Раны и раневой процесс

2. Вторичная  ХО  раны Iф            антисептики, лазер, УЗ

                                                                                            тампонирование от дна

                                                                                           под повязкой до заживлен

                                                                                                     2-ым натяжением    

3. Гранулирующая рана  IIф                 рубцующаяся   рана   IIIф

                                             вторичный                                                     вторичный

                                             ранний шов                                                 поздний шов

Принципы лечения  после вторичной ХО (гнойной раны)

• Достаточное обезболивание.

• Иммобилизация (покой больному органу).

• Перевязки ежедневно в первую фазу и через день во вторую фазу раневого процесса (в асептических условиях).

• Антибактериальная терапия местная и общая (в зависимости от чувствительности микрофлоры).

• Дренирование раны (в первую фазу).

• Общее лечение:

•  дезинтоксикационная терапия,

• иммунокорригирующая терапия,

• полноценное питание,

• применение репарантов в фазе регенерации.

Традиционное  консервативное лечение гнойной  раны

                                                                                         АНТИСЕПТИКИ

                          БАКТЕРИОЛИЗ                                     УФО, ЛАЗЕР

                                                                                         АНТИБИОТИКИ В/М

                                                                                         ПРОТЕАЗЫ

                           НЕКРОЛИЗ                                           УЗ-кавитация

                                                                                         ПУЛЬСИРУЮЩАЯ СТРУЯ

                                                                                         ГИДРОФИЛЬНАЯ

                           ДРЕНАЖ                                               ТАМПОНАДА

                                                                                         ДРЕНИРОВАНИЕ

                          БАКТЕРИОЛИЗ                                     АНТИСЕПТИКИ В МАЗЯХ

                                                                                         РЕПАРАНТЫ В МАЗЯХ

                                                                                         ФИЗИОТЕРАПИЯ

                           РЕПАРАЦИЯ                                        РАННИЙ 2-ЫЙ ШОВ

                                                                                         КОЖНАЯ ПЛАСТИКА

                                                                                         ИНДЕФЕРЕНТНЫЕ                                                                                                         

                         ОРГАНИЗАЦИЯ                                     МАЗИ

                         РУБЦА                                                    ЛФК 

                                                                                         ПОЗДНИЙ 2-ЫЙ ШОВ

                         ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ                                   КОЖНАЯ ПЛАСТИКА

Раневая инфекция

• Инфекция раны является самым тяжелым по своим последствиям нарушением заживления раны. Она вызывается самыми различными микроорганизмами, которые проникают в рану размножаются там и при этом выделяют вредные ядовитые вещества. Явления инфекции обычно локально ограничены и за счет разрушений тканей с образованием некрозов ведут к нарушениям заживления ран различной степени тяжести. Каждая раневая инфекция может распространиться, вызвав тяжелые последствия, вплоть до угрожающего жизни сепсиса.

Признаки  инфекции

• Описанные еще в древнем Риме признаки раневой инфекции, такие как Rubor (краснота), Tumor (опухоль), Calor (тепло) и Dolor (боль), и сегодня остаются решающими симптомами для ее распознания. Они являются выражением борьбы иммунной системы против проникших микроорганизмов. Общими симптомами являются лихорадка и озноб, лейкоцитоз, а также увеличение региональных лимфатических узлов.

Факторы предрасположенности  

• Явление инфекции представляет собой сложный, зависящий от многих пре<sp