Реализация проекта Здоровье

Реализация Приоритетного Национального Проекта «Здоровье»

Выступление Министра здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой на Совете при Президенте по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике:

При модернизации системы здравоохранения в 2011-2012 годах необходимо учитывать критерии энергоэффективности и энергосбережения.

Приоритетный национальный проект «Здоровье» неразрывно связан с государственными инициативами и мероприятиями по стимулированию и внедрению инноваций  по основным направлениям его реализации.

Инновационные медицинские разработки включают в себя: организационные и лечебно-диагностические технологии, лекарственные субстанции  и препараты, медицинские изделия, в том числе медицинское оборудование.

Первое направление - это развитие медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний. Планируется вплоть до 2020 года, с разбивкой на этапы, реализацию проекта «Развитие технологий персонального мониторинга здоровья человека». В рамках этого проекта осуществляется разработка, апробация и развитие решений для оперативного и круглосуточного сбора сведений о состоянии здоровья человека на основе применения информационных технологий, компьютерного оборудования и датчиков, обеспечивающих возможность передачи сведений о состоянии здоровья пациента лечащему врачу на основе технологий беспроводного доступа

Второе направление - это разработка, создание и внедрение в медицинскую практику инновационного внутрикожного диагностического теста на туберкулез. После окончания обследования диагноз подтверждается у 90 человек. То есть диаскинтест позволяет выявлять больных туберкулезом, а тубиркулинодиагностика только инфицированных.
Силами отечественных производителей таких, как «Микроген», «Петровакс» и «Санкт-Петербургским  НИИ вакцин и сывороток» разрабатывается проекты по выпуску противогриппозных вакцин, что позволило своевременно защитить группы риска против гриппа H1N1 и предотвратить значительный эпидемический подъем в конце 2009, в начале 2010 года.

В рамках совершенствования вакцинопрофилактики в России намечена реализация проекта по разработке и организации производства комбинированной пентавакцины АКДС. «Это комбинированная пентовакцина, направлена на вакцинацию детей с 3-х месячного возраста против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, гемофильной инфекции.

В 2011-2012 годах запланировано проведение клинических исследований и государственная регистрация  широкого спектра инновационных препаратов для лечения  гепатита С, гриппа, ВИЧ/СПИДа  и туберкулеза в рамках проекта «Центр трансферта технологий по разработке и производству импортозамещающих лекарственных средств «ХимРар». 
«Важная часть нацпроекта «Здоровье» - повышение доступности и качественно специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи».

В рамках этого направления реализуется инновационный проект «Разработка технологий и создание опытных образцов искусственных тактильных механорецепторов для кардио- и ангиохирургии, реаниматологии, экстремальной и космической биологии и медицины». «Инновационность проекта заключается в разработке роботизированных систем оказания медицинской помощи, а так же автоматизированных систем для кардио- и ангиохирургии на основе последних достижений фундаментальной науки».

Российский кардиологический научно производственный комплекс, на сегодняшний день в рамках текущего финансирования и грантов Роснауки реализуется проект «Разработка и внедрение в медицинскую практику инновационных лекарственных средств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний». «Уже зарегистрирован собственный инновационный тромболитический препарат Пуролаза для лечения острого коронарного синдрома, включая инфаркт миокарда».

«На заседании Комиссии по инновациям одобрен и рассмотрен проект по ядерной медицине, включающий производство радиофармпрепаратов для диагностики и лечения наиболее значимых заболеваний, создание отечественного диагностического лечебного медицинского оборудования на основе ядерных технологий. Запланирована организация производства 22 новых радионуклидных препаратов и радионуклидных генераторов для позитронно-эмиссионной томографии».

Развитие наукоемкого и высокотехнологического отечественного здравоохранения предъявляет очень высокие требования к профессиональной подготовке кадров. 
Критериями инновационности социальных технологий выступают: активное использование интернет и медиатехнологий, интерактивность взаимодействия, сетевые формы организации, управление знаниями в обществе в целом, ориентация на процессы общественной самоорганизации.
Разработана коммуникационная программа по формированию здорового образа жизни, использующая инновационные технологии. «В рамках программы задействованы интернет-проекты с персональными сервисами, функционируют «горячие линии» с высокими стандартами обслуживания и контролем качества консультаций, а также телевизионные и радио проекты».

В здравоохранении при реализации проектов необходимо учитывать требования энергоэффективности и энергосбережения.

