Регенерация селезенки

Регенерация селезенки.

Регенерация - восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших. Регенерация обычно происходит в случае повреждения или утраты какого-нибудь органа или части организма. Однако,помимо этого в каждом организме на протяжении всей его жизни постоянно идут процессы восстановления и обновления.

Селезёнка — непарный паренхиматозный орган брюшной полости; самый крупный лимфоидный орган у позвоночных. Имеет форму уплощенной и удлиненной полусферы, похож на железу и расположен в левой верхней части брюшной полости, позади желудка. К числу жизненно важных органов не принадлежит.

Снаружи окружена соединительнотканной капсулой, покрытой мезотелием. Капсула представлена плотной волокнистой соединительной тканью, между коллагеновыми волокнами которой располагаются в небольшом количестве гладкие мышечные клетки. От капсулы отходят трабекулы, которые вместе образуют опорно-сократительный аппарат. Пространство между трабекулами заполнено ретикулярной тканью, образующей строму органа.

Белая пульпа – это совокупность лимфоидных фолликулов и лимфатических периартериальных влагалищ. 
 
Лимфатические фолликулы, представляющие собой скопления Т- и В-лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов, располагаются в селезенке неупорядоченно. Через них эксцентрично проходит центральная артерия.  
 
В каждом фолликуле различают 4 зоны: периартериальную, реактивный центр (центр размножения), мантийную и краевую. Периартериальная зона располагается вокруг центральной артерии и образована главным образом из Т-лимфоцитов, пришедших из капилляров, отходящих от центральной артерии, и интердигитирующих клеток. Последние адсорбируют поступающие с кровотоком антигены и информацию о последних передают Т-лимфоцитам, стимулируя их бласттрансформацию и пролиферацию. Активированные Т-лимфоциты в дальнейшем мигрируют через гемокапилляры в синусы краевой зоны. В мантийной зоне, окружающей реактивный центр и периартериальную зону, располагаются главным образом В- и в небольшом количестве Т-лимфоциты. Здесь обнаруживаются плазмоциты и макрофаги, происходит кооперация Т- и В-лимфоцитов и накопление В-лимфоцитов памяти. Краевая зона расположена по периферии фолликула. Ее окружает маргинальный синус, имеющий в стенке щелевидные поры. В этой зоне происходит дальнейшие кооперативное взаимодействие Т- и В-лимфоцитов. Через эту зону созревшие плазмоциты мигрируют в красную пульпу. Лимфатические периартериальные влагалища имеют вид вытянутых по ходу пульпарных артерий образований, содержащих скопления В-лимфоцитов, плазмоцитов, а по периферии – малых Т-лимфоцитов.

Красная пульпа состоит из пульпарных синусов и пульпарных тяжей.  
 
Пульпарные синусы – это часть венозной системы селезенки. Они составляют большую часть красной пульпы. Выстланы эндотелием, расположенным на прерывистой базальной мембране, окруженной снаружи циркулярными ретикулярными волокнами. Кровь, протекающая по синусам, может поступать в ретикулярную строму селезенки и наоборот. Наличие большого количества крови в синусах и между ретикулярными клетками придает пульпе красный цвет. 
 
Пульпарные тяжи располагаются между пульпарными синусами и в них, как и в мозговых тяжах лимфатических узлов, обнаруживаются очаги плазмоцитогенеза. В красной пульпе задерживаются моноциты, которые дифференцируются в макрофаги. Здесь в результате снижения осмотической устойчивости, происходит гибель старых или поврежденных эритроцитов.  Здесь в результате снижения осмотической устойчивости, происходит гибель старых или поврежденных эритроцитов. Из расщепленного гемоглобина образуется билирубин и содержащий железо трансферин. Билирубин поступивший с кровью в печень, входит в состав желчи. Трансферин, находящийся в крови, захватывается макрофагами костного мозга, которые снабжают развивающихся эритроцитов железом. В красной пульпе депонируется кровь, а также подвергаются разрушению старые тромбоциты.

Регенерация селезенки. Гистологические особенности строения селезенки, ее кровоснабжения, наличие в ней большого количества крупных расширенных синусоидных капилляров, отсутствие мышечной оболочки в трабекулярных венах следует учитывать при боевой травме. При повреждении селезенки многие сосуды пребывают в зияющем состоянии, и кровотечение при этом самопроизвольно не останавливается. Эти обстоятельства могут определить тактику хирургических вмешательств. Ткани селезенки очень чувствительны к действию проникающей радиации, к интоксикациям и инфекциям. Вместе с тем они обладают высокой регенерационной способностью. Восстановление селезенки после травмы происходит в течение 3-4 недель за счет пролиферации клеток ретикулярной ткани и образования очагов лимфоидного кроветворения.  

Физиологическое обновление лимфоидных и стромальных клеток происходит в пределах самостоятельных стволовых дифферонов. Экспериментальные исследования на животных показали возможность восстановления селезенки после удаления 80—90% ее объема (репаративная регенерация). Однако полного восстановления формы и размеров органа при этом, как правило, не наблюдается.