Санитарно-противоэпидемическая работа в КДЛ. Дезсредства и методы обеззараживания

Дезинфицирующие растворы используются однократно. Емкости для   проведения   дезинфекции должны  быть четко маркированы, иметь крышки. При дезинфекции изделий,  имеющих внутренние каналы,  растворы дезинфекционного средства  в объеме 5-10 мл пропускают через канал с помощью груши для удаления  остатков  крови,  сыворотки  и  пр., после чего  изделия  полностью погружают в дезинфицирующий раствор во вторую емкость.

При погружении инструментов в горизонтальном положении полости каждого инструмента   должны   быть   заполнены    дезинфицирующим раствором.

3. Каждая партия  сухих   хлорсодержащих  дезинфектантов  перед использованием должна    подвергаться   контролю   на   содержание активного хлора.

4. Посуду,  соприкасающуюся   с  кровью  или  сывороткой  и  не предназначенную для последующего  контакта  с  обследуемым,  после дезинфекции промывают   проточной   водой   для  полного  удаления дезинфектанта и проводят необходимую технологическую обработку.

5. Блоки кювет анализатора ФП, кюветы измерительной аппаратуры, пластиковые пробирки и т.д.  обеззараживают только  6% раствором перекиси водорода и промывают проточной водой.

6. С предметных стекол  с  фиксированным  и  окрашенным  мазком крови после  проведения  микроскопии удаляют остатки иммерсионного масла, стекла кипятят в мыльном  растворе  не  менее  15  мин.  до полного отхождения   краски,   затем  промывают  проточной  водой, подсушивают на воздухе и протирают.

7. Остатки крови, мочи, спинномозговой жидкости и т.д., пробы, содержащие разведенную сыворотку без  добавления  кислот,  щелочей сливают в   специальную   тару   и  обеззараживают  сухой  хлорной известью, известью белильной термостойкой, НГК в соотношении 1:5 в течение 1 ч. При удалении сгустков следует предварительно отделить материал металлическим  шпателем,  который  затем  обеззараживают. Посуду из-под мочи,  кала обрабатывают по описанной выше методике, но ее можно не подвергать стерилизации.

8. При  загрязнении  кровью или секретами мебели, инвентаря, приборов, их следует немедленно дважды протереть ветошью,  ватными или марлевыми   тампонами,   обильно  смоченными  дезинфицирующими растворами. Использованную ветошь   сбрасывают   в  специально  выделенную емкость с   дезинфицирующим   раствором,    маркированную "Для дезинфекции использованной ветоши".

9. При загрязнении кровью  или секретами спецодежды ее  снимают, предварительно обработав дезинфицирующим    раствором   участок загрязнения. Стирка спецодежды  на  дому  категорически запрещается.  Смена спецодежды должна осуществляться не менее 2 раз в неделю.

10. Перчатки после окончания  работы обеззараживают погружением в 3%  раствор хлорамина или 6%  раствор перекиси водорода на 1  ч. или кипячением в течение 30 мин.

11. Одноразовый  инструментарий (плашки, наконечники, автоматических пипеток  и  т.д.) обеззараживают  и  утилизируют в паровом стерилизаторе при 2,0 кг/2 (132°С) в течение 60 мин.

Правила безопасности при работе с дезинфицирующими средствами

Используемые для обеззараживания, предстерилизационной обработки и стерилизации большинство химических препаратов обладают в различной степени местным и общим токсическим действием. Безопасность их применения гарантируется соблюдением следующих мер предосторожности.

 

1.Дезинфицирующие средства и их растворы хранят в лечебно-профилактических и детских учреждениях под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лекарственных препаратов.

 

2. К работе с дезинфицирующими  средствами допускаются лица  не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий  инструктаж по функциональным  обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике  случайных отравлений, изложенной  в данной инструкции. Ответственный за инструктаж главный врач учреждения или специально назначенное лицо.

 

3. Медицинский персонал  проходит предварительный и периодический  (раз в год) медицинские осмотры.  Лица с повышенной чувствительностью  к применяемым химическим средствам  от работы с ними отстраняются.

 

4. Замочку белья, посуды  и других предметов в растворах  дезинфицирующих средств, предстерилизационную мойку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

 

5. Расфасовку, приготовление  рабочих растворов (перекиси водорода, дезоксона-1, хлорамина и др.) проводят  в спецодежде, в резиновых перчатках,  герметических очках (ПО-2, ПО-3) и  в 4-слойной марлевой повязке,  в вытяжном шкафу или в отдельном  проветриваемом помещении. Хранить  растворы и выдерживать в них  обрабатываемые предметы необходимо  в плотно закрывающихся емкостях.

 

6. Необходимо строго соблюдать  последовательность и точное  выполнение всех этапов мойки  и обеззараживания, обеспечивающие  максимальное удаление с обрабатываемых  объектов остатков моюще-дезинфицирующих средств.

 

7. по окончании работы  руки моют и смазывают смягчающим  кремом.

 

8. При проведении текущей  и заключительной дезинфекции  необходимо строго соблюдать  рекомендованные режимы дезобработок (концентрацию рабочих растворов дезсредств, нормы их расхода, время дезинфекционной выдержки) с целью профилактики возможного неблагоприятного воздействия дезсредств на организм персонала и иммуно-ослабленных больных.

 

 

Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими средствами

 

1. При нарушении режима  работы, несоблюдении мер предосторожности  и в аварийных ситуациях у  персонала могут возникнуть явления  общего отравления и местного  раздражения дезинфекционными препаратами.

 

2. Наиболее характерным  для всех применяемых химических  средств дезинфекции является  раздражающее действие на кожные  покровы, слизистые оболочки глаз  и дыхательных путей.

 

3. Первая помощь при  попадании препаратов на незащищенную  кожу состоит в немедленном,  обильном промывании пораженного  места водой; при отравлении  через дыхательные пути - в немедленном  удалении пострадавшего из помещения  на свежий воздух или в хорошо  проветриваемое помещение. Необходимо  прополоскать рот, носоглотку  водой.

 

4. При попадании любого  препарата в глаза немедленно  промыть их водой или 2% раствором  питьевой соды, гидрокарбоната натрия  в течение нескольких минут.  При раздражении глаз закапать  раствор альбуцида, при болях  - 1-2% раствор новокаина.

 

5. При попадании в желудок  хлорсодержащих препаратов, перекиси  водорода или дезоксона-1 его промывают  2% раствором гипосульфита (тиосульфита натрия) и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезированную смесь (1-2 столовых ложки на стакан воды).

 

 

 

Содержание:

1. Общие принципы санитарно-противоэпидемической работы в КДЛ – стр.2-6
2. Дезинфекция лабораторного инструментария, посуды, спецодежды, биоматериала, оборудования – стр.6-8
3. Правила безопасности при работе с дезинфицирующими средствами – стр.8-10
4. Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами – стр.11