Первичное звено

Повышение приоритетности первичной медицинской помощи.
Денежные выплаты врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам, участковым педиатрам, медицинским сестрам участковых терапевтов и педиатров, медицинским сестрам врача общей (семейной) практики. 
Укрепление диагностической службы лечебно-профилактической службы (ЛПУ), оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Повышение материальной заинтересованности медицинских работников участковой службы. Денежная выплата врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам и участковым педиатрам едина для всей территории РФ и составляет дополнительно 10 000 рублей.

Денежная выплата медицинским сестрам врача общей (семейной) практики, медицинским сестрам участковых терапевтов и участковых педиатров едина для всей территории РФ и составляет дополнительно 5000 рублей.

Родовой сертификат

Родовой сертификат представляет собой документ розового цвета и состоит из шести частей:

Первая часть - корешок родового сертификата. Предназначен для подтверждения выдачи родового сертификата. Остаeтся в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем родовой сертификат.

Вторая часть - талон № 1 родового сертификата. Предназначен для оплаты медицинских услуг, оказанных женщине женской консультацией в период беременности. Передаeтся из женской консультации в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты.

Талон забирает курирующий женщину врач, при этом беременная женщина не имеет права не отдать талон № 1, даже если она недовольна работой врача. Специалисты советуют поменять врача до срока в 30 недель, если к нему есть претензии. Отказать в просьбе сменить врача в консультации беременной женщине не имеют права. Если отказ имеет место, следует обратиться к заведующей консультацией или главврачу медучреждения.

Третья часть - талон № 2 родового сертификата. Предназначен для оплаты медицинской помощи, оказанной родильным домом женщинам в период родов и в послеродовой период. Передаeтся из родильного дома в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты.

Четвертая часть - родовой сертификат, служащий подтверждением оказания медицинской помощи женщине в период беременности и родов учреждениями здравоохранения. Родовой сертификат (без талонов) выдаeтся женщине при выписке из родильного дома.

Пятая часть - талон №3-1 родового сертификата. Предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые 6 месяцев диспансерного наблюдения ребенка.

Шестая часть - талон №3-2 родового сертификата. Предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые 6 месяцев диспансерного наблюдения ребенка.

Кто имеет право на получение родового сертификата?

Гражданки Российской Федерации, а также иностранные гражданки и лица без гражданства, законно проживающие на территории Российской Федерации. К законно проживающим иностранным гражданам относятся лица, имещие вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Новые технологии

Повышение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи
Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, перевод Федеральных специализированных медицинских учреждений на работу в условиях государственного задания
Создание новых медицинских центров высоких технологий, способных с учетом достижений медицинской науки совершить прорыв отечественного здравоохранения в области высоких технологий и обеспечения доступности высокотехнологичной медицинской помощи

Профилактика

Усиление профилактической направленности здравоохранения
формирование у населения культуры здоровья 
повышение мотивации к сохранению своего здоровья 
проведение дополнительной диспансеризации работающего населения 
Формирование Паспорта здоровья работающего населения 
Дополнительная диспансеризация работающего населения
Цель: Снижение инвалидности и смертности населения, сохранение здоровья работающего населения
Задачи: 
1. Определение населения в возрасте 35-55 лет на врачебном участке
2. Раннее выявление заболеваний, в том числе: системы кровообращения, сахарным диабетом, костно-мышечной системы, органов дыхания, в том числе туберкулез органов дыхания. 
3. Снижение заболеваемости с временной нетрудоспособностью
4. Составление индивидуальной программы по реабилитации и профилактике заболеваний
5. Повышение у населения мотивации к здоровому образу жизни 
Результаты: 
1. Уточнение паспорта врачебного участка 2. Формирование паспорта здоровья
3. Снижение: обострения и осложнений хронических заболеваний, снижение запущенных случаев болезни на 20%, снижение случаев временной нетрудоспособности. 
4. Раннее выявление новых случаев заболевания: ИБС - 12%, гипертонической болезни - 30%, сахарного диабета - 7%, туберкулеза - 2%, онкологических заболеваний - 1%.
5. Получение экономического эффекта (от снижения затрат на выплату пособий по временной нетрудоспособности, предупреждение случаев стационарного лечения) 
Стандарт диспансеризации:
Дополнительная диспансеризация проводится врачами-специалистами с проведением лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:
Осмотр врачами-специалистами: терапевтом, акушером-гинекологом, хирургом, неврологом, офтальмологом.
Лабораторные и функциональные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (определение белка, определение холестерина, определение липопротеидов, определение мочевой кислоты, определение билирубина, определение сахара крови, определение онкомаркеров (для мужчин - ПСА, для женщин СА - 125), электрокардиограмма, флюорография маммография (для женщин старше 40 лет).