«Плюсы» и «минусы» гемотрансфузий

 

 

 

 

1.6.4 Лечение посттрансфузионных реакций

 

Реакции легкой и средней степени тяжести не требуют специального лечения. Необходимо только укрыть больного, положить к ногам грелки, дать горячее сладкое питье.

 При тяжелой реакции, в дополнение к указанным мерам назначают по показаниям: адреналин 0,1% или мезатон 1% 0,5 мл, кордиамин 25% 2,0 мл, камфору 20% 20 мл, строфантин 0,05% 0,5–0,7 мл на физиологическом растворе или коргликон 0,06% в той же дозе, изоланид 1,0% внутривенно струйно или капельно, баралгин 5,0, папаверин или но-шпу по 20 мл, промедол 1%, также назначают хлористый кальций 10% или глюконат кальция 10% по 10 мл, аскорбиновую кислоту 5% 10,0–15,0 мл внутривенно, гидрокортизон не менее 100 мг или другие глюкокортикоиды в дозе, эквивалентной 60 мг преднизолона и выше, седуксен 0,5% 2–4 мл, лазикс 80–120 мл, гемодез – 400 мл, лактосол – 400 мл.[8]

 

1.6.5 Профилактика посттрансфузионных реакций

 

Для профилактики посттрансфузионных осложнений необходимо придерживаться следующих правил:

• Строгое соблюдение условий заготовки крови на всех этапах: обработка посуды, использование свежей не пирогенной дистиллированной воды; все ингредиенты, входящие в состав гемоконсерванта, должны иметь паспорт, разрешающий на внутривенное введение.
• Для предупреждения реакций, связанных с сенсибилизацией больного к клеткам крови или к белкам плазмы, надо тщательно собирать трансфузионный анамнез, количество предшествующих трансфузий, интервал между ними, переносимость, какую именно среду вводили, если была реакция, то через сколько времени после трансфузии и ее характер, Этим больным осуществляют специальный подбор трансфузионных сред и вместо цельной крови переливают размороженные или 5 – кратно отмытые эритроциты.[13]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Анкетирование

 

  Мной была составлена анкета, и проведена среди студентов «Биробиджанского медицинского колледжа» [Приложение А]. Было опрошено 63 студента. Главная цель анкетирования  –  выявление сторонников и противников переливания крови.  

Проанализировав результаты анкетирования, мной были получены такие результаты:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рисунок 1. «Действие перелитой крови»

 

А) Восполнить кровопотерю

Б) Повысить иммунитет

В) С целью выведения токсинов из организма

Г) Кровоостанавливающее действие

Д) Питательное действие

 

 

Согласились бы Вы на переливание крови?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                  Рисунок 2 «Отношение к гемотрансфузии»

 

12 респондентов ответили «Да»

18 согласились бы, но только с  лечебной целью

29 только в экстренных ситуациях

4 респондента отказались бы от гемотрансфузий

 

 

 

 

 

 

 

Хотели бы Вы стать донором?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рисунок 3 «Отношение к донорству»

 

42 респондента хотели бы стать  донором

21 отказались бы от донорства

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Переливание крови «за» и «против»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Рисунок 4 Переливание крови  «за» и «против»

 

59 студента «за» переливание  крови

4 «против» гемотрансфузий

 

Вывод: По результатам анкетирования, я выяснила, что большинство респондентов «за» переливание крови.

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

В данной курсовой работе мной была достигнута поставленная цель: я показала положительные и отрицательные стороны гемотрансфузий. Также доказала, что переливание крови – это один из важных и необходимых методов лечения.

 В настоящее время переливание крови и ее компонентов, а также кровезаменителей прочно вошли в лечебную практику при лечении многих тяжелых заболеваний и патологических состояний.

 Трансфузиология стала неотъемлемой  частью медицинской науки и  здравоохранения, ее достижения  заметно влияют на развитие  терапии, хирургии, гематологии. Нет такой клинической специальности, где бы ни использовались трансфузионные методы лечения.

