ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
РЕФЕРАТ
на тему:
«Полимеризационное устройство»
Подготовила студентка 2 курса
9 группы
стоматологического факультета:
Хачатурян Д.А.
Преподаватель:
Михальченко А.В.
Волгоград 2015
Содержание.
1) Полимеризационная
лампа;
2) Виды полимеризационных
ламп;
3)Характеристика
процесса полимеризации и некоторых полимеризационных
устройств;
4) Заключение;
5) Литература.
Введение.
Стоматологическое оборудование
высшего качества помогает врачам-стоматологам
эффективно решать все связанные с заболеваниями
зубов проблемы пациентов. Кроме того,
применение в работе новейшего стоматологического
оборудования помогает повысить престиж
стоматологической клиники или кабинета.
Полимеризационная лампа является видом
стоматологического оборудования, который
используют врачи-стоматологи всего мира,
отдавая предпочтение эргономичным моделям
с высокой функциональностью.
Полимеризационная
лампа — прибор, используемый в стоматологии
при работе с современными пломбирующими
составами, быстро затвердевающими под
воздействием света. Входит в число самых
популярных устройств, без которых невозможно
качественное стоматологическое лечение
и долговечная реставрация зубов.
Под воздействием «синего» света,
излучаемого лампой, пространство между
мелкими и крупными молекулами материала
замещается прочными связями, обеспечивающими
композиту максимальную прочность и долговечность.
С появлением этого оборудования у стоматологов
появилась возможность с меньшими трудозатратами
добиваться более высоких результатов
лечения.
Модели, предлагаемые сегодня
производителями, характеризуются высокими
техническими достоинствами, эргономичным
дизайном и удобством использования.
Специалистами предложена формула
идеального полимеризационного устройства:
мощность потока фотонов — 450 мВт, оптимальная
длина волны — 450–470 нм, нижняя граница
плотности рассеиваемой мощности — порядка
1000 мВт/см2. В таких условиях лампа работает
наиболее функционально и в полной мере
раскрывает потенциал композитных свето-отвердевающихматериалов нового
поколения.
Как и любое популярное оборудование,
пользующееся высоким спросом у потребителей,
полимеризационные лампы постоянночто-то прибавляют к своей комплектации и техническим
свойствам. Например, некоторые представленные
на рынке модели кроме своего основного
назначения позволяют отбеливать зубы
за счёт предусмотренной конструкцией
особойнасадки-световода.
Маневренность управления —
ещё одна черта лучших образцов ламп —
проявляется в наличии нескольких уровней
мощности потока и удобном цветном дисплее
с функцией индивидуального подбора параметров,
цифровыми индикаторами времени и несколькими
программируемыми режимами.
Разработчики, предлагая новые
модификации полимеризаторов, учитывают
критерии безопасности, эффективности
и удобства, а также потребности специалистов-стоматологов.
В результате новинки получаются полезными
и функциональными и пользуются постоянным
интересом пользователей.
Каких видов бывает?
Лампа для полимеризации может быть четырех
видов:
Плазменно-дуговая – в этом варианте
источник света представлен в виде дуги
между электродами в плазме под высоким
давлением. Специалисты считают, что такая
лампа имеет ряд недостатков – действие
плазмотрона на организм недостаточно
изучено, к тому же прибор имеет очень
большие размеры;
Галогеновая – в этой модели источником
света служит галогеновая лампа, оснащенная
стабилизатором напряжения и вентилятором,
лампа такого вида требует регулярного
радиометрического контроля качества
светового потока;
Лазерная – это полимеризационная
лампа для стоматологии, источником света
в которой является аргоновый лазер;
Светодиодная полимеризационная
лампа – это прибор холодного излучения,
в котором источник света представлен
синими светодиодами высокой мощности,
и который работает по LED-технологии. На
сегодняшний день это самый современный
прибор, предназначенный для полимеризации
в стоматологии.
Лампа стоматологическая полимеризационная
показывает очень высокую эффективность
при пломбировании, он полностью безопасен
для пациента, работает бесшумно, не выделяет
тепло, как галогеновые модели, а потому
охлаждающий вентилятор ему не требуется.
Отдельного разговора требует
лампа полимеризационная беспроводная,
которая невероятно удобна в использовании
– ее мощного зарядного устройства хватает
на много часов беспрерывной работы.
