Самой лучшей пищей для ребенка грудного возраста является грудное молоко матери. Это молоко идеально приспособлено к особенностям пищеварения и обмену веществ ребенка. Оно содержит все необходимые для правильного роста и развития ребенка вещества (белки, жир, сахара, соли и витамины) в таких количествах и в таком соотношении, как это требуется для нормального развития ребёнка.
Для обеспечения достаточной лактации имеют большое значение правильное и регулярное прикладывание ребенка к груди матери, а также полное опорожнение молочной железы. Очень важно для кормящей матери соблюдение определенного режима и правильного питания. Следует избегать употребления пряностей, экстрактивных веществ, что может придать неприятный привкус и запах грудному молоку. Употребление спиртных напитков исключается полностью. Кормящая женщина должна соблюдать правильный режим сна и отдыха, выполнять умеренную физическую нагрузку, обязательно бывать на свежем воздухе.
В первые 3—4 дня после рождения ребенок из молочной железы матери получает молозиво, затем переходное молоко, на 2—3-й неделе лактации грудное молоко становится зрелым и приобретает относительно постоянный состав. Молозиво по составу близко к тканям новорожденного, поэтому легко усваивается организмом; по сравнению со зрелым грудным молоком оно содержит большее количество белков, в основном представленных альбуминами и глобулинами.
В 100 мл зрелого женского молока содержится в среднем 1,2 г белков, что почти в 3 раза меньше, чем в коровьем. Белки женского молока обладают высокой биологической ценностью, они богаты необходимыми аминокислотами, представлены в основном мелкодисперсной фракцией, что облегчает их переваривание и всасывание и не вызывает напряжения в работе желудочно-кишечного тракта ребенка.
В 100 мл женского молока в среднем содержится 3,5 г жира, в состав которого входят полиненасыщенные жирные кислоты. Жиры женского молока отличаются высокой степенью дисперсности, что облегчает процессы эмульгирования и обеспечивает полноценность их всасывания и усвоения организмом ребенка. Кроме того, высокий уровень утилизации жиров женского молока зависит от наличия в нем собственной липазы. Углеводы женского молока в основном представлены лактозой, которой в 100 мл молока содержится 6,5—7 г. Лактоза женского молока состоит главным образом из р-лактозы, которая способствует росту бифидобактерий и препятствует колонизации патогенной флоры кишечника.
Содержание минеральных веществ в женском молоке ниже, чем в коровьем, качественный состав и соотношение их более благоприятные. Содержание кальция в женском молоке в 4 раза, а фосфора в 2 раза ниже, чем в коровьем, они находятся в хорошо усвояемой форме и в наиболее благоприятных соотношениях (2:1). В женском молоке по сравнению с коровьим в 2—3 раза больше солей железа; в достаточном количестве содержатся микроэлементы: медь, цинк, марганец и др., а также имеются витамины С, Е, А и др., содержание которых зависит от времени года, характера питания кормящей женщины, ее индивидуальных циркадных ритмов, состояния организма и т. д. В женском молоке присутствуют ферменты, которые в значительной степени облегчают переваривание и усвоение основных пищевых веществ. Женское молоко обладает мощными иммунными свойствами, содержит антитела против ряда заболеваний, иммуноглобулины, клеточные элементы, а также бактериостатические вещества, в частности лизоцим и интерферон. ПОЧЕМУ НЕ КОРОВЬЕ МОЛОКО ИЛИ ДРУГИЕ ЗАМЕНИТЕЛИ ГРУДНОГО МОЛОКА?
Коровье молоко, которое всего чаще применяется, для искусственного вскармливания, во многом отличается от женского. В коровьем молоке' содержится почти втрое больше белков и в 4 раза больше солей; сахара же меньше, чем в женском молоке. Большое количество белков и солей в коровьем молоке обеспечивает быстрый рост телёнка, а для ребёнка это является ненужной нагрузкой. В женском молоке содержатся как раз те аминокислоты, которые нужны для развития ребёнка, белки женского молока усваиваются ребёнком гораздо скорее и легче по сравнению с белками коровьего молока. В женское молоко переходят из организма матери защитные вещества, иммунизирующие против болезней, свойственных человеку; ребёнок, питающийся молоком коровы, их, разумеется, не получает, а получает ненужные ему защитные вещества против болезней, свойственных телёнку, и поэтому в дальнейшем такой ребёнок отличается меньшей устойчивостью против инфекций. Коровье молоко при доении и хранении неизбежно загрязняется микробами, почему его перед употреблением приходится стерилизовать, что ведёт к разрушению витаминов и облегчающих пищеварение ферментов. При грудном же вскармливании ребёнок получает из груди матери пищу стерильную, температуры тела, наиболее для него подходящую и всего легче усвояемую. Из сказанного становится понятным, что дети, вскармливаемые молоком матери, лучше развиваются, чем дети, вскармливаемые искусственно, что они реже болеют и легче справляются с болезнью.
Взрослые люди, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, имеют более низкое кровяное давление и более низкий уровень холестерина, а также более низкие показатели излишнего веса, ожирения и диабета второго типа. Грудное вскармливание также укрепляет здоровье и благополучие матерей; оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы и позволяет делать перерывы между беременностями – исключительное грудное вскармливание детей оказывает гормональное воздействие, которое часто вызывает отсутствие менструаций. Это естественный (хотя и ненадежный) метод предупреждения беременности, известный как метод лактационной аменореи.
По данным ВОЗ (2010 год), в среднем, только около 35% детей в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании.
ИЗ ЖИЗНИ... (какие разные девчонки)...
Вопрос молодой мамы на одном из женских форумах:
«Девочки подскажите я хочу перестать кормить ребёнка грудью.....как быть??? может таблетки или перевязать, но как и чем и сколько ничего не знаю! Нам 10 месяцев, собираюсь ехать на юг со старшей дечерью, ей 6 лет.. С ребёнком младшеньким сыночком будет бабушка и папа, он берёт отпуск..... Ехать уже через месяц в Египет...нужно срочно что то сделать с грудью..»
Подавление лактации матерями – одна из огромных проблем современности и ошибок матерей. Для подавления лактации используются различные фармакологические и нефармакологические методы (перевязывание груди, глотание таблеток и так далее). Женщина расставляет приоритеты – здоровье ребенка и свое, красота груди, поездка в Египет… Ее начинают беспокоить вопросы о том, как сохранить грудь такой же красивой и привлекательной, какой она была до лактации?
Молочная железа образована из 15-25 долей, разделенных соединительными перегородками и жировой тканью. В каждой из долек есть протоки и концевые пузырьки, которые и вырабатывают молоко. Гормон прогестерон стимулирует развитие железистых элементов ткани молочной железы: под его воздействием концевые пузырьки увеличиваются в объеме, становятся крупнее. В это время женщина чувствует нагрубание и легкую болезненность груди. Через 2-3 дня после родов в работу вступает гормон гипофиза пролактин, который отвечает за выработку молока.
Специалисты утверждают, что сама по себе лактация никаким образом не влияет на форму груди. Если женщина здорова, правильно ухаживает за грудью, то форма останется прежней.
Главным образом на красоте груди сказывается изменение веса во время беременности. Естественной эластичности кожи вполне хватает на то, чтобы она «выдержала» увеличение молочных желез в период кормления. Однако если женщина во время и после беременности резко набирает лишний вес – кожа груди испытывает двойное растяжение. В результате кожа не справляется с такими нагрузками, и возникают растяжки. А когда женщина снова похудеет, растянутая кожа и связки груди могут уже не принять прежнюю форму, и грудь «отвиснет», растяжки останутся. Так что единственный способ сохранить красивую грудь – внимательно следить за своим питанием и стараться держать вес тела в норме.
О здоровье груди следует начинать заботиться уже с самого начала беременности.
Соски надо регулярно обмывать холодной водой, делать массаж махровым полотенцем. Необходимо носить бюстгальтер, чтобы поддерживать потяжелевшую грудь, но белье должно быть очень удобным и не стягивать грудь. Но постоянно бюстгальтер носить врачи не рекомендуют, а тем более спать в нем.
При беременности не рекомендовано заниматься силовыми упражнениями, а вот умеренная спортивная нагрузка очень полезна. Если беременность протекает нормально и врач не возражает, можно записаться в бассейн или на специальную гимнастику для беременных. Это улучшит состояние не только груди, но и всего организма.
Девочки, КОРМИТЕ своих детей!!!!!!!!!!! РАСЧЕТ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА.
В помощь молодым матерям (рекоммендации педиаторов).....
РАСЧЕТ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА – чтобы составить меню и рассчитать необходимое суточное и разовое количество пищи ребенка, нужно знать режим кормления, который меняется в зависимости от возраста ребенка.
РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ
До 1 мес – 6-7 раз в сутки, ночной перерыв рекомендуется
1-5 мес – 6 раз в сутки с промеж в 3,5ч, ночной перерыв 6 час
5-12 мес – 5 раз в сутки, через каждые 4 часа, ночной перерыв 6-8 часов.
Режим дисциплинирует, работает условный рефлекс пищеварения, очень важен для нормальной лактации (см. выше).
Однако на первом место у педиатров стоит рекомендация свободного вскармливания – кормление по потребности ребенка. Мама понимает потребность, чувствует, но должна тоже на что-то ориентироваться (на режим, промежутки при таком кормлении – хотя бы 2-2,5 часа должны сохраняться).
Чем младше ребенок – чем чаще необходимо кормить, чем старше – тем реже…
Но на практике и до 1,5 лет может быть на 5-ти разовом кормлении.
Расчет необходимой дозы рассчитывают по 2-м методам:
1.
Формула Зайцевой.
Суточное кол-во:
1-10 дней жизни: используют формулу Зайцевой, которая выглядит так:
2% от массы * на Н(день жизни). Пример: ребенку 3 дня, его масса 3,2 кг. Суточный объем (доза) – 64г*3=192мл
Разовое кол-во = суточное / количество кормлений = 192/7=27,5..30мл
Меню:
6-00 грудн молоко 30мл
9-00 грудн молоко 30мл
12-00 грудн молоко 30мл
15-00 грудн молоко 30мл
18-00 грудн молоко 30мл
21-00 грудн молоко 30мл
24-00 грудн молоко 30мл
Для недоношанных детей расчет по ф-ле Зайцевой = 1%*Н; число кормлений = 8-10 раз/сутки (каждые 2-2,5 часа).
ИЛИ
Метод Филькинштейна. Формула более округленная, не индивидуальная, так как не учитывается вес ребенка.
Суточная доза:
Н*70 при массе тела меньше 3,2 кг
Н*80 при массе больше 3,2 кг
Пример, возраст 5дней, масса 3,6 кг. 5*80=400мл
Разовая доза:
400/7=57…60мл
Если ребенок капризничает, беспокоен – проверяют кол-во употребленного молока из груди. Чтобы проверить сколько ребенок высасывает молока из груди единоразово применяют метод контрольного вскармливания (взвешивания) при грудном кормлении: взвесить до кормления ребенка, после кормления, не переодевая (вместе с одеждой, памперсами). Если получает грудного молока меньше своей нормы, отсюда беспокойство; выход – докорм. Гипогалактия – недостаточное количество грудного молока.
Такое взвешивание должно проводится в течении дня 2-3 раза и в течении недели 2-3 раза. Чтобы переходить на дополнительное вскармливание, оно должно быть аргументировано.
Гипогалактия – лечение на начальном этапе: регулирование режима дня, режима питания матери, исключить стрессовые ситуации (могут вызвать уменьшение количества молока), исключить недосыпание, переутомление; должна повысится калорийность питания матери на 300ккал/сутки, кол-во белков на 30%, питание - витаминизированное, жидкость в достаточном количестве.
Если вообще нет молока – это гормональная недостаточность. Лечение другое, подлежит коррекции.
Для расчета суточного кол-ва детям старше 10 дней используется Количественный метод (объемно-весовой). Он поделен таким образом:
2 недели жизни – 1,5-2 месяца = 1/5 от массы тела ребенка (объем пищи в мл)
2-4 месяца – 1/6 от массы
4-6 месяцев – 1/7 от массы тела
6-9 месяцев – 1/8 от массы
9-12 месяцев – 1/9…но не более 1000мл в сутки – рекомендация второго полугодия жизни.
Разовая доза рассчитывается – по числу кормлений.
Конечно, нужно ориентироваться на ребенка, и ни в коем случае НЕ ЗАСТАВЛЯТЬ ЕСТЬ!
2.
Второй метод суточного расчета пищи детям до года – Калорийный. Исходит из потребности ребенка в килокалориях на кг массы тела в различные возрастные периоды.
4 триместра:
0-3 месяца 125-130 ккал/кг
3-6 месяца 120-125 ккал/кг
6-9 месяца 115-120 ккал/кг
9-12 месяца 110-115 ккал/кг
Условие – 1 литр грудного молока – 700 ккал (в зависимости от питания матери). |