Плоскостопие

Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм.

1. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца.
2. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается. Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.

Плоскостопие находится  в прямой зависимости от массы  тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология  имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается  чаще всего в возрасте 16—25 лет, поперечное — в 35—50 лет.

 

По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую. Врожденное плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3 % всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1 %) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть разными:  увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7—8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

 

 

 

 

Общие симптомы:

— Боли в стопах, коленях, бедрах, спине. 
— Неестественная походка и осанка. 
— Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие. 
— «Тяжелая» походка. 
— Косолапие при ходьбе. 
— Деформированные стопы (плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, или подагра (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени. 
— Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности  соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще  часто называют «аристократической».

Встречаются, например, такие дамы, у которых тонкая кость. Женщины  страдают в 4 раза чаще мужчин.

А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная  обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и  узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а  только на головки плюсневых костей.

«Здоровой» считается обувь  с каблуком не выше 4 см.

Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок. Стимуляторами могут  выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).

Агрессивными для стопы являются паркет, ламинаты, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.

И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.

У взрослых чаще бывает статическое  плоскостопие, которое связано с  чрезмерными нагрузками на ноги. Виной  этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.

 

 

 

Профилактика плоскостопия.

Профилактика  плоскостопия должна проводиться на протяжении всей жизни, начиная с рождения и заканчивая почтенным возрастом.

Все детки рождаются с  плоскостопием. Это связано с  тем, что стопа новорожденного не испытывает нагрузки. Позже, когда малыш  начинает ходить нужно следить, чтоб сформировался правильный свод стопы. Чтобы этого добиться, необходима обязательная профилактика плоскостопия у детей.

Зачем нужна профилактика плоскостопия у взрослых? С возрастом плоскостопие может развиться из-за длительного ношения неправильной обуви (или слишком тесная обувь, или на очень высоких каблуках). Наиболее часто формируется плоскостопие, и искривляются пальцы ног в чувствительные периоды жизни человека. Это возраст, когда ребенок начинает ходить, время интенсивного роста, годы полового созревания, период беременности. Сюда же можно отнести время наступления климакса и старческого возраста, как у женщин, так и у мужчин. Нужно обязательно следить, чтобы не развивалось плоскостопие и деформация пальцев ног. Поэтому профилактика плоскостопия важна в любом возрасте.

В качестве профилактики плоскостопия можно выполнять различные упражнения, разработанные, как для лечения плоскостопия, так и для его предупреждения, делать массаж стоп, ходить босиком по различным неровным поверхностям: песок, мелкая галька, вспаханная земля, трава и т.д.

Упражнения для профилактики плоскостопия

Этот комплекс упражнений для профилактики плоскостопия нужно выполнять в положении сидя, ноги поставить на пол так, чтобы они были согнуты под прямым углом, руки опустить - такое будет исходное положение. При выполнении темп средний, дыхание свободное.

Этот комплекс упражнений можно использовать не только для профилактики плоскостопия, но и лечения плоскостопия.

1. 10 — 20 раз поднимать  и опускать носки стоп.

2. Поднимать и опускать  пятки. Выполнить 10 — 20 раз.

3. Ноги соединить. 10 —  20 раз развести и свести носки  ног. Стопы от пола не отрывать.

4. Исходное положение  такое же. 10 — 20 раз развести  и свести пятки, не отрывая  ног от пола.

5. Одновременно поднимите  носок левой ноги и пятку  правой ноги, затем наоборот. В  быстром темпе повторить 10-20 раз.

6. Из того же исходного  положения, не отрывая ступни  от пола, разводите носки, затем  разводите пятки, и таким образом  передвиньте ноги на 6-8 "шажков", после чего вернитесь в исходное  положение. Повторить 4-6 раз. Темп  медленный. Дыхание свободное.

7. Подложите под стопы  гимнастическую или любую другую  палку диаметром 5 — 8 сантиметров  ( можно использовать бутылку). Покатайте стопы по палке около одной - двух минут. Старайтесь, чтобы ступни плотно прижимались к палке. Темп средний. Дыхание свободное.

8. Своды стоп поставьте  на гимнастическую палку, соедините  стопы вместе. Разводите и сводите  стопы, стараясь не отрывать  сводов стоп от палки. В среднем  темпе повторите 10 — 20 раз.

9. Исходное положение  — то же, но под стопами ног  расположите резиновый мячик.  В среднем темпе покатайте  мяч от носков до пяток в  течение одной минуты. Прокатывая  мяч, старайтесь, чтобы ступни  плотно прижимались к мячу.

10. Поставьте стопы на  пол. Подогните пальцы и, не  отрывая от пола, передвиньте  пятки вперед. Таким образом "проползите" стопами 6-8 счетов, а затем вернитесь  в исходное положение, делая  обратные движения, подгибая пальцы  и толкая пятку. Выполнять упражнение  в среднем темпе. Дышать свободно.

11. Находясь в исходном  положении (т.е. сидя прямо,  ноги на полу, согнуты под прямым  углом) подогните пальцы ног  и выполните шаги на месте  на наружном своде стопы —  20-30 секунд; разогните пальцы и  "походите" на пятках 15 секунд, затем на носках — 15 секунд; на полной стопе - 30 секунд. Выполнять  сидя на стуле в медленном  темпе со свободным дыханием.

12. Сидя в исходном положении,  положите правую ногу на колено  левой ноги. В среднем темпе  выполните круговые движения  ступней правой ноги по часовой,  затем против часовой стрелки,  по 10 раз в каждую сторону. Повторить  то же левой ногой.

13. Встаньте прямо, руки  опустите. Подогните пальцы ног  и походите так 30 секунд; не  разгибая пальцы, походите на  наружной стороне стопы — 30 секунд; на пятках — 30 секунд; на носках — 30 секунд и на полной стопе — 30 секунд. Темп средний. Дыхание свободное.