Роль больного при хронических заболеваниях

1.1 Особенности адаптации  личности к хроническим заболеваниям

В процессе адаптации традиционно  выделяют пять следующих взаимосвязанных  этапов:

1. Первичная реакция на  изменения.

2. Ориентировка.

3. Определение своей позиции.

4. Действия, направленные  на изменение.

5. Продуктивное взаимодействие11.

Остановимся на кратком описании названных этапов.

1. Первичная реакция  на изменения

Необходимость в адаптации  возникает в том случае, когда  в сложившейся ситуации личности происходят достаточно существенные изменения. В этом случае новая ситуация часто  предъявляет к личности такие  требования, к которым она ещё  не готова. Это могут быть требования к профессиональным качествам, умениям  и навыкам, необходимость изменить ранее сформировавшееся отношение  к явлениям окружающего мира, например, хроническому заболеванию. Если человек  не обладает ресурсами, позволяющими справиться с возникающими проблемными ситуациями, то он переживает более или менее  выраженное состояние стресса.

Обычно первый этап процесса адаптации эмоционально насыщен. Как  правило, преобладают отрицательные  эмоции. Ориентация в ситуации слабая, не хватает знаний и опыта. Поведение  характеризуется спонтанностью  и, скорее, реактивностью, чем целенаправленной произвольной активностью. Действия, прежде всего, направлены на восстановление былого равновесия, на возвращение системы  взаимодействия в прежнее состояние.

значение первого этапа - этапа первичной реакции на изменения - заключается в запуске самого процесса адаптации. А условием нормального  протекания процесса выступает принятие самого факта изменений. В этом случае интенсивность эмоциональной реакции  снижается и происходит переход  ко второму этапу процесса.

2. Ориентировка-На втором этапе ещё остаётся общее состояние дискомфорта, часто отмечаются проявления тревоги. Отношение к происходящему обычно неоднозначное, амбивалентное, подвержено колебаниям. Такое состояние запускает поисковую активность, побуждает индивида к активному целенаправленному сканированию и анализу ситуации. Соответственно, основная нагрузка на втором этапе переносится на когнитивный компонент, который призван обеспечить личности запас необходимых знаний.

Основной задачей второго  этапа процесса адаптации является адекватная ориентация в ситуации. Человек начинает активно собирать информацию, позволяющую прояснить  ситуацию, пытается выяснить возможные  способы поведения и реагирования. На этом этапе информированность, осведомлённость  личности прогрессивно возрастает. Когда  достаточное количество информации собрано, ситуация прояснилась, изучены  главные особенности, индивид вступает на третий этап процесса адаптации.

3. Определение  своей позиции-.Для данного этапа характерен высокий уровень внутренней активности (его даже можно охарактеризовать, как этап внутренней переработки и осмысления). Это та стадия, которая не раз отмечалась в терапевтической практике, как необходимый этап для разрешения личностного кризиса и как толчок к изменению всей системы взаимоотношений с миром. Именно серьёзные изменения во внутриличностном плане обеспечивают быструю перестройку внешнего поведения. Часто это связано с переоценкой ценностей, пересмотром своего места во взаимодействующей системе. Когда позиция определена, стратегия сформирована, происходит переход на четвёртый этап.

4. Действия, направленные  на изменение-На четвёртом этапе характерно уже избирательное восприятие информации: информация, не соответствующая сложившемуся ранее представлению о ситуации, преимущественно игнорируется. Закрепляются новые стереотипы восприятия и поведения. Общее состояние может колебаться, окрашиваясь, то в позитивные, то в негативные тона, в зависимости от успешности предпринимаемых действий. Если стратегия выбрана правильно и её удалось реализовать, то ситуация взаимодействия уравновешивается, приобретая новые качества, и процесс адаптации переходит на свой завершающий пятый этап.

5. Продуктивное  взаимодействие-Пятый этап знаменует собой достижение состояния адаптированности. Для него характерно ощущение комфорта, эмоциональной стабильности и уравновешенности. Общий тон эмоциональных переживаний положительный и не отличается экстремальным характером. Отношение к ситуации устойчиво и позитивно. Адаптационный процесс завершает свой цикл, и основной вес опять переносится на эмоциональный компонент. Действительно, чаще всего состояние адаптированности связывают с общим позитивным состоянием индивида: ощущением комфорта и удовлетворённости.