Характеристика процесса
полимеризации и некоторых полимеризационных
устройств
Светополимеризация может проводится
с помощью кварц-вольфрам-галогеновых
приборов, приборов на основе плазменной
дуги, лазерных и светодиодных полимеризаторов.
Каждый из них имеет свои отличительные
особенности, но все они являются источниками
видимого света.
Сравнительная характеристика
различных отополимеризационных устройств,
применяемых в стоматологической практике.
Преимущества |
Недостатки |
Галогенные лампы |
- Относительная дешевизна
- Широкий спектр излучения и
возможность полимеризовать композиты с фотоинициатором отличным от камфорохинона
- Большой опыт использования
|
- Длительное время засвечивания
порции материала(20-40с.)
- Низкий КПД и как следствие высокий
процент «паразитного теплового излучения»
- Необходимость использования
охлаждения и интерференционного фильтра,
требующего регулярной замены 1 раз в год
- Необходимость замены лампы
накаливания через 50-100 часов работы
- Невозможность использования
беспроводной конструкции лампы
|
Светодиодные излучатели |
- Высокий КПД и отсутствие теплового
излучения
- Отсутствие необходимости в
фильтрах и вентиляторах
- Уменьшение времени засвечивания
порции материала(10-20с.)
- Возможность использования
беспроводного устройства
- Не требуется периодической
замены излучателя, так как средний срок
службы светодиодов сопоставим со сроком
службы изделия
|
- Возможность применения к композиционным
материалам, содержащим в качестве фотоинициатора только камфорохинон
- Высокая интенсивность рассеивания
светового потока
- Относительная дороговизна
|
Лазерные фотополимеризаторы |
- Малое время засвечивания порции
материала(2-3с.)
|
- Дороговизна
- Требуют наличия фильтра и охлаждения
- Большое тепловое излучение
- Большая усадка материала
- Применение к композитам только
на основе камфорохинона
- Невозможность использования
беспроводного устройства
- Требуется периодическая замена
лазерной трубки
- Необходимость специальной
защиты для врача и пациента от лазерного
излучения
|
Плазменные излучатели |
- Малое время засвечивания порции
материала(2-3с.)
- Возможность применения к композитам,
содержащим различные фотоинициаторы
|
- Дороговизна
- Требуют наличия фильтра и охлаждения
- Большое тепловое излучение
и усадка материала
- Невозможность использования
беспроводного устройства
- Недолговечность плазменнодугового излучателя
- Недостаточная изученность
воздействия излучения на качество композитных
реставраций, ткани зубов и полости рта
|
Установлено что при обычной
работе стоматолога в течении 1 года только
на одно освещение полимеризуемых материалов
уходит 40 часов (целая рабочая неделя).
Поэтому для сокращения затрат времени
на освещения были разработаны более мощные
фотополимеризующие приборы. Приборы
на основе плазменной дуги и лазерные
полимеризаторы позволяют проводить освещение
в течении 3–10 секунд и обеспечивают полимеризацию
на глубину до 10-11 мм от кончика световода.
Однако высокоинтенсивный свет вызывает
значительно большее нагревание тканей.
К сожалению, соотношение между мощностью
светового потока и полимеризационным
стрессом является прямопропорциональным.
Поэтому высокая энергетическая плотность
превращается в высокий уровень стресса,
но не обязательно обеспечивает высокую
степень конверсии и хорошие механические
свойства. Это в свою очередь может привести
к нарушению краевого прилегания, микроподтеканию,
вторичному кариесу и патологии пульпы.
В то же время соотношение между степенью
конверсии материала и полимеризационным
стрессом является более сложным. Имеется
порог степени полимеризации, превышение
которого ведет к значительному увеличению
уровня стресса. И клинически очень трудно
определить какой энергетический уровень
обеспечил бы наилучшее соотношение между
степенью полимеризации, механическими
свойствами и полимеризационным стрессом.
В начале полимеризации в реакцию
вступает только часть мономера, и система
является в это время вязкой жидкостью.
Во время превращения мономера в полимер
образование новых связей между молекулами
мономеров вызывает усадку материала
и уменьшение его в объеме. Пока система
является жидкой, она легко деформируется.
