Автор работы: Пользователь скрыл имя, 26 Ноября 2013 в 17:29, реферат
Обеспокоенность и повышенное внимание к онкологическим проблемам - одна из характерных черт здравоохранения всех развитых стран. Это обусловлено прежде всего устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости, которая достигла довольно высоких показателей и в обозримом будущем будет нарастать. Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма. Эта система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека.
ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России
Кафедра лучевой диагностики с курсом лучевой диагностики
Реферат на тему:
Профилактика онкологических заболеваний
Выполнила:
студентка 403 группы
лечебного факультета
Морозова Екатерина Павловна
Преподаватель:
Степанова Татьяна Сергеевна
Тверь 2012
Обеспокоенность и повышенное внимание к онкологическим проблемам - одна из характерных черт здравоохранения всех развитых стран. Это обусловлено прежде всего устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости, которая достигла довольно высоких показателей и в обозримом будущем будет нарастать.
Онкологическая патология
Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма. Эта система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека.
В соответствии с современными данными о механизмах канцерогенеза у человека и роли воздействия канцерогенных факторов в возникновении онкологических заболеваний, первичная профилактика рака проводится по следующим направлениям.
Онкогигиеническая профилактика, т.е. выявление и устранение возможности
действия на человека канцерогенных факторов
окружающей среды, а также выявление и
использование возможностей уменьшения
опасностей такого воздействия. Спектр
форм воздействия в этом направлении чрезвычайно
обширен и можно конкретизировать лишь
основные из них. Такими являются образ
жизни и питание человека.
Ведущее значение в оздоровлении образа
жизни придается контролю курения. В учебных заведениях некоторых стран
введен специальный курс о последствиях
курения и строгий контроль соответствующих
органов за динамикой заболеваемости
населения, связанной с курением. Такое
внимание к контролю курения обусловлено
тем, что табак и табачный дым содержат
более 3800 химических веществ, из которых
многие относятся к полициклическим ароматическим
углеводородам (ПАУ), нитросоединениям
и ароматическим аминам, являющимися сильнейшими
канцерогенами. По данным литературы атрибутивный
риск рака легкого, т.е. доля случаев этого
заболевания, вызванных курением, составляет
80-90% у мужчин и 70% у женщин. Велика роль
курения в возникновении рака пищевода,
поджелудочной железы, мочевого пузыря.
Ежегодные прямые и непрямые расходы на
лечение заболеваний, связанных с курением
составляют в США более 50 миллиардов долларов.
Весьма значительно повышается онкологическая
заболеваемость и при употреблении алкоголя, особенно крепких напитков. Так человек,
систематически потребляющий 120 г и более
чистого алкоголя в день, имеет риск заболеть
раком пищевода в 101 раз выше, чем сопоставимый
с ним, но не употребляющий алкоголя. Атрибутивный
риск этой вредной привычки существенно
возрастает, если она сочетается с курением.
Большое значение в возникновении злокачественных
опухолей придается действию ионизирующих излучений, ультрафиолетовому облучению, а также неионизирующим электромагнитным
излучениям радио- и микроволнового диапазона.
Установлена отчетливая связь между
катастрофическими событиями (
Весьма важное значение в возникновении опухолевых заболеваний имеет характер питания (диеты) человека. Рекомендуемая сбалансированная диета должна содержать жиров, особенно насыщенных, не более 75,0 в день для мужчин и 50,0 - для женщин. Она должна быть богата продуктами растительного происхождения и витаминами, особенно А, В, С, Е, которые оказывают на канцерогенез ингибирующее воздействие. Перечень факторов и воздействий на канцерогенез не ограничивается перечисленными выше и является достаточно обширным.
