Содержание
Введение
1. Трудоспособность при сахарном диабете
2. Выбор профессии
при сахарном диабете 2 типа
3. Выбор профессии
при сахарном диабете 1 типа
Заключение
Список использованной
литературы
Введение
Сахарный диабет — заболевание особое. Его
нельзя вылечить, но с ним вполне можно
жить долго и счастливо. В отличие от других
хронических заболеваний диабет не мешает
самому главному — учиться, заниматься
спортом, общаться, получать хорошее образование,
делать карьеру, образовывать семьи. Другими
словами — жить нормальной, полноценной
жизнью.
Главное, о чем следует помнить:
какую бы профессию ни выбрал человек,
полноценная учеба и работа возможны только
при условии хорошо компенсированного
сахарного диабета.
Ограничения, которые в течение
своей жизни должен соблюдать больной
диабетом, и связанная с этим самодисциплина
в некотором смысле могут даже способствовать
достижению жизненных целей.
Если диагноз поставлен в раннем
возрасте, ребенок взрослеет раньше своих
сверстников, становится ответственным,
вырабатывает привычки к правильному
образу жизни, что в дальнейшем не может
не сказаться на его профессиональной
деятельности.
Еще один существенный плюс
— льготы, предусмотренные для больных
детей при поступлении в учебные заведения.
В Федеральном законе «О высшем
и послевузовском профессиональном образовании»
(ст. 11 п. 3) прописано, что инвалиды первой
и второй групп, в том числе вследствие
сахарного диабета, имеют право на внеконкурсный
(на льготных условиях) прием в средние,
среднеспециальные, высшие учебные учреждения
и аспирантуру.
Трудоспособность
при сахарном диабете
Длительное,
хроническое течение сахарного диабета
накладывает существенный отпечаток на
социальные проблемы больного, прежде
всего трудоустройство. Лечащий эндокринолог
играет большую роль в определении профессиональной
занятости больного, особенно молодого,
выбирающего себе специальность. При этом
существенное значение имеют формы заболевания,
наличие и выраженность диабетических
ангиопатий, осложнений и сопутствующих
заболеваний. Существуют общие положения
для любых форм сахарного диабета. Практически
всем больным противопоказаны тяжелый
труд, связанный с эмоциональным и физическим
напряжением. Больным диабетом противопоказана
работа в горячих цехах, в условиях сильного
холода, а также резко изменяющейся температуры,
работа, сопряженная с химическими или
механическими, раздражающими воздействиями
на кожу и слизистые оболочки. Для больных
сахарным диабетом непригодны профессии,
связанные с повышенным риском для жизни
или необходимостью постоянно соблюдать
собственную безопасность (пилот, пограничник,
кровельщик, кочегар, альпинист и др.).
Больные,
получающие инсулин, не могут быть водителями
общественного или тяжелого грузового
транспорта, выполнять работу у движущихся,
режущих механизмов, на высоте. Права на
вождение частных автомобилей больным
со стойко компенсированным стабильным
диабетом без склонности к гипогликемиям
могут быть предоставлены в индивидуальном
порядке при условии достаточного понимания
больным важности лечения своего заболевания
(Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету,
1981). Помимо этих ограничений, лицам, нуждающимся
в инсулинотерапии, противопоказаны профессии,
связанные с ненормированным рабочим
днем, командировками. Молодым больным
не следует выбирать профессии, мешающие
соблюдать строгую диету (повар, кондитер).
Оптимальной
профессией является такая, которая позволяет
обеспечить регулярное чередование труда
и отдыха и не связана с перепадами в затрате
физических и умственных сил.
Особенно
осторожно и индивидуально следует оценивать
возможности изменения профессии у лиц,
заболевших в зрелом возрасте с уже сформировавшимся
профессиональным положением. В этих случаях
прежде всего должны учитываться состояние
здоровья больного и условия, позволяющие
ему сохранять многие годы удовлетворительную
компенсацию диабета.
