Рак-это не приговор

Рак-не приговор.

«Что мы знаем о раке?

Эта болезнь, которая с одной стороны лечится,

 а с другой может оказаться смертельной.

Из-за страха и не знания…..»

Что такое рак?

Рак – это неправильный патологический бесконтрольный рост клеток, имеющих неправильную структуру и особенности обмена веществ, в любой ткани или органе организма. Эти клетки также часто называют раковыми клетками, злокачественными клетками или клетками опухоли. В обычных условиях если при делении клетки происходит ее повреждение или изменение структуры без восстановления, то эта клетка погибает. В случае онкологического процесса такие клетки после деления не умирают, а приобретают свойство бесконтрольного деления, то есть становятся раковыми. Путем деления эти патологические клетки распространяются в окружающей ткани постепенно замещая нормальные клетки органа или ткани. Происходит формирование опухоли или рака. Часто такое безудержное деление не ограничивается делением только в каком-либо органе и при попадании раковых клеток в кровоток или лимфатическую систему (систему лимфатических сосудов) происходит распространение рака по организму с поражением других органов и тканей. Это процесс носит название метастазирования, а сама вновь образующаяся опухолевая ткань метастазом.

В настоящее время известно более 200 видов рака и раковых новообразований и согласно рекомендациям Национального Института Рака. Рак подразделяют на следующие основные группы:

· Карцинома: Это рак, который происходит из кожи или тканей, ограничивающих или покрывающих внутренние органы (например, слизистые оболочки)

· Саркома: Рак, который происходит из кости, хряща, жировой, мышечной ткани, кровеносных сосудов или другой соединительной ткани

· Лейкемия или лейкоз: Рак, клетки которого берут начало из ткани, ответственной за формирование клеточных элементов крови, типичный пример – костный мозг, в котором может вырабатываться огромное количество раковых клеток и все они попадают в кровь. Лейкемию также называют раком крови.

· Лимфома и миелома: Раковые новообразования, которые образуются из клеток иммунной системы

· Раковые новообразования центральной нервной системы: Рак головного и спинного мозга появляется при нарушении правильного деления нервных клеток.

Наиболее типичные причины рака у мужчин, женщин и детей:

· Мужчины: Рак простаты, рак легких и колоректальный рак

· Женщины: Рак молочной железы, рак прямой кишки и рак легких

· Дети: Лейкемия, опухоли головного мозга и лимфома.

Рак - ведущая причина смерти во всем мире. На долю рака приходится более 7.4 миллионов случаев смертельных исходов.

Какие причины рака известны?

Любое физическое явление или воздействие, потенциально способное заставить обычную клетку развиваться и делиться неправильно, может стать причиной рака. В большинстве случаев не существует какой-то одной причины рака и практически любое онкологическое заболевание обусловлено воздействием на организм сразу нескольких неблагоприятных факторов. Как показали многочисленные исследования, одними из ведущих причин рака является воздействие факторов окружающей среды и генетическая предрасположенность. Ниже представлены основные причины раковых заболеваний, причем список этот постоянно пополняется после подтверждения злокачественного влияния новых факторов:

Химикаты или токсические вещества: Бензол, асбест, никель, кадмий, виниловый хлорид, бензидин, Н-нитрозамины, табак или папиросный дым (содержит не меньше 66 потенциально известных канцерогенных веществ и токсинов) и афлатоксин.

Атомная радиация: Уран, радон, ультрафиолетовые солнечные лучи, альфа- бета- и гамма-излучение, рентгеновское излучение

Болезнетворные микроорганизмы: Папиломавирус человека, вирус Эпштейн-Барр, вирусы гепатита B, вирус герпеса, связанный с развитием саркомы Капоши, полиомавирус Меркеля, шистосомоз, и Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori); а другие бактерии исследуются в качестве причин развития рака

Генетика и наследственность: Многие из раковых образований имеют доказанную научными исследованиями связь с генотипом человека: например такие как рак груди, рак яичников, колоректальный рак, рак простаты, рак кожи и меланома

Какие симптомы рака или первые признаки рака

появляются в первую очередь?

