Социальная реабилитация лиц пожилого и старческого возраста

Федеральное государственное  автономное

образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ»

ЮРИДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

Отделение социальной работы

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

по Социальной геронтологии

 

Социальная реабилитация лиц пожилого и старческого возраста

 

 

 

 

 

 

Преподаватель                                                             __________   Т.В. Коробицина

                                                                                                                          подпись, дата      

Студент                                 ЮС09-01С      0906065     __________   Л.С. Каретникова

                                                                                                                          подпись, дата     

 

 

 

Красноярск 2013

 

Содержание

 

Введение…………………………………………………………………….…..	3
1 Понятие и сущность социальной реабилитации……………………………	5
2 Психологические и физиологические особенности пожилого возраста……………………………………………………………………........	7
3 Основные формы социальной реабилитации граждан пожилого возраста.	11
3.1 Нестационарные и полустационарные формы социального обслуживания…………………………………………………………………..	12
3.2 Стационарные формы  социального обслуживания………………………	15
Заключение……………………………………………………………………..	24
Список литературы…………………………………………………………….	26

 

 

 

 

 

Введение

 

В современной России в  реабилитации нуждаются многие пожилые  люди, оказывающиеся в сложных  жизненных ситуациях. Для поддержки  таких людей, их реабилитации в ряде регионов страны стали создаваться  специальные кризисные центры. Так, в 1998 г. в двух районах г. Воронежа были открыты кризисные центры для  пожилых людей, попавших в трудную  жизненную ситуацию [1, С. 135]. Они могут прийти в кризисный центр на три недели. Им оказывают бесплатную медицинскую помощь, кормят. При центрах работают парикмахерские, ремонтные мастерские, услуги которых также бесплатны.

Так же в России существуют геронтологические центры. В геронтологических центрах обычно используются медикаментозные, немедикаментозные и организационные способы медико-социальной реабилитации пожилых людей. Медикаментозный включает в себя общеукрепляющую, симптоматическую, стимулирующую и другие виды терапии. К немедикаментозным относятся массаж, физиотерапия, психотерапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия и др. Назначение отдельного режима (постельный, наблюдательный, свободный), диспансерное наблюдение, стационарное лечение являют собой организационный способ медико-социальной реабилитации.

Однако реабилитация лиц пожилого возраста, находящихся в домах-интернатах, имеет свои особенности. Внедрение реабилитации обусловлено, прежде всего, необходимостью сохранения социальных связей проживающих здесь пожилых людей. А этому способствует коллективная деятельность, совместное участие в трудовых процессах. Организация реабилитационного процесса в стационарных учреждениях социального обслуживания пожилых основывается на современных представлениях о преимуществах подвижного, активного образа жизни человека. Средствами реабилитации пожилых людей в домах-интернатах являются лечебно-трудовые мастерские, специальные цеха, подсобные хозяйства и др. Важное значение для жизни пожилых людей приобретает социальная и, прежде всего, медико-социальная реабилитация. В силу естественного старения организма с возрастом чаще проявляется ряд хронических заболеваний, растет число лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении. Вопросы медико-социальной реабилитации пожилых людей профессионально решаются в широкопрофильных реабилитационных центрах и в специализированных геронтологических центрах.

 

 

1 Понятие и сущность социальной реабилитации

 

Одной из важнейших задач  социальной работы является сохранение и поддержание человека, группы или  коллектива в состоянии активного, творческого и самостоятельного отношения к себе, своей жизни  и деятельности. В её решении очень  важную роль играет процесс восстановления этого состояния, которое может  быть утрачено субъектом в силу ряда причин.

Любой социальный субъект, независимо от степени сложности, в течение  всей своей жизни неоднократно сталкивается с ситуациями, когда разрушается  устоявшаяся и привычная для  него модель жизнедеятельности, рвутся сложившиеся социальные связи и  отношения и с разной степенью глубины меняется социальная среда  его жизнедеятельности. В таких  обстоятельствах субъекту необходимо не только привыкнуть, адаптироваться к новым условиям существования, но и вернуть утраченные социальные позиции, восстановить физические, эмоциональные  и психологические ресурсы, а  также важные и значимые для субъекта социальные связи и отношения. Иначе  говоря, необходимым условием успешной и эффективной социальной поддержки  человека являются восстановление их социально и личностно значимых качеств и характеристик и  преодоление ситуации социальной и  личностной недостаточности.

Эта задача может и должна быть успешно решена в процессе организации  и проведения социальной реабилитации субъекта.

Как пишет Р.С. Яцемирская, социальная реабилитация – это комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных в силу каких-либо причин общественных связей и отношений, социально и личностно значимых характеристик, свойств и возможностей субъекта [1, С. 38]. Социальная реабилитация является осознанным, целенаправленным, внутренне организованным процессом.

Потребность в социальной реабилитации – это универсальное  социальное явление. Каждый социальный субъект, независимо от степени его  социального благополучия на данный момент времени, на протяжении своей  жизнедеятельности вынужден менять привычное социальное окружение, формы  деятельности, затрачивать присущие ему силы и способности и сталкиваться с ситуациями, которые с неизбежностью  и необходимостью ведут к тем  или иным потерям. Всё это приводит к тому, что человек или группа начинают испытывать потребность в  определённой социально-реабилитационной помощи.

Объективные факторы, которые  обуславливают потребность пожилых  людей в социально-реабилитационных мерах, социально или природно обусловленные:

-возрастные изменения;

-природные, техногенные  или экологические катастрофы;

-тяжёлые заболевания  или травмы;

-социальные катастрофы (экономический  кризис, вооружённый конфликт, рост  национальной напряжённости и  т.п.).

Как пишет М.Г. Максимова, под реабилитацией людей преклонного возраста понимается процесс восстановления утраченных навыков (в том числе и бытовых), социальных связей, налаживания разрушенных человеческих отношений, принятия на себя ответственности за собственные поступки [2, С. 46-47].

Сущность социальной реабилитации пожилых людей заключается в  ресоциализации (усвоении новых ценностей, ролей, навыков взамен прежних, устаревших) и реинтеграции (восстановлении) их в общество, адаптации их к условиям проживания; привлечении к творческой деятельности. Эти задачи решаются социальными работниками, используя имеющиеся индивидуальные способности и остаточные возможности людей пожилого возраста.. Также социальный работник с целью ресоциализации занимается организацией трудовой реабилитации клиентов с учетом их желания, возможностей и медицинских показаний; проводит мероприятия по привлечению пожилых к участию в общественной жизни; оказывает адресную социальную помощь; организует опросы, анкетирования, тестирования и аналитическую работу.

Специалистами разрабатываются  индивидуальные программы социальной реабилитации пожилых и организуется поэтапное их выполнение, что позволяет  учитывать реабилитационный потенциал  каждого клиента. Об эффективности  социальной реабилитации можно судить по таким показателям, как приобретение навыков самообслуживания, расширение круга интересов, восстановление коммуникативных  способностей, привитие навыков общения, активизация в проведении досуга, участие в общественной жизни.

Реабилитационные мероприятия  имеют различную направленность: социально-медицинскую; социально-средовую; социально-бытовую, социально-культурную и социально-трудовую.

Можно сказать, что целью  таких реабилитационных мероприятий  является создание условий для уверенной, здоровой, гармоничной старости.

Как вписываются пожилые  люди в контекст современной действительности, в какой мере свойственные им жизненные  представления согласуются с  существующими социальными нормами, насколько они сумели воспринять и адаптироваться к общественным переменам – вот те вопросы, которые  приобретают актуальность на современном  этапе развития общества в России.

 

2 Психологические и физиологические особенности пожилого возраста

Старость приносит с собой и  изменение привычных жизненных  стандартов, и болезни, и тяжелые  душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о  материальных трудностях (хотя и они  играют существенную роль), сколько  о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и  друзей, болезни, сужение круга общения  и сфер деятельности - все это  ведет к обеднению жизни, уходу  из нее положительных эмоций, чувству  одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, есть необходимость специальной организации помощи пожилому человеку.

В преклонном возрасте реальность старения влечет за собой много причин одиночества. Умирают старые друзья, и хотя их можно заменить новыми знакомыми, мысль, что ты продолжаешь свое существование, не служит достаточным утешением. Взрослые дети отдаляются от родителей, иногда лишь физически, но чаще из эмоциональной  потребности быть самим собой  и иметь время и возможность  заниматься собственными проблемами и  взаимоотношениями [3, С. 24]. Со старостью приходят опасения и одиночество, вызванное ухудшением здоровья и страхом смерти.

Все исследователи сходятся на том, что одиночество в самом общем  приближении связано с переживанием человека его оторванности от сообщества людей, семьи, исторической реальности, гармоничного природного мироздания. Но это не означает, что пожилые  люди, живущие в одиночку, все  испытывают одиночество. Можно быть одиноким и в толпе и в кругу  семьи, хотя одиночество среди старых людей и может быть связано  с уменьшением числа социальных контактов с друзьями и детьми.

Исследования, проведенные Перланом и его коллегами, вывели гораздо больше фактов одиночества среди старых одиноких людей, которые проживали с родственниками, чем среди других стариков, которые жили одни. Оказалось, что социальные контакты с друзьями или соседями оказывают большое на благополучие, чем контакты с родственниками [4, С. 54]. Контакты с друзьями и соседями снижали их чувство одиночества и повышали чувство собственной пригодности и ощущение, что тебя уважают и другие.

В психическом и психологическом  плане основной проблемой старости является, как было показано выше, одиночество  и вследствие этого утрата необходимых  и желанных контактов, беззащитность  перед окружением, несущим, как кажется  пожилым, лишь угрозу их благосостоянию и здоровью. Тора К. Биксон пишет, что отношения между соседями не всегда носят доброжелательный характер. Зачастую эти отношения превращаются в длительную войну, текущую с переменным успехом. Поражения предстают в виде инфарктов, инсультов и других заболеваний. Однако не только недружественные отношения между соседями могут вытекать из психической болезни одной из сторон. Зачастую болезненно повышенная подозрительность одинокого пожилого человека провоцирует вспышки гнева у его близкого окружения [5, С. 18]. Проявление психической болезни у пожилых, вовлеченных в конфликт с соседями, очень схожи с проявлениями недружелюбного отношения, однако поддаются распознаванию. Из типичных психологических или психопатологических феноменов лиц пожилого и преклонного возрастов можно отметить повышенную тревожность, подозрительность и недоверие, страх быть обманутым.

Из личностных качеств  отмечается уменьшение с возрастом  таких качеств, как честолюбие, самолюбие  и тщеславие при одновременном  снижение общительности и человеколюбия. Если сравнить проявления эмоциональных  переживаний пожилых и молодых  людей, то с возрастом происходит значительное уменьшение переживаний  в виде тоски и печали с увеличением  тревоги, раздражительности, угрюмости, страха.

Рассмотрим особенности  физического старения лиц пожилого возраста. С возрастом кожа пожилых людей становится очень тонкой, особенно на кистях, ступнях, в области крупных суставов и в местах костных выступов. За счет уменьшения пото- и салоотделения, потери эластичности кожа делается сухой, морщинистой и складчатой. Уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки. Из-за этого кожа легко смещается, делается дряблой. Она легко травмируется, трескается, разрывается, подвергается изъязвлению, плохо заживает.