Понятие о стерилизации

Понятие о стерилизации.

Стерилизация - это уничтожение микроорганизмов и их спор путём воздействия как физических, так и химических препаратов. Обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных организмов.

В настоящее время действует  отраслевой стандарт (ОСТ 42-21-2-85),определяющий методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения.

Стерилизации подвергаются все  изделия, соприкасающиеся с раневой  поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских  инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Методы стерилизации.

Различают термические (УФ - лучи: ультрафиолетовое облучение воздуха, перевязочных, процедурных, операционных). Преимущество термического метода стерилизации: надёжность, удобство и оперативность работы персонала, возможность использования разных видов упаковок с целью удлинения сроков сохранения стерильности изделий, отсутствие необходимости удаления остатков химических средств с изделий при использовании стерилянтов.

Химические методы стерилизации изделий  из полиэтилена, аппаратуры для И.В.Л, различных эндоскопов с волоконной оптикой осуществляются растворами дезинфицирующих средств или  газами:

- газовая стерилизация;

- ультразвуковая стерилизация;

- стерилизация инфракрасным излучением.

В клинической практике чаще применяется  стерилизация физическими факторами  – термический метод стерилизации (воздействие пара под давлением  и воздействии сухого воздуха).

Стерилизация изделий медицинского назначения осуществляется в ЦСО  ЛПУ.

Выбор метода стерилизации зависит  от многих факторов:

1. Материалов, из которых состоит изделие;
2. Конструктивного исполнения изделий;
3. Необходимости длительного сохранения стерильности;
4. Оперативность использования.

 

 

 

 

 

4

Автоклавирование.

Автоклавирование  обеспечивается паровыми стерилизаторами различных габаритов с различной степенью автоматизации.

В паровых стерилизаторах создаются  высокая температура (до 138 С) и высокое  давление (до 2,5 атм.), благодаря которому обеспечиваются условия для вытеснения воздуха из всей стерилизационной камеры, включая прослойку между складками  белья и перевязочного материала. В современных паровых стерилизаторах заполнение паром любых «закоулков»  в стерилизационной камере обеспечивает предварительная этенция (отсасывание) воздуха из стерилизационной камеры с созданием в ней разрежения.

Для лечебных учреждений рекомендуется  два режима стерилизации.

Первый режим – температура 132С, давление 2 атм.,время 20 минут.

Предназначен для стерилизации изделий из бязи, марли, стекла, включая шприцы с пометкой «200С», изделий из коррозийностойкого металла.

Второй режим – температура 120С;. Давление 1,1 атм., время 45 минут.

Этот режим рекомендуется для  изделий из тонкой резины, латекса  и отдельных видов полимеров.

Изделия стерилизуемые паром под  давлением, предварительно помещают в  специальную упаковку – стерилизационные коробки (биксы или контейнеры) с  фильтром и без фильтров, упаковки из двухслойной х/б ткани или крафт –пакеты из плотной бумаги. Сроки сохранения стерильности зависят от упаковки. Биксы без фильтров хранятся трое суток, с фильтром – 20 суток. Упаковки из х/б ткани или крафт – пакеты хранятся до трёх суток в стерильных условиях.

Паровые стерилизаторы – автоклавы. Простейший паровой стерилизатор состоит  из котла с двойной стенкой  и герметически закрывающейся крышки, позволяющей поднять давление пара до определённого предела.

 

 

5

Стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу.

Воздушный метод стерилизации.

Воздушную стерилизацию осуществляют сухим горячим воздухом. Обработку  проводят в воздушных стерилизаторах – сухожаровых шкафах.

Рекомендуется для изделий из металла и стекла: хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов. Стерилизации подвергаются сухие изделия в упаковках из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной,. изделия, простерилизованные в бумаге, могут храниться трое суток; изделия, простерилизованные без бумаги,должны быть использованы непосредственно после стерилизации. Рабочая температура в стерилизационной камере – 180С, время выдержки – 60 мин. Пакеты из бумаги готовят вручную или заводским способом. Швы на бумажных пакетах заклеивают клеем из 5% раствора крахмала. Свободный конец после заклеивания перегибают трижды и герметично заклеивают.

 

 

 

Порядок работы на воздушных стерилизаторах ( сухожаровые шкафы).

