Автор работы: Пользователь скрыл имя, 13 Февраля 2013 в 15:52, контрольная работа
Травма груди является частым видом повреждений и одной из ведущих причин смертельных исходов раненых и пострадавших как в мирное, так и в военное время. Она, как правило, сопровождается значительными нарушениями функции двух важнейших систем - дыхания и кровообращения, которые в последующем обусловливают расстройство обмена веществ, деятельность других органов и систем. Кроме того, при травме груди и заболеваниях легких повреждается не только легочный газообмен, но и многочисленные не дыхательные функции легких (фильтрационная, фибринолитическая, антикоагуляционная, детоксикационная и др.).
1. Основные особенности возникновения данного ранения.
2. Классификация, возможные осложнения данной патологии.
3.Основные клинические проявления (симптомы и синдромы) данного вида повреждения.
4. Объем первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи пострадавшему.
5. Принципы сортировки пострадавших на медицинском пункте полка.
6. Основные принципы и методы хирургического лечения на этапе квалифицированной и специализированной помощи.
7. Организация сестринского процесса при данном заболевании.
8. Ответы на тестовые задания.
9. Ситуационная задача.
10. Список литературы.
Организация сестринского процесса при данном заболевании.
В функциональных обязанностях среднего медицинского персонала на всех этапах медицинской эвакуации особое внимание уделяется соблюдению правил асептики, то есть выполнению комплекса профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела раненого при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических мероприятиях.
Первое - сестринское обследование пациента, включающее сбор анамнеза, клиническое обследование с формулировкой сестринского диагноза. При проникающих ранениях грудной клетки сестринский диагноз может звучать как « боль и нарушение дыхания, связанные с травмой».
Второе - планирование медицинской сестринской помощи, включающей составление плана выполнения мероприятий, в зависимости от вида повреждения и наличия угрозы для жизни пострадавшего, с определением краткосрочных и долгосрочных целей.
Третье - осуществление плана сестринских вмешательств: независимых, зависимых и взаимозависимых. При проникающем ранении грудной клетки это будет наложение герметизирующей повязки, обезболивание.
Четвертое - оценка эффективности сестринского процесса.
Ответы на тестовые задания
Вариант контрольной работы №21
Тест 1. Ответ - д;
Тест 2. Ответ - б;
Тест 3. Ответ - д;
Тест 4. Ответ - в;
Тест 5. Ответ - г.
Ситуационная задача
У рядового К. имеется ранение пулей правой половины грудной клетки. Из раны выделилось небольшое количество пенистого кровянистого отделяемого. Объективно: состояние больного относительно удовлетворительное, жалобы на одышку, кровохарканье, наличие пенистого кровянистого отделяемого при кашле, на постепенное ухудшение состояния. АД 80/40 мм.рт.ст., пульс 116 ударов в минуту.
Решение:
1. Диагноз - пулевое ранение правой половины грудной клетки с повреждением легкого. Пневмогемоторакс.
2. Объем первой медицинской, доврачебной помощи.
Первая помощь больным с проникающими ранениями грудной
клетки должна быть направлена на устранение
открытого пневмоторакса. С этой целью на зону раны накладывают герметизирующую
асептическую повязку, для чего используют
лейкопластырь, наложенный на рану в виде черепицы,
или прорезиненный чехол от индивидуального
пакета. Больным необходимо ввести обезболивающие
и сердечные средства.
Лечение подобных больных
заключается в первичной хирургической
обработке раны грудной стенки с послойным
ее ушиванием наглухо и откачиванием воздуха
и крови из плевральной полости.
Список литературы
1.Военно-полевая хирургия. Учебное пособие для студентов ВСО. И. А. Норкин, 2010
2. Лекции по ВПХ
3. Галкин Р.А., Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.- Самара, 1998
4. Общая хирургия. 2000, Гостищев В.К.