Существует
еще один моральный аспект профессиональной
проблемы. Некоторые пациенты, особенно
молодые, хотят сохранить в тайне свое
заболевание. Щадя психику больных, врач
обязан соблюдать врачебную тайну. В то
же время он должен попытаться убедить
больного в ненужности и даже вреде такого
представления о своей болезни. Это особенно
важно для больных с лабильным диабетом,
у которых на работе может возникнуть
необходимость посторонней помощи, в связи
с чем, наоборот, необходимо было бы проинструктировать
сослуживцев по основным правилам экстренной
помощи при таком заболевании.
При
решении вопроса о трудоспособности учитывают
форму диабета, наличие диабетических
ангионейропатий и сопутствующих заболеваний.
Легкая форма сахарного диабета обычно
не является причиной стойкой утраты трудоспособности.
Больной может быть занят умственным,
а также физическим трудом, не связанным
с большим напряжением. Некоторые ограничения
в трудовой деятельности в виде установления
нормированного рабочего дня, исключения
ночных смен, временный перевод на другую
работу могут быть осуществлены ВКК.
У больных
сахарным диабетом средней тяжести, в
особенности с присоединением ангиопатий,
трудоспособность нередко снижена. Поэтому
им следует рекомендовать работу с умеренным
физическим и эмоциональным напряжением,
без ночных смен, командировок, дополнительных
нагрузок. Ограничения распространяются
на все виды работ, требующих постоянного
напряжения внимания, особенно у больных,
получающих инсулин (возможность развития
гипогликемии). Необходимо обеспечить
возможность инъекций инсулина и соблюдения
диетического режима в производственных
условиях.
При
переводе на работу более низкой квалификации
или при значительном сокращении объема
производственной деятельности больным
определяют инвалидность III группы. Трудоспособность
у лиц умственного и легкого физического
труда сохранена, необходимые ограничения
могут быть осуществлены по решению ВКК
лечебно-профилактического учреждения.
При
декомпенсации диабета больному выдают
больничный листок нетрудоспособности.
Такие состояния, часто возникающие и
плохо поддающиеся лечению, могут вызвать
стойкую потерю трудоспособности больных
и необходимость установления инвалидности
II группы.
Значительное
ограничение трудоспособности, свойственное
больным тяжелой формой диабета, обусловлено
не только нарушением всех видов обмена,
но и присоединением и быстрым прогрессированием
ангио-нейропатий и сопутствующих заболеваний.
За редким исключением, когда речь идет
о высококвалифицированном, премущественно
интеллектуальном труде, больные не способны
к регулярному исполнению обязанностей
в обычной производственной обстановке.
Некоторые лица могут работать в специально
созданных условиях или на дому. Ограничение
трудоспособности и снижение в связи с
этим квалификации и объема работы служат
поводом к установлению ВТЭК инвалидности
III группы. При невозможности регулярной
профессиональной деятельности из-за
тяжелых нарушений микроциркуляции и
метаболизма определяют инвалидность
II группы.
Быстрое прогрессирование микроангиопатий
(нефропатий, ретинопатии), атеросклероза
может привести к прогрессирующей потере
зрения, выраженной почечной недостаточности,
инфаркту, инсульту, гангрене, то есть
к плотной и стойкой утрате трудоспособности
и к переводу на инвалидность II и I группы.
Оценку трудоспособности у больных с нарушением
зрения вследствие диабетической ретинопатии
или диабетической катаракты проводят
после консультации окулиста-эксперта.
- Выбор профессии
при сахарном диабете 1 типа
Как правило, у больных с данным
типом диабета диагноз ставится в том
возрасте, когда вопрос о выборе профессии
уже не стоит: человек давно получил образование
и даже, возможно, сделал карьеру на выбранном
поприще. Если не назначена инсулинотерапия,
а компенсация диабета достигается с помощью
диетотерапии и пероральных глюкозоснижающих
препаратов, человек может заниматься
любым видом трудовой деятельности. Исключение
составляет разве что авиация и некоторые
другие профессии, связанные с риском
для жизни людей и самого пациента.
Поскольку при диабете 2 типа
большое значение для компенсации углеводного
обмена имеет сбалансированная диета,
дробное питание, следует учесть возможность
обеспечить себе именно такой режим питания
на рабочем месте.