Биохимическая профилактика имеет целью предотвращение бластоматозного эффекта от действия канцерогенов путем применения определенных химических препаратов и соединений. Так, например, общеизвестна роль нитратно-нитритного загрязнения окружающей среды в развитии прежде всего злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, который является основным путем их проникновения в организм человека. При среднем потреблении с водой и пищевыми продуктами 1 миллимоля в сутки смертность от рака желудка составляет 6 на 100 000 населения в год (США), а при нагрузке 4,5 миллимоля в сутки этот показатель возрастает до 43 на 100 000 населения (Япония). Канцерогенное воздействие воды и пищи возрастает также в случае загрязнения водоисточников соединениями мышьяка, галогенов, а также загрязнения воздушной среды различными химическими веществами и особенно асбестовой пылью, бластомогенное действие которой при поступлении ее в организм ингаляционным путем в настоящее время является общепризнанным. Канцерогенны химического происхождения окружают человека и в бытовой обстановке: полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) и окислы азота при сжигании газа, формальдегид и смолы содержатся в пластиках, нитросоединения появляются в дыму при жарении пищи и т.д. Поэтому биохимическому направлению в профилактике онкологических заболеваний придается большое значение, однако реализация возможностей этого направления представляется весьма сложной: многие специалисты считают, что для организации мероприятий по предотвращению бластоматозного действия химических канцерогенов и контроля эффективности мер защиты необходим биохимический мониторинг.
Теоретически эффективность
К числу других направлений профилактики
злокачественных
Иммунобиологическая профилактика проводится путем выделения людей или формирования групп с иммунологической недостаточностью и организации мероприятий по ее коррекции или устранении одновременно с защитой от возможных канцерогенных воздействий. Это направление приобретает особо важное значение при продолжительной иммунодепрессивной терапии после гомологичной пересадки органов и тканей, а также лечении аутоиммунных заболеваний.
Эндокринно-возрастная профилактика проводится путем выявления и коррекции
дисгормональных состояний и возрастных
нарушений гомеостаза, способствующих
возникновению и развитию злокачественных
новообразований.
Теоретическая эффективность каждого
из этих направлений оценивается снижением
онкологической заболеваемости на 10%.
Вторичная профилактика злокачественных новообразований представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний и состояний, а также раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения. В осуществлении этого вида профилактики большое значение имеет применение цитологических, гистологических, эндоскопических, рентгенологических и других специальных методов обследования, так как простой визуальный осмотр и применение обычных методов врачебного обследования без применения перечисленных выше методик недостаточно эффективны для выявления ранних стадий онкологических заболеваний. В СССР визуальному обследованию и профилактическим осмотрам ежегодно подвергалось около 100 млн. человек, а выявленные при этих осмотрах (без применения специальных дополнительных методов обследования) больные злокачественными новообразованиями составляли всего лишь около 7% от общего числа первично диагностируемых заболеваний такого рода. Однако учитывая значимость и возрастающую тенденцию роста онкологической заболеваемости это направление вторичной профилактики не утратило своего положительного значения. Методы коллективной профилактики должны реализоваться прежде всего путем строгого соблюдения положений соответствующих нормативных и регламентирующих документов об охране здоровья населения, а методы индивидуальной профилактики также и путем систематической пропаганды необходимых медицинских знаний и создания условий для здорового образа жизни.
В индивидуальной профилактике сохраняет свое большое значение диспансеризация,
при проведении которой всеми врачами-специалистами
должна проявляться онкологическая настороженность,
т.е. исключение бластоматозной природы
заболевания и опухолевых процессов обследуемой
области, включая при необходимости и
применение специальных методов исследования.
Такой образ действия в процессе диспансеризации
в достаточной степени обеспечивает своевременное
выявление ранних стадий онкологических
заболеваний и лиц с повышенным риском
их возникновения, что позволяет формировать
группы риска. Лица, отнесенные к этим
группам, должны подвергаться специальным
методам исследования (в зависимости от
показаний - цитологическим, гистологическим,
эндоскопическим, УЗИ, рентгенологическим,
лабораторным и т.д.) с соблюдением строгой
периодичности их проведения. В такие
группы, помимо определенных соответствующими
положениями, встречаются также страдающие
некоторыми формами анемии, зобом, ожирением
II-III ст., хроническими заболеваниями легких
и желудочно-кишечного тракта, прежде
всего воспалительной природы, в возрасте
старше 40 лет. В эти группы включаются
курильщики и страдающие алкогольной
зависимостью, лица имеющие кровных родственников
больных или болевших онкологическими
заболеваниями, прежде всего раком легкого,
раком желудка, толстой и прямой кишки,
раком молочной железы и др. В группы риска
должны включаться также лица, у которых
обнаружена триада: гипертоническая болезнь,
диабет, ожирение.
Такие группы могут формироваться и на
основе использования скрининговых программ,
рекомендуемых ВОЗ, в том числе и с применением
автоматизированного скрининга.
Большое значение в организации
профилактики злокачественных