Также мной было проведено анкетирование среди студентов «Биробиджанского медицинского колледжа», в анкетировании приняли участие 63 респондента. Главной задачей анкетирования, было – выявить сторонников и противников гемотрансфузий. Я выяснила, что из 63 опрошенных: 59 студентов «за» переливание крови, и 4 «против» гемотрансфузий.

После проведения исследовательской работы я могу сделать вывод, что, не смотря на отрицательные стороны гемотрансфузий, этот метод является залогом успешного лечения пациентов.

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

 

1.Бунятян А.А. Реаниматология/Г.А. Рябов, А.З. Маневич.-3-е изд.,  перераб. и доп.- М.: ГЭОТАР МЕДИА,2008.-124с.

2.Гостищев В. К. Общая хирургия/ В.К. Гостищев -2-е изд.,  перераб. и доп.- М.: Медицина, 2007.-876с.

3.Елисеев М. И. Большая медицинская энциклопедия / В.Н. Шилов, Г.В. Титун – М.: Издательство Эксмо ,2009. – 974с.

4.Иванов А.И. Переливание крови  и ее компонентов/ А.А. Николаева -4-е изд., перераб. и доп. М.: Издательство Эксмо ,2009. -764с.

5.Клюев М.А. Лекарственные средства: 5000 наименований лекарств, препаратов и их форм: Свойства, применение, взаимодействие, противопоказания /М.А.Клюев .- 8-е изд., перераб. и  доп. - М.: ЛОКУС, 2010.-946с.

6.Козинец Г.И., Практическая трансфузиология/ И.Г. Дорожко, В.С. Тимохов-2-е изд.,  перераб. и доп.- М.: Медицина, 2011.-102с.

7.Кузнецова Н.В. Клиническая фармакология /Н.В. Кузнецова.-2-е изд., перераб. и доп.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-170 с.

8.Лазарева Г. Ю. Справочник фельдшер /Г. Ю. Лазарева.- 5-е изд., перераб.  и доп.- М.: Феникс, 2009. -565 с .

9.Луговцова А.Т.Гемотрансфузионные осложнения и реакции/ А.Т. Луговцова   -6-е изд., перераб. и доп. М.: Издательство Эксмо ,2003. -256с.

10.Пауткин Ю.С. Основы общей хирургии/ К.В.Папкин -8-е изд., перераб. и  доп. - М.: ЛОКУС, 2010.-526 с.

11. Серебренцев В.К. Переливание крови /В.К. Серебренцев.-2-е изд., перераб. и доп.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-799с..

        12. Малярчук В.Н. Действие крови и ее компонентов на организм человека/ В.Н. Малярчук//Лечащий врач.- 2011.-N8.-с.27-35.

 13. Профилактика гемотрансфузионных реакций [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.tiensmed.ru/news/bloodtransfusion-l1c.html

ПРИЛОЖЕНИЕ А

 

Анкета

 

Переливание крови «за» и «против»

 

                                                                                                     Группа________

                                                                                                     Пол___________

 

1. С какой целью по Вашему мнению переливают кровь?

А) Восполнить кровопотерю

Б) Повысить иммунитет

В) С целью выведения токсинов из организма

Г) Кровоостанавливающее действие

Д) Питательное действие

Е) Другой ответ__________________________________

 

2. Вы «за» переливание крови или «против»?

А) За

Б) Против гемотрансфузий

 

3. Согласились бы вы на переливание крови ?

А) Да

Б) Да, но только с лечебной целью

В) Только в экстренных ситуациях

Г) Нет

 

4. Если бы вы отказались от гемотрансфузии , то причиной стало бы:

А) Гемотрансфузионные осложнения

Б) Религиозные взгляды

В) Другой ответ____________________________________

 

5. Хотели бы вы стать донором?

А) Да

Б) Нет

 

6. Если нет, то причина этому:

А) Инфицирование

Б) Религиозные взгляды

В) Другой ответ_____________________________________