Предупреждать или нет работодателя
о наличии сахарного диабета — личное
дело каждого, но если условия работы не
предусматривают серьезных нарушений
в режиме дня или питания больного, если
интересы дела не входят в противоречия с интересами
человека, больного сахарным диабетом,
обязательной эта информация не является.
- Выбор профессии
при сахарном диабете 1 типа
Этот тип диабета называют «диабетом
молодых», поскольку чаще всего выявляется
в раннем возрасте. Выбирая себе профессию,
молодому человеку необходимо понимать,
что она должна соответствовать не только
его интересам и способностям, но и обеспечивать
соблюдение режима дня, питания и возможность,
когда это необходимо, делать инъекции
инсулина.
Специальности, рекомендованные
при сахарном диабете 1 типа:
работа в библиотеках, архивах
и т.п.
Не рекомендуется:
работа в горячих цехах (сталелитейное
и пр. производства);
большие физические нагрузки
(работа грузчика, шахтера);
неблагоприятный микроклимат
(очень высокие или низкие температуры);
профессии, связанные с длительными
командировками;
пребывание на рабочем месте
в течение долгого времени в одной статичной
позе;
контакты с токсическими веществами
(работа на химическом производстве);
серьезные зрительные нагрузки;
посменная работа, особенно
в ночное время.
Вместе с тем есть перечень
профессий, которые категорически противопоказаны
больным сахарным диабетом 1 типа. Они
связаны с риском для жизни самого пациента
и людей, которые от него зависят. Как правило,
они требуют серьезного нервно-психологического
напряжения.
К этим видам деятельности относятся:
служба в вооруженных силах,
воздушном, морском и подводном флотах,
милиции, пожарных частях;
специальности, связанные с
различными видами транспорта (авиадиспетчеры,
водители пассажирского автотранспорта,
подземного и водного транспорта, управление
авиа- и железнодорожным транспортом).
Помимо этого, не может быть
и речи о работе в столовых, булочных, кондитерских,
буфетах. Это связано с тем, что здесь не
обойтись без проб-дегустаций. Там, где
вынужденно или по незнанию этот запрет
игнорируется, неизбежны срывы и осложнения.
Как показывает статистика,
в пищевой промышленности, по сравнению
с другими, традиционно женскими отраслями,
заболеваемость сахарным диабетом в три раза выше.
Заключение
Забудьте о профессиях,
предполагающих тяжелый физический труд
никаких эмоциональных переживаний на
рабочем месте быть не должно, спокойствие,
только спокойствие на рабочем месте.
Больным сахарным диабетом противопоказаны
профессии, которые предполагают постоянные
командировки и чрезмерную концентрацию
внимания, упорную интеллектуальную деятельность
исключите полностью любые профессии
связанные с температурным колебанием,
повышенным шумом и вибрацией. Вам не подходит
шахтный труд, строительство, бизнес-аналитика.
Нельзя заниматься работой, которая не
совместима с режимом питания больного
сахарным диабетом. Если вы страдаете
сахарным диабетом вам лучше не работать
кондитером или поваром, и не занимать
работой «без отрыва от производства».
Если же сахарный диабет возник у людей
в возрасте нужно в первую очередь подумать
о смене профессии, и об организации правильного
режима дня. Готовьтесь стать легкотрудником.
Особенно это касается людей с тяжелыми
формами сахарного диабета – оставьте
тяжелый труд, даже если имеете 30-летний
стаж, жизнь дороже! Оповестите коллег
по работе о Вашем заболевании, они должны
создать благоприятные условия для труда.
Правильный подход и понимание – залог
полноценной жизни. Не стоит постоянно
концентрировать внимание на своей болезни,
и особенно, пользоваться этим в своих
корыстных целях. Вы должны понимать, что
диабет – это в первую очередь способ
жизни. Многие с этим живут и не испытывают
особых проблем при правильной организации
режима дня. Будьте здоровы, жизнь прекрасна
лишь тогда, когда вы сами этого хотите
и верите в это!
Список использованной
литературы: