Санитарная обработка больных

Северо-восточный федеральный  университет им. М.К. Аммосова

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

 

Санитарная обработка  больного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Якутск 2013

Содержание

 

1)Введение……………………………………………………………………........3

2)Основная часть………………………………………………………………….4

- Виды санитарной обработки

- Техника выполнения  санитарной обработки

3)Заключение……………………………………………………………………...7

4)Использованная литература……………………………………………………8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

 

          Санитарная обработка — комплекс мероприятий по ликвидации заражения личного состава формирований гражданской обороны и населения радиоактивными, ядовитыми, боевыми отравляющими веществами, сильно действующими ядовитыми веществами и биологическими средствами. Она заключается в обеззараживании поверхности тела и наружных слизистых оболочек, одежды и обуви.

          Под санитарной обработкой понимает удаление радиоактивных веществ, обезвреживание или нейтрализацию ОВ, болезнетворных микробов и токсинов с кожного покрова людей, а также с надетых на них средств индивидуальной защиты, одежды и обуви.

          Санитарную обработку проводят для предупреждения или максимально возможного ослабления поражения людей, в первую очередь в тех случаях, когда степень зараженности поверхности тела превышает допустимые уровни. Санитарная обработка сопровождается, как правило, дезактивацией, дегазацией или дезинфекцией одежды, обуви и средств индивидуальной защиты.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основная часть

 

          Перед санитарной обработкой вещи пациента надлежит убрать в матерчатый мешок и заполнить квитанцию в 3-х экземплярах:

- в историю болезни;

- на вещевой склад;

- в бухгалтерию (на деньги и драгоценности).

          Медицинская сестра санитарную обработку проводит совместно с санитаркой.

 

- Виды  санитарной обработки

 

          В зависимости от условий, характера заражения и наличия соответствующих средств санитарная обработка людей бывает частичная и полная.

          Частичная санитарная обработка — механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание их с помощью индивидуальных противохимических пакетов, а также обмывание чистой водой рук, шеи, лица, прополаскивание рта и горла после временного снятия противогаза и респиратора. Проводится она в очаге поражения при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ и носит характер временной меры. Частичная санитарная обработка носит обычно характер предварительной меры перед более тщательной полной санитарной обработкой, и ее обязательно проводят после выхода (вывода) людей из зараженного района.

         Полная санитарная обработка — полное обеззараживание тела человека дезинфицирующими средствами, обмывка людей со сменой белья и одежды, дезинфекция (дезинсекция) снятой одежды и обуви. Она проводится после вывода личного состава подразделений гражданской обороны и населения из зоны заражения. Проводит её служба санитарной обработки гражданской обороны на пунктах специальной обработки.

          Полная санитарная обработка людей проводится, как правило, в предварительно оборудованных стационарных обмывочных пунктах, банях, душевых павильонах, санитарных пропускниках или на специально развертываемых для этой цели площадках с использованием передвижных средств.

После проведения как полной, так и частичной обработки необходимо:

- слить воду из ванны и обработать ее дезинфицирующим раствором;

- мочалку (губку, салфетки, лучше одноразовые), клеенку, полотенце поместить в емкость с дезинфицирующим раствором;

- сделать отметку в соответствующих документах о выполненной процедуре.

 

 

          При поступлении больного в приемном отделении проводят его тщательный осмотр с целью выявления педикулеза. В таких случаях могут обнаружиться головная, платяная и лобковая вошь.

            В случае обнаружения завшивленности волосы на голове коротко стригут или бреют.

         При обнаружении вшивости проводят санитарную обработку, которая может быть полной (мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, уничтожение микроорганизмов и насекомых в белье, одежде, обуви, постельных принадлежностях и жилых помещениях, т. е. дезинфекция и дезинсекция) или частичной, подразумевающей только мытье людей и дезинфекцию (дезинсекцию) белья, одежды и обуви.

          Для уничтожения головных вшей рекомендуется применять 50% мыльно-сольвентную пасту или эмульсию: 20% раствор эмульсии втирают в волосистые части головы, повязывают голову на 15 минут платком и затем моют теплой водой с мылом. Необходимо следить, чтобы эмульсия не попала в глаза. С той же целью в отделении можно применять сабадилловый уксус, для чего им три дня подряд смачивают волосы, а затем моют голову.

          После применения обоих средств требуется повторное и частое мытье головы для окончательного удаления гнид и частое увлажнение волос теплым столовым уксусом, растворяющим хитин, которым гниды прикрепляются к волосам.

