Секреция и дискинезия желудка

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛУДКА  ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ — нарушение  двигательной функции желудка по гипертоническому типу.

Этиология и патогенез. Состояние может быть следствием невроза, встречается у детей  при эмоциональном и психическом  перенапряжении, наблюдается при рефлекторных изменениях перистальтики желудка у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменной болезнью, гипокальциемией, недостаточностью паращитовидных желез и др.

Клиническая картина. Гипертоническая  дискннезия протекает бессимптомно или проявляется болями, локализующимися в эпигаст-ральнои и пилородуоденальной областях. Боли имеют язпенноподобный характер. При выраженном пилороспазме отмечаются тошнота, отрыжка и рвота. У детей, страдающих неврозами, развивается привычная рвота.

Диагноз.   При постановке диагноза учитывают результаты комплексного обследования больного, включая рентгенологический и эндоскопический методы исследования.

Дифференцируют гипертоническую  дискинезию желудка от врожденного  стеноза привратника и гастродуоденальных заболеваний.

Лечение. Рекомендуют дробную диету  № 1, соблюдение режима дня. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, холинолитики, тепло и массаж живота.

ПНЕВМАТОЗ ЖЕЛУДКА —  см. Аэрофагия.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЖЕЛУДОЧНАЯ ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ (син.:

раздраженный желудок, синдром Рейхманна, гиперсекреторный невроз желудка) — повышение желудочной секреции, которое часто сочетается с повышением кислотности желудочного сока.

Этиология и патогенез. Временное, но значительное повышение желудочной секреции наблюдается при приеме пищевых продуктов, оказывающих сокогонное действие (приправы, пряности, острые блюда), эмоциональном перенапряжении, применении стероидных гормонов. Заболевание рассматривается как первичный невроз желудка, однако не исключается органическая природа. Об этом, в частности, свидетельствуют гиперплазия гастринпродуцирующих клеток и высокая активность париетальных клеток. В дальнейшем возможно развитие язвенной болезни или антрального гастрита.

К л ииическая картина. Болезнь  проявляется сильными болями в животе как ночью, так и по утрам, локализующимися в эпи-гастральной области. Абдоминальный синдром сопровождается изжогой и рвотой натощак большими массами светлого, но кислого желудочного секрета. В связи с обильной рвотой может развиться синдром солевой недостаточности с гипохлоремической азотемией.

Диагноз. Решающее значение в диагностике  имеют эндоскопические, гистологические, радиотелеметричейсие методы исследования.

Дифференцируют функциональную желудочную гиперсекре-цию от гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдрома Золлингера—Эллисона.

Лечение. Рекомендуются щадящий  режим, диетотерапия. Больные подлежат длительному наблюдению с целью  своевременного выявления гастродуоденальной патологии.