Обычно симптомы рака зависят от вида раковой опухоли, ее месторасположения в организме и распространения ракового процесса. Например, рак молочной железы может быть впервые заподозрен в виде уплотнения молочной железы или по выделению из сосков, в то время как рак молочной железы на стадии метастазирования может сопровождаться такими симптомами как боль (в случае распространения в костную ткань, выраженную усталость (при распространении в легкие) или судороги (в случае поражения головного мозга). В некоторых случаях у пациентов отсутствуют какие-либо симптомы рака вплоть до развития серьезного запущенного онкологического процесса. Однако, существует ряд симптомов рака, которые не обладают достаточной специфичностью, но все же часто выявляются у пациентов с раком и которые достаточно легко выявить у пациента. Ниже представлены наиболее распространенные из них:

· Лихорадка (или постоянное повышение температуры без четко выявленного инфекционного источника)

· Постоянная усталость (не проходящая даже после отдыха)

· Потеря веса (часто беспричинная)

· Боль (обычно постоянного характера)

· Изменения цвета и структуры кожных покровов (изменение цвета, незаживающие раны, белые пятна во рту или на языке, изменения кожи по типу «бородавок»,

· Изменение функционирования кишечника или мочевого пузыря (включая нарушения глотания или непроходимость)

· Нетипичное кровотечение (кровотечение из слизистой ротовой полости, влагалища и мочевого пузыря) или выделения из полостей

· Постоянный кашель или изменение голоса

· Наличие уплотнения ткани или опухоли

При появлении любого из этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Многие раковые новообразования сопровождаются появлением вышеперечисленных симптомов, но как правило, какой-то из них является ключевым (специфичным) для того или иного вида опухоли. Например, рак легкого может сопровождаться болями, но обычно это боли в грудной клетке, то есть боль исходит из области, где расположен пораженный орган. У пациента с раком возможно появление нетипичного кровотечения, а при раке легкого кровотечение возникает при кашле и носит название кровохарканье. Также у пациента с раком легкого специфическим симптомом может быть затруднение дыхания, вызывающее сильное утомление.

Какие виды рака чаще всего встречаются?

Поскольку известно более 200 видов рака, невозможно о каждом из них написать в рамках обзорной статьи, но поскольку «рак» термин собирательный, наиболее распространенные из них можно объединить в несколько групп. Ниже представлен перечень наиболее типичных форм рака:

· Карцинома: Рак, который развивается в коже или во внутренних органах и тканях, которые выстилают слизистые и капсулы - "рак кожи, легких, толстой кишки, поджелудочной железы и яичников," эпителиальная, плоскоклеточная и базально-клеточная карцинома, меланомы, папилломы и аденомы.

· Саркома: Рак, который развивается из костной, хрящевой, жировой, мышечной ткани, кровеносных сосудов или другой ткани, содержащей соединительно-тканные волокна - "новообразования кости и мягких тканей", остеосаркома, синовиальная саркома, липосаркома, антиосаркома, рабдосаркома и фибросаркома

· Лейкемия или Лейкоз: Рак, который развивается из клеток-предшественников нормальных кровяных элементов (клеток) крови, формирующихся в костном мозге. При лейкемии происходит выработка избыточного количества атипичных клеток и поступление их в кровь - "лейкемия", лимфобластные лейкемии, миелогенные лейкемии, T-клеточная лейкемия и волосатоклеточный лейкоз

· Лимфома и миелома: Раковые новообразования, которые формируются из клеток иммунной системы - "лимфома", Т-клеточные лимфомы, В-клеточные лимфомы, лимфомы Ходжкина, неходжкинская лимфома и лимфопролиферативные лимфомы

· Раковые новообразования центральной нервной системы: Раковые опухоли, образующиеся из клеток головного и спинного мозга - "опухоли головного и спинного мозга," глиомы, менингиомы, гипофизарные аденомы, вестибулярный шванномы, первичные лимфомы центральной нервной системы и простые нейроэктодермальные опухоли.

Как проводится диагностика рака?