          Для уничтожения лобковых вшей применяют мытье горячей водой с мылом с последующим удалением площиц частым гребнем. Затем втирают сулемовый уксус (1:300) для окончательного уничтожения площиц и гнид и производят повторное мытье.

          Профилактика вшивости состоит в регулярном мытье тела, своевременной смене нательного и постельного белья.

          Не разрешается принимать гигиеническую ванну больным с тяжелыми заболеваниями (с гипертоническим кризом, острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, с выраженной недостаточностью кровообращения, туберкулезом в активной фазе и др.), некоторыми кожными заболеваниями, заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, а также роженицам. Обычно в таких случаях кожные покровы больного обтирают тампоном, смоченным теплой водой с мылом, затем чистой водой и насухо вытирают.

          При поступлении в стационар в необходимых случаях больные принимают гигиеническую ванну или душ, причем больных, нуждающихся в посторонней помощи, опускают в ванну на простыне или сажают на поставленный в ванну табурет и обливают с помощью душа.

 

 

 

 

 

 

- Техника выполнения  санитарной обработки

 

1. Осмотрите тело больного  на предмет выявления инфекционных  заболеваний, чесотки, педикулеза  и осуществите запись на титульном  листе медицинской карты.

2. Решите с врачом  вопрос о необходимости и виде санитарной обработки и ее объеме.

3. Если необходимо, остригите  больному ногти: стрижку ногтей  осуществляйте с помощью обеззараженных  ножниц. При этом не травмируйте  ногтевые валики. В случае ранения  эту часть обработайте антисептиком.

4. У людей пожилого  возраста ногти очень толстые  и многослойные, поэтому перед  обрезкой их следует распарить  в воде.

5. При необходимости  помогите больному раздеться.  Одежду сложите в специально  выделенный мешок (чистый), заполните  при этом квитанцию в 2-х экземплярах с точной описью названия и количества вещей. Один экземпляр сдайте на склад с вещами, другой – вклейте в медицинскую карту.

6. Для мытья больного  выделите индивидуальную прокипяченную мочалку и мыло.

7. Закройте пробкой  отверстие на дне ванны, заполните ее до 1/2 объема теплой (35-37°С) водой. При отсутствии смесителя сначала ванну наполните холодной водой, затем – горячей, чтобы избегать накопления пара в помещении.

8. Ослабленных больных  сопровождайте в ванную комнату  и поддерживайте за подмышечные впадины при опускании в ванну и при выходе из нее.

9. Если больной не  может мыться сам, помогите  ему в этом. Сначала вымойте  голову, туловище, руки и затем  – ноги.

10. Во время мытья следите за состоянием больного.

11. После мытья вытрите  кожу больного сухим полотенцем. Если есть возможность, то больного лучше мыть под душем, который переносится легче.

 

ЗАПОМНИТЕ!

          В случае ухудшения самочувствия больного (сердцебиение, боль в области сердца, побледнение, головокружение) прекратите мытье, помогите больному выйти из ванны, уложите на кушетку с немного приподнятым ножным концом, накройте простыню, поднесите к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом, разотрите виски, к голове приложите полотенце, смоченное холодной водой, и вызовите врача.

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

          Санитарная обработка больного сводится к следующим процедурам:

а) стрижка волос по медицинским показаниям, с последующим  сжиганием их или обработкой в  паровых стерилизаторах (0,5 кГс/см2 - 110-111°-20');

б) стрижка ногтей на руках и ногах;

в) мытье в ванной или под душем;

г) сбор вещей (одежда, белье, обувь больного), подлежащих дезинфекции, в индивидуальные мешки для последующей  отправки их для обеззараживания  в дезинфекционной камере. До камерного  обеззараживания вещи инфекционных больных родственникам не выдают (личные вещи больных гриппом и другими ОРЗ, корью, паротитом, ветряной оспой и коклюшем обеззараживать не обязательно, эти вещи разрешают отдавать родственникам).

          После прохождения санитарной обработки больной получает чистое белье, халат, пижаму, тапочки (больничные).

          Санитарная обработка имеет особое противоэпидемическое значение при сыпном и возвратном тифах, а также необходима прежде всего для предупреждения внутрибольничной  инфекции.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Использованная литература

 

1)А.Л.Гребенев, А.А.Шептулин, А.М.Хохлов “Основы общего ухода за больными: учебное пособие” – М.:Медицина, 1999.

2)Е.Я.Гагунова “Общий уход за больными”

3) К. А. Мудрецова-Висс, В. П. Дедюхина “Микробиология, сантария и гигиена” Форум, Инфра-М, 2008.