Показания и противопоказания к отбеливанию зубов

 

Оглавление.

1.Введение………………………………………………………………….2

2. Общие сведения о дисколоритах………………………………………3

3.Показания и противопоказания  к отбеливанию зубов………………..5

4.Отбеливание зубов в домашних условиях………………………….….7

5.Заключение………………………………………………………………14

7.Список литературы……………………………………………………...15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Введение.

       В процессе жизнедеятельности человека зубы подвергаются воздействию различных органических и неорганических красителей. Под окрашиванием зубов следует понимать стойкий неестественный цвет зубной поверхности. Возросшие в последние годы эстетические требования пациентов обусловливают необходимость получения стоматологом исчерпывающей информации о современных методах отбеливания зубов, их эффективности и безопасности.

       Все большее число пациентов хотят иметь ослепительно 6eлыe зубы, так как "голливудская" улыбка стала частью имиджа благополучного человека. Отбеливание зубов -- сегодня одна из самых востребованных стоматологических процедур. Это процесс, который не только отбеливает поверхностные пятна на зубах но и меняет оттенок самого зуба с темного на болеe белый.

       Раньше для достижения белого цвета зубов применяли такие методики, как изготовление коронок и виниров. Сегодня можно использовать разнообразные системы отбеливания зубов. Так называемые "отбеливающие" пасты и другие методы, которые действуют на принципе абразии, пытаются снимать поверхностные пятна с зубов, но не отбеливают сами зубы. Чтобы отбелить зубы, необходимо применить окислители, которые должны проникнуть эмаль и дентин зуба и там войти в реакцию с красящими веществами.

        Современный стоматолог должен проводить отбеливание зубов так, как этого хотят его пациенты.

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Общие сведения о дисколоритах.

        Дисколорит - изменение цвета постоянных зубов человека. При оценке вида дисколорита следует иметь представление о цвете зубов в норме и при воздействии ряда экзогенных и эндогенных факторов, так как выяснение характера окраски зуба и причины ее возникновения имеет важное значение для формирования методики последующего лечения.

         Изменение цвета зубов, которое называется дисколорит, может происходить по различным причинам. Они могут быть вызваны как внешним воздействием на поверхность зубов, так и внутренними проблемами самого организма.

        К внешним факторам можно отнести употребление кофе, крепкого чая, красного вина, некоторых видов фруктов и овощей. Крайне негативно на цвет зубов влияет курение. Заядлые курильщики, как правило, имеют зубы отдающие желтизной. Отсутствие навыков гигиены, выражающиеся в не регулярной чистке зубов, способствует появлению налета на поверхности зубов.

       Некоторые лекарственные препараты при их приеме внутрь также могут способствовать окраске зубов. Особенно это касается приема тетрациклина. У детей такие изменения могут быть проявлением инфекции, которую они получили еще до рождения, а также при несовместимости группы крови с матерью. Цвет может измениться под воздействием травмы или при проведении лечения.

      Внутренние причины изменения цвета зубов большей частью имеют генетическое происхождение, поэтому у одних зубная эмаль светлее, у других - темнее. Еще одним фактором, который приводит к изменению цвета зубной эмали, является недостаточное количество слюны, вызванное некоторыми заболеваниями.

        Симптомы дисколорита зубов могут проявляться в разной степени. У одних людей это явное потемнение и желтизна, у других они могут быть менее выраженные. И поэтому, в зависимости от выраженности симптомов дисколорита будет назначаться соответствующее лечение и процедуры, начиная от профессиональной гигиены полости рта и заканчивая домашним и офисным отбеливанием зубов.

       Прежде чем приступить к отбеливанию зубов, необходимо выявить показания и противопоказания к отбеливанию зубов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Показания и противопоказания к отбеливанию зубов.