1. Загрузка производиться в холодный стерилизатор.
2. Нагревание.
3. Стерилизация: отсчёт времени стерилизации начинать от достижения нужной температуры стерилизации ( 180С ) до истечения срока экспозиции ( 60 мин).
4. Охлаждение: до 40-50С.
5. Разгрузка

 

 

 

6

Стерилизация растворами химических веществ.

Изделия медицинского назначения из термолабильных материалов подвергают стерилизации в химических растворах с целью сохранности. Конструкция этих изделий исключает физические методы стерилизации. Конструкция этих изделий исключает физические методы стерилизации. Для изделий часто используют стерилянты комнатной температуры, поэтому способ иногда называют «холодным» . При этом необходим хороший доступ стерилизующего средства и промывной жидкости ко всем стерилизуемым поверхностям изделия. Стерилянт – химическое вещество различного происхождения и состава, вызывающие гибель всех видов микроорганизмов, в том числе бактерий и грибов. Стерилизацию проводят при полном погружении сухих изделий в раствор, разъёмных – в разобранном виде. Каналы и полости заполняются раствором. После стерилизации все манипуляции проводят в условиях строгой асептики. Изделия извлекают из раствора стерильными пинцетами, удаляют раствор из каналов и полостей. А затем промывают стерильной жидкостью и высушивают стерильными салфетками. Изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильный контейнер. Стерилизация эндохирургического  инструментария имеет свои особенности. Эндоскопы сконструированы с применением металла, стекла и оптического стекла; изделия дорогие и требуют бережного обращения. Альтернативу физической стерилизации составляет химическая – с применением современных средств.

Перекись водорода обладает выраженным обеззараживающим свойством. Для стерилизации используется 6% раствор перекиси водорода – экспозиция 180 минут, температура 50С; при полном погружении для стерилизации  изделий из полимеров, резины, стекла и коррозийно - нестойких металлов экспозиция – 360 мин. При температуре 18С. По окончании срока экспозиции изделия промывают двукратно стерильной водой и переносят в стерильные контейнеры, например, стерилизационные коробки, выстланные стерильной простынёй (полотенцем), и плотно закрывают ( срок стерильности трое суток) или выкладывают на стерильный инструментальный стол для использования.

 

7

 

«Вельский индустриальный техникум»

«Отделение  среднего профессионального образования»

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

На тему:

Стерилизация. Зачем она  нужна?

 

Выполнил: студентка, Давыдова Вера Сергеевна.

1 курс

«Сестринское  дело» М-1

 

 

Преподаватель: Завацкая Нина Степановна

 

 

 

 

 

Г.Вельск  2012г.

Содержание.

1. Понятие о стерилизации………………………………………………………………………..3
2. Методы стерилизации……………………………………………………………………………4
3. Автоклавирование………………………………………………………………………………….5

4.Стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу. Воздуш-………..6

ный метод стерилизации.

      5. Стерилизация растворами химических веществ…………………………………….7

      6. Промышленные виды  стерилизации – газовая и радиационная…………..8

      7. Контроль качества  стерилизации……………………………………………………………..9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Промышленные  виды стерилизации – газовая и  радиационная.

Стерилизация позволяет обрабатывать термолабильные изделия одноразового применения, шовный материал, оптические системы, лекарственные препараты.

Обязательные условия сохранения стерильности одноразовых изделий  медицинского назначения:

- целостность упаковки;

- срок годности.

Газовый метод  стерилизации.

Для низкотемпературной стерилизации используют этилен – оксид. Газовую  стерилизацию применяют для большинства  изделий медицинского назначения, чувствительных к воздействию температурного фактора  и влаги: имплантируемых изделий, включая искусственные водители ритма, изделий из полимерных материалов (катетеры, шприцы, капельные системы), оптические системы. Такая стерилизация безопасна для персонала и окружающей среды, экономически и экологически оправданна.

 

Радиационный  метод стерилизации.

Радиационное излучение применяют  для термолабильных (полимерных) материалов, биологических (вакцин, сывороток) и лекарственных препаратов. Стерилизующим агентом являются альфа и бета лучи.

 

 

 

 

 

 

8

Контроль  качества стерилизации.

Контроль позволяет улучшить качество стерилизации в ЛПУ. За качеством  стерилизации в лечебных учреждениях  ведут тройной контроль: технический, бактериологический и химический.

Технический контроль – проводят сотрудники ЦСО путём наблюдения за показания приборов.

Бактериологический контроль –  самый точный и достоверный по оценке тест – культур.

Химический контроль – облегчает  визуализацию процесса стерилизации, применяется для соблюдения критических  параметров обработки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9