Однако когда степень конверсии достигает
10 – 20% полимерная сеть становится достаточно
большой, чтобы образовался гель. После
стадии геля усадка при полимеризации
вызывается напряжение в сети полимера
и области фиксации бондинг-системы. Нарастающее
напряжение в конечном счете ослабляется,
но во время отверждения оно оказывает
вредное воздействие, так как может стать
причиной краевой негерметичности реставрации.
Чтобы уменьшить или устранить эту проблему,
изучались различные методы поэтапной
полимеризации. Есть данные, что такой
подход к полимеризации может использоваться
для некоторых композитов, отверждаемых
с помощью специального освещения, но
данный подход не является универсальным
для всех систем.
Впервые поэтапная система
полимеризации была применена в приборах
Elipar Highlight (ESPE) в 1997 году. Они создавали
освещение мощностью 100мВт/см2 на 10 секунд,
после чего мощность света резко возрастало
до 600мВт/см2 на 30 секунд.
Смысл этого заключался в том, что слабая
световая энергия позволяла формироваться
полимерной сети без образования напряжения,
что исключало развитее напряжения в материале
до завершения полимеризации. При такой
методике полимеризации возможны несколько
разных подходов. При полимеризации может
использоваться различная интенсивность
света и разные режимы работы прибора.
Если на вооружении у стоматолога нет
фотополимеризационной лампы с функцией
«мягкий старт», то по рекомендации ряда
авторов возможно производить засвечивание
материала первые 10 секунд с расстояния
3-4 см, а оставшееся время с максимально
близкого расстояния.
На сегодняшний день все большую
популярность приобретают светодиодные
фотополимеризационные лампы. В отличие
от традиционных галогеновых ламп, светодиоды
(Лайт Эмитин Дайэудз-ЛЭД) вырабатывают
свет как продукт квантовых механических
эффектов в видимом диапазоне электромагнитного
спектра. Поскольку спектр излучения голубых
светодиодов идентичен максимальному
поглащению камфорохинона-фотоинициатора
наиболее часто используемого в стоматологических
материалах, приборы на светодиодах имеют
значительные преимущества над галогеновыми
лампами благодаря улучшенной эффективности
полимеризации и длительному сроку службы.
Современная светодиодная
фотополимеризационная лампа.
Спектр длин световых волн у
ЛЭД уже чем у галогеновых полимеризаторов
и это позволяет светодиодным лампам не
генерировать излучение ни ультрафиолетового,
ни инфракрасного диапазонов. Появляется
возможность использовать эти приборы
без фильтров. Кроме того, при использовании
светодиодного излучателя минимизируется
воздействие тепла на ткани полости рта,
так как отсутствуют волны инфракрасного
диапазона. Однако, благодаря узкому спектру
излучения светодиодные лампы не могут
вялятся универсальными фотополимеризаторами,
поскольку не все фотоотверждаемые пломбировочные
материалы содержат в качестве инициатора
реакции полимеризации камфорохинон.
Как альтернативные фотопоглотители используются
также другие вещества, такие как фенилпропандион
(диапазон поглощаемых волн находится
на уровне 400 нм) и люцерин (с максимумом
поглощения 380-430 нм).
Интенсивность спектра различных
стоматологических ламп.
Нужно отметить, что применение
светодиодных полимеризаторов является
перспективным направлением. Это исключает
многие проблемы, связанные с оборудованием,
однако остаются нерешенными вопросы
применения и полимеризации материалов
.
Наиболее
актуальные проблемы полимеризации
На данный момент нерешенным
и актуальным остается вопрос о количестве
непрореагировавшего материала. При максимальной
полимеризации в 65% непрореагировавшие
материалы содержат мономер, который хотя
бы одним участком соединился с полимерной
сетью, и некоторое количество мономера,
который совсем не прореагировал. Непрореагировавшие
материалы могут выделятся из системы
и оказывать токсическое влияние на пульпу
зуба, слизистую оболочку полости рта
и организм в целом. С другой стороны современные
композиты являются сложными смесями,
содержащие, как правило, два или более
основных мономера, которые не всегда
реагируют одинаково. Появляется все больше
данных, что мономер TEGDMA вовлекается в
процесс полимеризации значительно хуже
по сравнению с мономером BIS-GMA и выделяется
из системы в большем количестве. Это еще
один аспект в реставрационной стоматологии
требующий дальнейшего изучения и оптимизации.