3.1.Показания. Основным показанием к отбеливанию зубов будет являться желание самого пациента. Однако с медицинской точки зрения также можно выделить несколько показаний:

• возрастные изменения цвета эмали (с возрастом цвет зубов меняется ввиду потерей эмалью прозрачности. К тому же, вырабатывается вторичный дентин, который еще больше усиливает изменение цвета зубов. Комбинация истонченного слоя эмали и увеличение выработки матового и более темного дентина создает эффект «старческих зубов».);
• изменение цвета зубов после травмы или болезни (изменение цвета является результатом кальцификации камеры пульпы или распада некротизированной пульпы. );
• ярко выраженная пигментация наружных слоев зубной эмали;
• системная гипоплазия зубной эмали в начальной стадии;
• пятнистый и штриховой флюороз (возникает при переизбытке фтора в организме. Чаще всего поражаются премоляры и резцы верхней челюсти, реже поражаются моляры и резцы нижней челюсти.);
• "Тетрациклиновые" зубы;
• легкая степень тяжести местной гипоплазии зубов (возникает в случае механической травмы зачатков постоянных зубов или вовлечения их в воспалительный процесс);
• депульпированнные зубы, которые изменили свой цвет;
• изменение цвета зубов вследствие вредных привычек.

 

 

 

 

 

3.2.Противопоказания.

       Общими противопоказаниями к отбеливанию зубов является возраст до 18 лет, а также аллергические реакции на любой из компонентов отбеливания. Не рекомендуется проводить отбеливание в период беременности и лактации.  Абсолютными противопоказаниями являются увеличенная пульпарная камера, значительная эрозии зубной эмали и низкая устойчивость эмали к возникновению кариеса.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Отбеливание зубов в домашних условиях.

       Домашнее отбеливание зубов – собирательное название систем, процедур и препаратов, используемых пациентом на дому для самостоятельного отбеливания зубов. Отбеливание зубов в домашних условиях – более дешевая альтернатива клиническому отбеливанию зубов в кабинете стоматологом.

      Эффективность домашнего отбеливания зубов (на единицу времени) на порядок ниже, чем при клиническом отбеливании. Так, результат отбеливания в 10 оттенков по шкале Vita можно получить за 45-60 минут в кабинете у стоматолога, а можно получить тот же результат за 2-3 месяца, делая домашнее отбеливание зубов в каппах.

      Домашнее отбеливание зубов традиционно привлекательно для пациентов по ряду причин:

• Низкая стоимость отбеливания;
• Возможность отбеливать зубы самостоятельно на дому, в удобное время;
• Низкая концентрация отбеливающего геля, что ассоциируется у пациента с меньшей инвазивностью;
• Возможность использовать наборы для домашнего отбеливания зубов в качестве системы поддерживающего отбеливания зубов.

      Выбор системы домашнего отбеливания зубов можно сделать и самостоятельно, однако желательно проконсультироваться со стоматологом. Несмотря на то, что препараты для домашнего отбеливания зубов сертифицируются таким образом, чтобы потребитель мог самостоятельно приобрести и использовать систему домашнего отбеливания зубов, врач-стоматолог поможет оценить целесообразность применения того или иного набора для домашнего отбеливания зубов, в зависимости от анамнеза пациента. Наличие пятен от тетрациклина, флюорозов, специфики природного цвета дентина – вот неполный список показаний к правильному выбору той или иной системы домашнего отбеливания зубов.

      На сегодняшний день, существует множество различных систем для домашнего отбеливания зубов.

1. Домашнее отбеливание зубов в каппах.

      Домашнее отбеливание зубов в каппах – одна из наиболее распространенных методик домашнего отбеливания зубов.

      Каппа обычно изготавливается стоматологом путем снятия анатомического слепка челюсти пациента, с последующим изготовлением гипсовой модели и отжимом готовой индивидуальной каппы из специального гипоалергенного материала с данной модели.

      Стоит отметить, что в последнее время, в стоматологии, и конкретно в отбеливании зубов все чаще стали использоваться термоформные заготовки для капп. Процесс изготовления каппы в таком случае намного проще и занимает на порядок меньше времени. Термоформная заготовка помещается в горячую воду, где под действием тепла размягчается и становится пластичной. В этот момент заготовка извлекается из горячей воды и прикладывается непосредственно к челюсти пациента, с последующим обжимом с внешней и внутренней стороны зубного ряда пальцами. При остывании получившаяся каппа теряет пластичность и сохраняет форму челюсти пациента. Современные термопластичные заготовки для капп позволяют изготовить высококачественную каппу, которая не слетает, не мешает говорить, плотно прилегает к челюсти пациента.

        В каппу, полученную любым из описанных выше способов, пациент самостоятельно в домашних условиях наносит отбеливающий гель. При этом пациенту стоит стремиться наносить гель в каппу с большим акцентом на вестибулярную сторону.

       Каппы с отбеливающим гелем надеваются на обе челюсти и носятся пациентом непрерывно на весь срок процедуры домашнего отбеливания зубов. Обычно, гель 7,5%-10% пероксида карбамида, используемый при домашнем отбеливании активен не более получаса. Каппа в большинстве систем носится около 40 – 60 минут, после чего пациент снимает каппы и чистит зубы от остатков геля отбеливающей зубной пастой.

2. Ночное домашнее отбеливание зубов.

      Ночное домашнее отбеливание зубов – один из самых распространенных способов самостоятельного домашнего отбеливания зубов, который осуществляется при помощи капп. Ночное домашнее отбеливание зубов - это серьезный процесс, который рекомендуется согласовать с профессиональным стоматологом. Именно врач подберет пациенту оптимальный курс отбеливания зубов, основываясь на состоянии зубов, причинах изменения их цвета и прочих важных факторах.

      Само понятие ночное домашнее отбеливание зубов намекает на основное время проведения процедуры. Действительно, чаще всего рекомендуют надевать каппы с отбеливающим гелем на ночь. Но такой подход имеет ряд очевидных недостатков.  Во-первых, человеку психологически трудно расслабиться и заснуть, когда у него во рту присутствует инородное тело. Во-вторых, существует медицинская причина: гель, который используется для ночного домашнего отбеливания зубов, так или иначе, смывается слюной и соответственно попадает в пищевой тракт. Кроме того, отбеливающее действие большинства гелей прекращается намного раньше, чем проходят 7-8 часов сна, и нет особой нужды держать каппу на зубах в течение всего назначенного периода ночного домашнего отбеливания зубов.

           Ночное домашнее отбеливание зубов является эффективной системой поддержания результатов клинического отбеливания зубов, однако стоит помнить, что есть множество систем для домашнего отбеливания зубов в каппах, которые не требуют ношения каппы на протяжении всей ночи.

3. Домашнее отбеливание зубов при помощи стиков.

      Домашнее отбеливание зубов при помощи стиков – эффективное вспомогательное средство самостоятельного отбеливания зубов. Данная методика, предполагает использование индивидуальных компактных стиков. Стик представляет собой небольшой изящный аппликатор, который очень удобно носить с собой. По форме и размерам он напоминает небольшую авторучку или губную помаду. Под колпачком находится специальная щеточка, с помощью которой гель легко наносится на зубы. Особая форма позволяет обрабатывать труднодоступные для зубной щетки межзубные промежутки. Применяя домашнее отбеливание зубов при помощи стиков можно поддерживать белизну и здоровье зубов находясь вне дома.

     Используя стик, пациент наносит гель на зубы при помощи аппликатора и оставляет на несколько минут. Нет необходимости смывать его или ополаскивать полость рта. Домашнее отбеливание зубов при помощи стиков обеспечивает мягкое эффективное удаление налета от кофе, вина и сигарет, а также, прекрасно освежает дыхание. Пациент может повторить процедуру отбеливания в любой удобный момент.

       Домашнее отбеливание зубов при помощи стиков обеспечивает отбеливающий эффект, благодаря пероксиду карбамида, при этом гель достаточно подержать на зубах в течении 3-5 минут. При этом, достигается устойчивое отбеливание на 1-2 тона по шкале VITA.

       Разумеется, домашнее отбеливание зубов с помощью стиков нельзя рассматривать, как базовый или основной метод отбеливания зубов. Однако, этот метод рекомендуется использовать в качестве средства самостоятельного отбеливания зубов, наряду с отбеливающими зубными пастами, ночным отбеливанием зубов в каппах. Таким образом, домашнее отбеливание зубов с помощью стиков, является эффективным и быстрым дополнительным средством для удаления налета, освежения дыхания и поддержания зубов в безупречно белоснежном состоянии.

4. Отбеливающие зубные пасты.

     Отбеливающие зубные пасты являются наиболее популярным и распространенным способом отбеливания зубов в домашних условиях. Однако, необходимо отметить, что все так называемые отбеливающие зубные пасты делятся на два типа по принципу отбеливания зубов:

• «Отбеливающие» зубные пасты, чье действие основано на применении абразивов
• Отбеливающие зубные пасты на основе натуральных ферментов и химических агентов, способствующих отбеливанию зубов