Первичный осмотр и сбор анамнез заболевания, особенно детальный сбор истории появления и развития симптомов, являются первыми шагами в диагностике рака. Обычно для диагностики рака может потребоваться огромное количество различных методов исследования, поскольку требуется определить местоположение, форму и распространенность рака. В первую очередь проводится лабораторная диагностика рака, которая включает применение общего (развернутого) анализа крови, определение уровней электролитов и биохимии, в ряде ситуаций может потребоваться выполнение специфических лабораторных тестов, во время которых можно выявить типичные для какой-либо формы рака специфические маркеры, подталкивающие врача на проведение дополнительного поиска (например, ПСА или простатспецифический антиген – метод исследования, который позволяет выявить наличие в крови маркера рака предстательной железы, для выявления которого требуется дополнительное обследование, например биопсия предстательной железы).

Также для диагностики рака используются так называемые инструментальные методы исследования, основными из которых являются рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвук. Такие методы диагностики, как например эндоскопия, позволяют проводить обследование полостных и полых органов: органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, глотки, бронхов и т.д., которые часто являются местом патологического ракового роста. Для диагностики рака, расположенного в органах, плохо поддающихся визуализации (осмотру) с помощью стандартных инструментальных методов исследования (например, костная ткань или глубокорасположенные лимфоузлы), часто используется радионуклидное (радиоизотопное) исследование. Суть метода состоит в том, что пациенту внутривенно или перорально (через рот) вводят радиоактивный препарат, который в последующей накапливается в атипичной ткани, тем самым определяя местоположение раковой ткани, микроскопическое исследование образца злокачественной ткани, которую забирают с помощью процедуры биопсии (например, биопсия кожи или биопсии полипа желудка или толстой кишки).

Как проводят лечение рака?

Обычно программа лечения рака разрабатывается целой группой врачей или онкологов и основана на подборе лечения с учетом типа и стадии онкологического процесса. Каждая программа обычно разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. В некоторых случаях, например, полное излечение может наступить после проведенного с целью биопсии опухолевой ткани хирургического лечения.

Несмотря на то, что каждый пациент имеет собственную подобранную программу лечения рака, в большинстве случаев используются приблизительно одни и те же методы лечения или их сочетание: операция, химиотерапия или лучевая терапия.

Пациентам с раковыми новообразованиями, которые не могут быть полностью вылечены хирургически (несмотря например, на полное удаление первичной опухоли), будут получать комбинированную терапию, разработанную с учетом типа злокачественного процесса и стадии рака.

Симптоматическая (она же смягчающая, паллиативная, посимптомная, консервативная – позволяющая уменьшить основные проявления и симптомы рака) терапия часто также проводится в виде комбинированного лечения. Это необходимо для продления жизни и улучшения качества жизни пациентов с онкологией. Помимо лучевой и химиотерапии широко используются другие симптоматические препараты, уменьшающие выраженность симптомов, например, обезболивающие препараты или препараты для купирования тошноты.

Какой прогноз может быть у пациентов при выявлении рака?

Прогноз (результат лечения) у пациентов с онкологическими заболеваниями может быть различным, от полного выздоровления до неблагоприятного исхода. Обычно прогноз связан с несколькими критериями, основными из которых являются тип злокачественного роста (степени клеточного перерождения), стадии рака, ее местоположением, а также, что немаловажно, сроков обращения пациента за помощью к онкологу. То есть чем раньше пациент обратиться за помощью, тем больше вероятность излечения. Например, при раннем обращении может быть вылечен пациент с небольшим по размерам раком кожи; точно так же, как и пациент с большой опухолью любой другой локализации после хирургического лечения дополненного химио- или лучевой терапией. Клиницисты обычно определяют пятилетний срок после лечения как время, после которого повторное формирование (рецидив) рака бывает крайне редко, и называют этот период клиническим выздоровлением.

Существует целый ряд осложнений, которые могут встретиться у пациентов с раком. Прежде всего их развитие связано с местоположением опухоли, формой рака и его стадией. Есть несколько из них, которые встречаются практически при любом раковом заболевании и могут быть также связаны с проводимым агрессивным лечением, основные из них перечислены ниже: