здоровья» ближние его бояре должны были контролировать действия врачей. Кроме того, они должны были подносить царю лекарства, предварительно попробовав их. Так поступали все руководители Аптекарского приказа. Существовало мнение, что управление Аптекарским приказом было бы более совершенным, если бы во главе его стояли не знатные бояре и царские сановники, а специалисты-медики. Действительно, формально эти специалисты-медики, почти сплошь иностранцы, никогда не приглашались к участию в управлении медицинскими делами, потому что управлять в России в то время могли исключительно бояре и князья, а не какие-то  «служивые люди», да к тому же не православные, плохо знающие русский язык, приехавшие из-за границы. Не секрет и то, что власть, прежде всего, царь, понимали необходимость профессионального подхода к медицинским делам, касалось ли это лечения коронованных особ или приготовления лекарств, помощи раненым воинам или борьбы с моровыми поветриями, поэтому с их полного согласия «политику» Аптекарского приказа в вопросах медицины определяли именно профессионалы, специалисты - врачи и аптекари, и «политика» эта, как показывают факты, была достаточно рациональной. Аптекарский приказ, как и другие органы управления, действовал от имени самого царя: все жалобы на его решения приносились только царю и рассматривались в Боярской Думе. Помещался Аптекарский приказ в Кремле, напротив Чудова монастыря и соборов - там же находилась и аптека. 
 
Созданный вначале как дворцовое ведомство, Аптекарский Приказ очень скоро расширил своею компетенцию и включил в сферу своей деятельности, помимо забот о здоровье царского семейства, еще и заботу о придворных царя, ближних боярах и военачальниках, а потом и обо всем царском войске, и еще много другое. Деньги, выделяемые царем Аптекарскому приказу, шли на жалование докторам, аптекарям, лекарям и прочим его служителям. Иностранцев по-прежнему одаривали очень щедро. 
 
В штате Аптекарского приказа состояли доктора, аптекари, лекари, окулисты, чепучинных дел мастера, алхимисты, травники, целовальники, переводчики. Кроме того, при Аптекарском приказе числились ученики лекарей, аптекарей и других специалистов приказа. В документе от 1673 г. говорится об аптекарской практике лекарских учеников: «...велеть им (ученикам) быть с травниками у збору трав и цветов, и кореньев во все лето и до заморозков беспрестанно». Кроме аптечного дела, ученики изучали фармацию, фармакологию, латинский язык, анатомию, диагностику, болезни и способы их лечения. Их учебниками были знаменитые «Травники», «Лечебники», составляющие богатейшее наследство Древней Руси. Но особое место в преподавании занимали «дохтурские сказки» (истории болезни). В обучении российских врачей использовали и европейский опыт. Так, в 1658 г. Епифаний Словенецкий перевел «Анатомию» Андрея Везалия - лучший в мире учебник, который еще не был известен во многих европейских университетах. 
Одновременно с лекарской школой при Аптекарском приказе была создана школа «костоправного» дела с одногодичным сроком обучения. Аптекарский приказ в 1669 г. впервые начал присуждать степень доктора медицины. К сожалению, школа Аптекарского приказа к концу XVII в. прекратила свое существование. Докторами называли врачей, имевших университетское образование и диплом доктора медицины. Доктора относились к наиболее привилегированным служащим Аптекарского приказа и принимались на службу только по рекомендательным письмам медицинских обществ или королевских особ. Доктора отвечали за здоровье царя и его семьи, участвовали в проведении экзаменов вновь прибывших медиков, в судебно-медицинской экспертизе, в разработке противоэпидемических мероприятий. Они наряду с лекарями должны были дежурить в Новой аптеке. К числу наиболее выдающихся докторов Аптекарского приказа относились Самуил Коллинз, Андрей Энгельгарт, Иоганн Розенбург, Лаврентий Блюментрост. 
 
Аптекари готовили лекарства для царя и членов его семьи по докторским рецептам. В обязанности аптекарей входил так же прием доставляемых в аптеку медикаментов. Два или три раза в год аптекари должны были устраивать ревизию лекарственных запасов аптеки, если обнаружатся испортившиеся лекарственные средства, то их «по дохтурскому совету отставлять и выкидывать вон». Дежурный аптекарь должен был находиться в аптеке круглые сутки. Вместе с докторами аптекари составляли требования на медикаменты, иногда сами отправлялись за ними за границу. Аптекари заведовали царским винным (водочным) складом, вели книги прихода и расхода вина, водки и спирта. В обязанности аптекарям вменялось также присутствовать вместе с докторами при кровопусканиях, производимых лекарем царю. 
 
В штате Аптекарского приказа были алхимисты - лица, которые занимались перегонкой спирта, получением эфирных масел их растений, изготовлением настоек, ароматных вод. Их работой руководили аптекари. Целовальники ведали запасами спирта и водок в Аптекарском приказе. Травники занимались заготовкой лекарственных трав. Все служащие Аптекарского приказа назначались и увольнялись по именному приказу царя. Иностранные специалисты прибывали по приглашению и разрешению царя и должны были на границе предъявить проездную грамоту. По прибытии в Москву они являлись сначала в иноземный, а потом в Аптекарский приказ, где проверялись и сдавались на хранение дипломы, рекомендательные письма, а так же устраивался экзамен. Все служащие Аптекарского приказа приводились к присяге. Иностранные доктора и аптекари охотно ехали служить в Россию, в Аптекарский приказ, их ждало здесь большое жалование и другие привилегии. Характерно, что привилегии для иноземных медиков сохранялись, по большей части, и в годы Смутного времени, сопровождавшиеся большим упадком хозяйственного благосостояния страны и опустошительными военными действиями. И тогда придворные врачи пользовались особым покровительством своих коронованных пациентов. 
 
Долгое время ни один медик не дерзал, опасаясь ссылки, пользовать вельмож без именного приказа государя. За этим внимательно следил Аптечный боярин. Аптекарский приказ выписывал врачей из-за границы и устраивал им экзамен на право лечебной деятельности, закупал лекарства в Англии, Голландии, Бухаре, прилагал усилия к постепенной замене заморских растений отечественными. Сбор лекарственных растений был учрежден в виде подати. С целью увеличения сбора лекарственных растений стали так же создавать государственные аптекарские огороды. До нашего времени в Староваганьковском переулке сохранились постройки, принадлежавшие Аптекарскому приказу. Среди лекарств наряду с растениями фигурировали драгоценные камни, золотые и жемчужные порошки.  
 
Важнейшей функцией Аптекарского приказа было обеспечение медицинской и лекарственной помощью армии. Аптекарский приказ организовывал сбор лекарственных растений. Сбором растений занимались особые опытные люди их народа, называемые помясами или травниками. Они находились в штате приказа. В ведении Аптекарского приказа находились судебно-медицинская и всякая другая врачебная экспертиза. Сюда направлялись раненые и больные воины и прочий служилый люд для освидетельствования и лечения.  
 
В конце первой половины XVII века в Москве в ведении Аптекарского приказа находилась Аптекарская палата, аптекарский сад и огород. Еще при Алексее Михайловиче в селе Измайлово были организованы сады и огороды для выращивания лекарственных растений. Во второй половине XVII века в Москве было уже три аптечных огорода. На главном аптекарском огороде была устроена особая «поварня», в которой дистилляторы осуществляли «всякое водочное и спиртовое сидение». Позднее были построены аптекарские дворы, которые являлись предприятиями промышленного типа. Они производили заготовку различных пищевых продуктов и наряду с этим изготовляли лекарственные средства. Дворы производили пластыри, мази, масла, экстракты, сиропы, настойки, соки и т.д. Так же производилась перегонка эфирных масел, вод и водок, а так же ректификация последних и получение спиртов. На аптекарских дворах производилась сушка, измельчение, а также хранение лекарственных препаратов и сырья - для этого были устроены амбары, погреба, ледники, мастерские и другие помещения.

4.Заключение.

 

Таким образом, лечебное и  аптечное дело в России в 16 – 17 веках  развивалось на почве отечественной, самобытной народной и профессиональной медицины и фармации, под руководством русского государственного органа управления лечебным делом – Аптекарского приказа.

 

 

 

Список литературы

1. Самойлов В. О., История  российской медицины - М.: Эпидавр, 1997. - 200 с.: ил.

2. Мирский М. Б., Медицина  России XVI - XIXвв. - М.: Российская политическая энциклопедия (РОССПЭН), 1996. - 400 с.: ил.

3. Семенченко В. Ф., История  фармации. Учебное пособие. - Москва: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д.: Изд. центр «МарТ», 2003. - 640 с.

4. Л. Е. Горелова, РМЖ,  том 9, № 16 - 17, 2001.

5. Катлинский А. В., Подгорбунских Н. И., Шамин Н. А., Краткая история фармации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ

    ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

      КАФЕДРА ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ И НЕОРГАНИЧЕСКОЙ ХИМИИ

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТИВНАЯ РАБОТА

 

По курсу «История медицины и фармации»

На тему « Первые аптеки и их роль в становлении фармации на Руси»

 

 

 

 

 

Студентки 2 курса 18 группы

Фармацевтического факультета

Заочной формы  обучения

Граматиковой Анны Васильевны

 

 

 

 

Запорожье

     2013