Простейшие физиотерапевтические процедуры. Показания и противопоказания к применению физиотерапевтических методов воздействия на крово

1. Гладкое блестящее тело  без комков слизи.

2.         Выраженная реакция на прикосновение - упругое сокращение, укорочение  тела.

3. Агрессивность - немедленное  присасывание к опущенной в  банку с пиявками руке.

4. Активность - стремление  покинуть банку.

Пиявку можно использовать только однократно!

Основные методы лечения

•   Аппликация пиявок до самостоятельного отпадения (т.е. с кровоизвлечением).

•    Снятие пиявок после присасывания (т.е. без кровоизвлечения).

Места постановки пиявок:

•   Область сосцевидного отростка на 1 см кзади от внутреннего края ушной раковины (при тромбозе мозговых сосудов, гипертонической болезни).

•       В области третьего-пятого межреберий на 1 см кнаружи от левого края грудины (стенокардия, инфаркт миокарда).

•       Область правого подреберья (венозный застой в печени).

•       По ходу поражённой вены на 1 см в стороны от её краев через каждые 5 см в шахматном порядке (тромбофлебит).

•       Вокруг копчика (геморрой).

Методика постановки пиявок . Необходимое оснащение:

•   чистый сосуд (пробирка, банка);

•   стерильные лоток, пинцет;

•   спирт, 5% спиртовой раствор йода, водорода перекись, раствор глюкозы; формалин или нашатырный спирт;

•      горячая вода;

•      стерильные салфетки, тампоны, палочки с ватой, перевязочный материал.

Нельзя ставить пиявок на то место, где видны подкожные вены или близко подходят артерии, так как пиявки могут прокусить их, что вызовет нежелательное сильное кровотечение.

Порядок выполнения процедуры трудотерапии с кровоизвлечением

1.    Подготовить  больного (положение больного - лёжа  или сидя в зависимости от  места ап-пликации пиявок).

2.    Обработать кожу: сбрить волосы, тщательно протереть  спиртом (водорода перекисью), тщательно, несколько раз протереть тампоном, смоченным горячей водой; предназначенный  для аппликации участок лучше  смочить раствором глюкозы (для  хорошего присасывания пиявок).

3.    Из банки отобрать  в небольшой чистый сосуд пиявок  в количестве, превышающем требуемое  на 2-3 штуки; пиявок отбирают аквариумным  сачком или опустив руку в банку - пиявка заползает на тёплую ладонь, не присасываясь к ней, так как кожа на ладони более грубая.

Нельзя брать пиявку пинцетом, так как при этом можно повредить нервную систему пияв-ки и вызвать её паралич.

4.    Вынимать из  сосуда по одной пиявке и  помещать в пробирку; поднести  пробирку под наклоном к участку  тела и по мере продвижения  пиявки направлять её тампоном, смоченным го-рячей водой (температура воды не должна превышать 90 °С).

5.    Когда пиявка  присосётся (прокусит кожу и начнёт  волнообразные движения), убрать  пробирку и подложить под другую (заднюю) присоску салфетку.

6.    Пиявок необходимо  располагать свободно, без накладывания  друг на друга; при преж-девременном прекращении насасывания (засыпании пиявки) провести по её телу ватой, смоченной тёплой водой; по мере насасывания крови пиявки отпадают сами.Отрывать пиявок нельзя, так как возникнет нежелательное кровотечение.

7. Наложить сухую асептическую  повязку со значительным количеством  гигроскопической ваты; при необходимости (при значительном пропитывании  повязки кровью) повязку подбинтовывают; смену повязки проводят через сутки.

8. Уничтожить использованных  пиявок в растворе формалина (или  нашатырного спирта).

Порядок выполнения процедуры трудотерапии без кровоизвлечения

1. Выполнить поэтапно  пп. 1-5 процедуры гирудотерапии с кровоизвлечением (см. выше).

2.    Чтобы снять  пиявку, следует смазать кожу  больного в месте присасывания  пиявки там-поном, смоченным одним из следующих растворов: спиртом, спиртовым раствором йода, 10% раствором хлорида кальция или 10% (гипертоническим) раствором натрия хлорида.

3.   Наложить сухую  асептическую повязку (смена повязки - через сутки).

4. Уничтожить использованных  пиявок в растворе формалина (или  нашатырного спирта). Ранки от укусов заживают обычно через 2-3 дня. Если после снятия повязки ранка продолжает кровоточить, следует наложить давящую повязку. Можно остановить кровотечение рас-твором калия перманганата. При отсутствии кровотечения необходимо обработать раны и окруж-ность ран 5% спиртовым раствором йода, спиртом или водорода перекисью, наложить сухую повязку.

 

17.)Заключение.

Достоинством физиотерапии является ее длительное последействие. Суть его состоит в том, что сдвиги в организме, терапевтический эффект не только сохраняются в течение довольно значительного промежутка времени, но даже нередко нарастают после окончания курса лечения. Поэтому отдаленные результаты после физиотерапии зачастую лучше непосредственных. Период последействия может колебаться от нескольких недель (для лекарственного электрофореза, диадииамотерапии и др.) до 4-6 месяцев (грязелечение, бальнеотерапия и др.).

 К достоинствам  физической терапии можно отнести  ее хорошую совместимость с  другими лечебными средствами. К  тому же физиотерапевтические  методы широко и с высокой  эффективностью можно комбинировать (сочетать) друг с другом. Возможность  применения физических факторов  в форме общих или местных  процедур, в непрерывном или в  импульсном режиме, в виде наружных  и внутренних воздействий позволяет  уменьшать адаптацию организма  к проводимому лечению, способствует  его индивидуализации.

 Одним  из немаловажных достоинств физических  методов лечения является их  доступность, сравнительная дешевизна. В этой связи физиотерапию  можно считать массовым видом  лечения. Все это гарантирует  дальнейшее развитие физиотерапии  и расширение использования ее  методов в самых различных  областях медицины.

Физиотерапевтические методики эффективно дополняют медикаментозную составляющую комплексного лечебного процесса, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов и достигнуть стойких положительных результатов лечения. Но ключевым звеном успешного диагностического и лечебного процесса является врач. Поэтому процедуры следует проходить только после предварительной консультации со специалистом — для максимальной эффективности терапии и безопасности пациента.

 

 

 

 

 

Список используемой литературы:

- В.Н. Ослопов, О.В.Богоявленская. Общий уход за больными в терапевтической клинике. Учебное пособие для вузов. Изд-е 2-ое, исправленное и дополненное. Москва, «ГЭОТАР-медиа», 2006 г.

- Всё по уходу за больными  в больнице и дома/Под общей редакцией акад. РАМН Ю.П.Никитина и Б.П.Маштакова. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.

- В.В.Мурашко. Е.Г. Шуганов. А,В.Панченко. Общий уход за больными. Учебное пособие для студентов медицинских институтов. М.: Медицина, 1998

- А.Л.Гребнев, А.А.Шептулин. Основы общего ухода за больными. Учебное пособие для студентов медицинских институтов. М.: Медицина, 1999.