Социальные ЧС: табакокурение

Санкт-Петербургский  государственный  университет

Восточный факультет 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат на тему

Социальные  ЧС: табакокурение. 
 
 
 
 
 
 

Выполнил 

Студент IV курса

Кафедры Центральной Азии и Кавказа

Евсюков Яков 
 
 
 
 

Санкт-Петербург

2012

Социальные  ЧС: табакокурение.

       История появления проблемы

       Табак был завезён Христофором Колумбом в Испанию и Португалию из Америки в конце 15 в.; вначале использовался в качестве декоративного растения и лишь позднее — для курения. В 16 в. получил распространение и во Франции, после того как был подарен королеве в качестве лечебного средства послом в Португалии Ж. Нико (отсюда «никотин»). Листья табака употреблялись не только для курения: иссушенные и истолчённые они превращались в нюхательный табак. Неумеренное потребление табака вызвало случаи отравления, что побудило власти преследовать курение. Например, в Англии люди за употребление табака подвергались тяжёлым наказаниям; в Италии папа Урбан VII отлучал от церкви куривших и нюхавших табак. В Россию табак был завезён в начале 17 в., и его употребление также преследовалось властями: царь Михаил Романов приказал наказывать курильщиков палочными ударами и плетьми, а Алексей Романов в 1649 внёс запрет на курение в Уложение Законов. Петр I, перенявший привычку курить во время пребывания в Голландии, разрешил продажу табака, наложив пошлину в пользу государства. Табакокурение постепенно распространялось и стало массовой привычкой. 

       Социальные  причины курения  табака

       В то время, как определенное число взрослых курильщиков отказываются от курения или ищут способы бросить курить, ряды курильщиков пополняются за счет молодого поколения. Курение в детском или подростковом возрасте, начавшееся по психологическим или социальным причинам, нередко переходит в фармакологическую зависимость от табака. Как писал английский психиатр M. Russell (1979) "Люди курят не потому, что хотят курить, а потому, что не могут перестать. " В докладе Королевского медицинского колледжа в Лондоне (1972) сказано, что курение табака является формой привыкания к средству, не сильно отличающемуся от других наркоманий. Население Земли ежегодно выкуривает 12 биллионов папирос и сигарет (12 * 10¹²). Общая масса окурков достигает 2,52 млн. т. В атмосферу попадает ежегодно 720 т синильной кислоты, 600 тыс. т дёгтя и более 550 тыс. т угарного газа и других составных частей табачного дыма.

     Для многих курение становится частью своего Я, а такое внутреннее восприятие самого себя, иногда очень трудно изменить. Также многие курильщики утверждают, что курение может служить в качестве адаптогена, смягчая стрессовые нагрузки, что курение является средством расслабления, переключения активности, что особенно важно в сложных, конфликтных или неопределенных ситуациях.

       Устоявшийся стереотип о том, что курение  есть показатель свободы мыслей и  действий, является одним из губительных  факторов, привлекающих молодежь к  этой привычке. Реклама табачных изделий  с участием привлекательных людей  обоих полов также служит побудителем  к курению для неуверенных  в себе людей.

       Стоит также отметить, что государственные  программы, направленные на борьбу с  курением, являются не более чем  политическим  ходом: введенный ещё  при Петре Первом акциз на табак  является, несомненно, немаловажной статьей  пополнения бюджета государства. К  сожалению, это делает действительно  эффективную борьбу с курением¹ принципиально невозможной. 

       Химический  состав сигаретного  дыма и его влияние  на организм человека

     Вещества, выделяющиеся при курении табака можно условно разделить на газовые и содержащие твердые частицы. К газовым компонентам относятся: оксид и диоксид углерода, цианистый водород, аммоний, изопрен, ацетальдегид, акролеин, нитробензол, ацетон, сероводород, синильная кислота и др. Табачный дым - это: никотин, угарный газ, анилин, пиридин, формальдегид, цианид, мышьяк, полоний, свинец, висмут, сажа, акролеин, канцерогенные углеводороды, эфирные масла, синильная кислота, уксусная кислота, муравьиная кислота.

Твёрдая часть табачного дыма состоит  из табачного дёгтя и других опухолегенных веществ, в состав смолы входят ароматические углеводороды, вызывающие рак, в том числе нитрозамины, ароматические амины, изопреноид, пирен, бензпирен, антрацен и др. Газовая часть содержит оксиды углерода, никотин, альдегиды, эфиры, фенолы, синильную кислоту и другие отравляющие вещества, обусловливающие токсическое действие дыма табака на организм курильщика. Установлено наличие в табачном дыме углеводородов, способных провоцировать развитие раковых опухолей, а также радиоактивных элементов, в частности полония-210, играющего немаловажную роль в появлении хронических бронхитов, злокачественных опухолей лёгких и даже органов, расположенных далеко от дыхательных путей,- мочевого пузыря, желудка, почек и др. Но прежде всего вредность табака определяется никотином, содержание которого в табачных изделиях колеблется от 0,7 до 2,5%. Это сильный нейротропный (оказывает влияние на нервную систему) яд, к которому привыкает человек.

     У начинающих курить табак действие никотина выражено особенно резко; отмечаются головокружение, мышечная слабость, расширение зрачков, слюнотечение, бледность кожи, снижение кровяного давления, учащение сердцебиения, снижение аппетита; они с трудом засыпают. По мере привыкания проявляется стимулирующее действие никотина на некоторые системы организма, например сердечно-сосудистую, пищеварительную (усиливается отделение желудочного и кишечного сока, желчи). Постепенно формируется психическая и физическая зависимости: психическое и физическое состояние человека определяется потребностью в никотине. Так, частота курения возрастает при напряженной интеллектуальной работе, при физической усталости и т.д.

     В случае невозможности продолжать курение, например при отсутствии табака, развивается  абстинентный синдром, характеризующийся  симптомами психического и физического  дискомфорта (влечение к курению, раздражительность, неспособность сосредоточить внимание, расстройство сна, общая слабость, головная боль, шум в ушах, боли в области сердца, отсутствие аппетита и др.). Продолжительность абстинентного синдрома зависит от длительности и интенсивности курения.

     К многообразным последствиям табакокурения относятся прежде всего болезни дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Риск развития хронического ларингофарингита, бронхита, пневмосклероза, эмфиземы легких, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, гиперацидного гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у курильщиков значительно выше. Установлена прямая связь между курением и возникновением рака легких, слизистых оболочек полости рта, глотки, бронхов, пищевода. Заболеваемость раком легких в экономически развитых странах растет параллельно росту потребления табачных изделий. Уменьшение курения табака, например в Великобритании, снизило смертность от рака легких. Курение табака оказывает токсическое действие на печень, желчные пути. На организм беременной женщины и плод влияние табакокурения особо пагубно; приводит к гипоплазии новорожденного и замедленному его развитию. Курению табака кормящей матерью повышает заболеваемость и смертность детей первых лет жизни. Никотин способствует повышению проницаемости плацентарного барьера, оказывает прямое токсическое влияние на плод, приводит к гипотрофии новорождённого, увеличивает число самопроизвольных абортов и преждевременных родов, на 20-30% увеличивает вероятность гибели плода. Каждая выкуренная сигарета повышает уровень поступающего к плоду соединения гемоглобина с окисью углерода на 10% и соответственно уменьшает количество доставляемого к нему кислорода. Вдыхание задымленного табачного воздуха (так называемое пассивное курение) вызывает те же болезни, которыми страдают курильщики, хотя и с меньшей частотой.

       Подсчитано, что каждая выкуриваемая  сигарета сокращает жизнь курящего  на 12 мин, общая продолжительность  жизни курящих в среднем меньше  на 5-7 лет. Массовое курение способствует  возникновению, развитию и осложнению  ряда заболеваний почти у 1/2 населения Земли и уменьшает среднюю продолжительность жизни человека. Смертность от рака лёгкого у курильщиков в 20 раз выше, чем у некурящих. Курильщики в 13 раз чаще болеют стенокардией и в 10 раз чаще - язвенной болезнью желудка.

       Суммарный показатель токсичности табачного  дыма более чем в 4 раза превышает  аналогичный показатель для выхлопных  газов автомобилей. При выкуривании 20 сигарет в день человек фактически дышит воздухом, состав которого превышает  гигиенические нормативы по загрязнению  в 580-1100 раз. Доказано, что некурящие, вынужденные вдыхать табачный дым, заболевают раком столь же часто, как и курящие Особенно вреден дым для детей, находящихся в  помещении, где курят взрослые. Такие дети в течение первого года жизни в 2 раза чаще болеют бронхитами, воспалением лёгких и другими заболеваниями дыхательной системы. У них нарушается усвоение сахара, затрудняется снабжение тканей кислородом, ухудшается сон, они отстают в физическом и умственном развитии. 

       Борьба  с курением

     Поскольку психическая и физическая зависимость  при курении выражена различно, во многих случаях возможно одномоментное его прекращение. При этом новая обстановка и продолжительное пребывание на свежем воздухе облегчают течение абстинентного синдрома, а психические и физические нагрузки утяжеляют его. Для отвыкания от курения табака лучше использовать отпуск, командировку, а также период выздоровления от какого-либо заболевания, во время которого снизилась потребность в табаке. Постепенное отвыкание (снижение числа курений, выкуривание части сигареты и пр.) менее предпочтительно, т.к. сохраняется влечение к курению табака, что вызывает психическую напряженность. Кроме того, в период постепенного отвыкания возможны ситуационные, психологические трудности, способствующие увеличению потребности в табаке. Положительный результат дает психотерапия, форму которой выбирают в зависимости от особенностей личности. Для отвыкания от табакокурения используют такие лекарственные средства, как лобелии, лобесил, табекс, анабазин, гемибазин. Эти препараты заменяют стимулирующее действие никотина. При этом возможно как одномоментное прекращение курения табака, так и постепенное. Самолечение лекарственными средствами противопоказано, т.к. они обладают стимулирующим действием на сердечно-сосудистую и дыхательную системы и могут вызвать опасное перевозбуждение соответствующих функций. Врач-нарколог устанавливает дозу соответствующего лекарственного препарата и осуществляет контроль за состоянием здоровья пациента. Использование безникотиновых сигарет в качестве заместительной терапии нецелесообразно, т.к. при этом удовлетворяется психический компонент влечения, но отсутствует стимулирующее действие никотина: курение такого «табака» учащается, утяжеляются последствия вдыхания продуктов сгорания растительных веществ.

     Профилактика  и методы борьбы с курением многообразны. Они включают ознакомление населения  с последствиями курения (рост общей заболеваемости и смертности): проводятся лекции, показ фильмов, беседы о вреде курения, а также индивидуальная разъяснительная работа с лицами, обратившимися за медпомощью. Предупреждающие надписи на табачных изделиях указывают на опасность табака для здоровья. Широко применяются ограничительные и запретительные меры: запрещены продажа табачных изделий детям и подросткам, курение в общественных местах, на транспорте, в медицинских учреждениях. Борьба с табакокурением должна быть составной частью общего воспитания, ее следует проводить параллельно с комплексом мер по эстетическому и физическому воспитанию.

Список  использованной литературы

1. Каталымов Л.Л. Словарь по сексологии. – М., 2007 г.
2. Краткая Медицинская Энциклопедия. – М.: «Советская Энциклопедия», издание второе, 1989 г.
3. Малая медицинская энциклопедия. — М.: «Медицинская энциклопедия», 1991—96 гг.
4. Первая медицинская помощь. — М.: «Большая Российская Энциклопедия», 1994 г.
5. Стойко А. Г., Хронический никотинизм (табакокурение) и его лечение. – М., 1958 г.
6. Федеральный закон от 10 июля 2001 г. № 87-ФЗ «Об ограничении курения табака»
7. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: «Советская энциклопедия», 1982—1984 гг.