Ревматоидный артрит

Ревматоидный  артрит (РА) - хроническое заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы. Развиваются артриты, возникает разрушение хрящевого слоя, приводящее к стойкой деформации суставов и нарушению их функции.

Применение методов  ЭГ в современном лечении ревматоидного  артрита 

В течение ряда лет наша клиника специализируется на лечении аутоиммунных заболеваний, к числу которых относится и ревматоидный артрит. Технологии ЭГ в лечении ревматоидного артрита применяется не изолированно, а в сочетании с медикаментозной терапией.

Использованием методов  ЭГ значительно повышает эффективность лечения ревматоидного артрита по сравнению с чисто медикаментозной терапией.

Основные задачи ЭГ в эффективном лечении ревматоидного  артрита:

1. Удаление из кровотока веществ и клеток, поддерживающих аутоиммунную реакцию и воспалительный процесс (иммуноглобулинов, ревматоидного фактора, компонентов комплемента, циркулирующих иммунных комплексов, окисленных форм фибриногена, провоспалительных цитокинов - TNF, IL1, IL2; активированных лейкоцитов и лимфоцитов);
2. Удаление веществ, образующихся в организме при длительном использовании лекарственных препаратов и снижающих их фармакологическую активность (антитела, гаптены, ЦИК);
3. Направленная «транспортировка» лекарственных препаратов в очаги хронического воспаления, позволяющая на порядок снижать дозы (или добиваться отмены) используемых глюкокортикоидных гормонов при сохранении их лечебного эффекта. В качестве "транспортного средства" используются собственные клетки крови пациента.
4. Снижение выраженности побочных эффектов и осложнений лекарственной терапии;
5. Нормализация свертывающего потенциала крови, снижение ее вязкости, облегчение протекания крови по сосудам, улучшение питания тканей и органов (суставов, мышц, нервов, легких и др.), улучшение их функции.

В нашей клинике достижение этих задач осуществляется при использовании  следующих методов:

• Каскадная фильтрация плазмы;
• Криоаферез (криоплазмосорбция)
• Лейкоцитаферез;
• Экстракорпоральная фармакотерапия.

Показания, продолжительность  и конкретные параметры курса  экстракорпоральной гемокоррекции определяются врачом с учётом данных клинико-лабораторного обследования пациента, полученными до проведения лечения.

Эффективность комплексной терапии ревматоидного артрита (медикаментозное лечение + ЭГ) составляет 90 - 95% (изолированного медикаментозного лечения – 60-65%).

Основными показаниями для назначения методов  лечения ревматоидного артрита  являются следующие:

Ожидаемый эффект лечения:

Высокая клиническая и/или лабораторная активность патологического процесса; Быстрое прогрессирование болезни; Наличие жидкости (воспалительного выпота) в суставах, плевральной полости, перикарде; Недостаточная эффективность лекарственной терапии; Трудности с проведением лекарственной терапии в связи с наличием осложнений или побочных эффектов от применения медикаментозных препаратов; Стероидная (гормональная) зависимость, проявляющаяся в необходимости повышения доз используемых глюкокортикостероидов для достижения контролируемого течения заболевания; Наличие сопутствующих заболеваний или их осложнений, затрудняющих проведение медикаментозного лечения заболевания.

Быстрое купирование основных клинических проявлений заболевания: Уменьшение ощущения утренней скованности Исчезновение или уменьшение признаков воспаления суставов Уменьшение болей в суставах Нормализация температуры тела Нормализация индексов Ritchie и Lee Положительные изменения в клинической картине заболевания (при отсутствии эффекта от проводимой ранее лекарственной терапии); Снижение курсовой дозы стероидных гормонов; Достижение и продление периода ремиссии заболевания, уменьшение числа и выраженности обострений.

Подробнее о заболевании

Патенты

Методы лечения

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - загадочная болезнь. Она может начаться исподволь, незаметно и катастрофически быстро, буквально в течение нескольких суток перейти в острую форму даже у совершенно здорового человека. К сожалению, это приводит к стойкой инвалидизации пациента. Болеют ревматоидным артритом чаще женщины в возрасте старше 30 лет.

Причины ревматоидного  артрита

Предрасполагающими факторами  считаются наследственный дефект иммунной системы, неблагоприятные условия  внешней среды (климат, плохая экология), некоторые перенесенные вирусные инфекции.

Развитие ревматоидного  артрита связано с аутоиммунной реакцией. Есть гипотеза, что суставы первично страдают от инфекции и выделяемых бактериями токсинов. Далее иммунная система реагирует на измененные в результате воспалительного процесса белки синовиальной оболочки суставов, усиливая их воспаление и разрушение. Исход – деформация и стойкое нарушение функции пораженных суставов.

Проявления ревматоидного  артрита 

Течение ревматоидного полиартрита  отличается большой вариабельностью.

Типичные для ревматоидного  артрита симптомы:

• Начало заболевания с мелких суставов (пальцы рук, ног, суставы кисти и т.д.)
• Утренняя скованность, боль в суставах, припухлость, местное повышение температуры над суставом без покраснения кожи
• Симметричность поражения суставов
• Постепенное начало болезни с периодами обострений и затихания симптоматики. С каждым новым обострением в процесс могут вовлекаться новые суставы.
• В развернутой стадии болезни - типичные для ревматоидного артрита деформации суставов со стойким нарушением функции («ревматоидная кисть», «ревматоидная стопа»).
• Внесуставные проявления (довольно редко) –
• Ревматоидные узелки
• Адгезивный плеврит и перикардит
• Периферическая полинейропатия
• Поражение почек с постепенным нарастанием нефротического синдрома и развитием почечной недостаточности
• Возможна спленомегалия (увеличение селезёнки)

Лабораторные признаки обострения ревматоидного артрита :

• Ревматоидный фактор (не всегда)
• С-реактивный белок
• Повышение СОЭ
• Повышение уровня фибриногена
• Повышение уровня иммуноглобулинов
• Снижение уровня гемоглобина

Современные методы лечения ревматоидного артрита 

В нашем Медицинском центре для эффективного лечения ревматоидного артрита активно применяются методы ЭГ в сочетании с медикаментозной терапией, что позволяет быстро достигать хороших результатов практически у всех больных, а именно:

быстро снимать остроту  воспалительного процесса и улучшать самочувствие пациента,

предотвращать развитие серьёзных  осложнений,

обеспечивать возможность  проведения медикаментозной терапии, сводя к минимуму отрицательные  побочные эффекты от препаратов.

 

К сожалению, успехи изолированной  медикаментозной терапии ревматоидного  полиартрита весьма скромны, и более  чем в 35% случаев она оказывается  неэффективной. Кроме того, присущее практически всем, даже современным  «антиревматическим» препаратам побочные действия и осложнения и сегодня в значительной мере ограничивают их длительное применение.

Именно поэтому в эффективном лечении ревматоидного полиартрита стали необходимыми методы экстракорпоральной гемокоррекции, возможности которых очень и очень велики.