Социальный аспект алкоголизма

Актуальность

Алкоголизм - тяжелая хроническая  болезнь, в большинстве случаев  трудноизлечимая. Она развивается  на основе регулярного и длительного  употребления алкоголя и характеризуется  особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости  и деградацией личности. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим  психическим состоянием.

Эксперты утверждают, что  в настоящее время на Украине  в среднем по статистике около 900 тысяч человек страдают хроническим  алкоголизмом. Наркологи, чтобы получить более реальные данные,… умножают эту цифру на 5, а то и на 8. При  детальном изучении оказалось, что  только 10% мужчин и 21% женщин старше 18 лет  ведут трезвый образ жизни. А, по данным Всемирной Организации  Здравоохранения, Украина опередила  по детскому алкоголизму все страны Европы - 40% школьников у нас пьют регулярно !!!

 Эксперты утверждают, что в среднем, на одного жителя Украины приходится 12 литров алкогольных напитков в год… Ну, а как на счет самогоноварения и домашнего виноделия…??? ВОЗ считает пограничной чертой 8 литров на человека в год… после этого, по мнению международных экспертов, наступает полная деградация общества !!! Официально, пальма первенства за Францией, где потребление алкоголя на человека в год составляет 14,8 литра, а Украина и Россия - просто страшно подумать…

 В среднем, пристрастие к питию спиртных напитков ежегодно стоит жизни более чем 10 тысячам украинцев, а в последние годы,… если учесть спровоцированные алкоголем заболевания и несчастные транспортные, бытовые и криминальные случаи из-за пагубного пристрастия, умирает в четыре раДетский алкоголизм

Попадая в организм, этиловый спирт стимулирует выделение  эндогенных опиоидных веществ - группа гормонов пептидной природы, ответственная  за формирование чувства удовлетворенности  и легкости. Голландские ученые из Маастрихтского университета обнаружили генетическую мутацию, вызывающую склонность к алкоголизму. Мутация затрагивает  ген, кодирующий структуру мю-опиоидного рецептора клеток, реагирующего на бета-эндорфин (опиоидный гормон человека контролирующий поведенческие реакции связанные с чувством удовлетворенности) (2007). Этот момент является основным в процессе формирования психической зависимости от алкоголя. В большинстве случаев употребление алкоголя преследует такие цели как: избавление от грусти и уход от насущных проблем, облегчение общения с людьми, приобретение уверенности в себе.

С течением времени этиловый спирт встраивается в процессы обмена веществ организма, что определяет физическую зависимость, главным проявлением которой является абстинентный синдром (похмельный синдром)

Группы риска 

Средняя частота алкоголизма  в поколении детей составляет 25—40%, в отдельных подгруппах она  колеблется от 10% (женщины без признаков  психопатического склада личности, составляющего  содержание понятия «антисоциальная  личность») до 86% (мужчины, структура  личности которых соответствует  критериям психопатии или «антисоциальной  личности).

О детском алкоголизме  говорят в том случае, когда  его признаки впервые появляются до достижения ребенком возраста 18 лет. У детей алкоголизм, в отличие  от взрослых, имеет ряд характерных  особенностей:

 

- быстрое привыкание к  спиртным напиткам (это объясняется  анатомо-физиологическим строением  детского организма);

 

- злокачественное течение  болезни (в подростковом возрасте  организм находится в стадии  формирования и устойчивость  центральной нервной системы  к действию алкоголя снижена,  вследствие чего происходят глубокие  и необратимые процессы ее  разрушения);

 

- принятие ребенком больших  доз алкоголя (принятие алкоголя  детьми не одобряется обществом,  поэтому подростки, как правило,  пьют тайком, обычно без закуски,  принимая всю дозу одновременно);

 

- быстрое развитие запойного  пьянства (для подростков становится  нормой пить по любому поводу, при этом в состоянии легкого  опьянения они начинают чувствовать  себя неуверенно);

 

- низкая эффективность  лечения.

 

Пьянство среди несовершеннолетних тесно связанно с их отклоняющимся  поведением. В основе этой связи  лежит самая главная для подростков опасность алкоголизма - он резко  ослабляет самоконтроль.

 

Наиболее часто в состоянии  опьянения совершаются насильственные преступления. Приобщение к спиртным напиткам детей и подростков наиболее интенсивно происходит в трех возрастных периодах: раннего детства, дошкольного  и младшего школьного возраста, детского и юношеского возраста.

 

Первый период - раннее детство, в котором алкоголизация детей  носит неосознанный, непроизвольный характер. Этому способствуют следующие  основные причины: пьяное зачатие, употребление алкоголя во время беременности и  кормления грудью, что ведет к  аномалиям физического и психического развития ребенка.

 

Второй период - дошкольный и младший школьный возраст. В  этот период наиболее существенными  причинами являются две - педагогическая неграмотность родителей, которая  приводит к алкогольному отравлению организма, и семейные алкогольные  традиции, приводящие к формированию интереса к спиртному. (Коробкина З.В., Попова В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи, с. 77)за и больше…

особенностях и последствиях женского алкоголизма, формирующих социальный портрет женщин, страдающих алкогольным недугом.

Третий период - подростковый и юношеский возраст. В качестве основных причин можно назвать следующие  семь: неблагополучие семьи; позитивная реклама в средствах массовой информации; незанятость свободного времени; отсутствие знаний о последствиях алкоголизма; уход от проблем; психологические  особенности личности; самоутверждение. В этот период происходит формирование влечения к алкоголю, которое перерастает  в привычку, приводя в большинстве  случаев к алкогольной зависимости  ребенка.

 

Алкоголизм, формирующийся  в подростковом и юношеском возрасте (от 13 до 18 лет), обычно называют ранним алкоголизмом. Считается, что в этом возрасте клинические проявления алкоголизма  развиваются быстрее, чем у взрослых, а болезнь протекает более злокачественно.

 

В работах отечественных  исследователей к основным медико-социальным особенностям алкоголизации и алкоголизма  у женщин относятся следующие: более  поздно, как правило, происходит знакомство с алкоголем и начало злоупотребления  им; реже встречаются групповые формы  алкоголизации; чаще и быстрее складывается одиночное пьянство; спиртное употребляется  преимущественно меньшей крепости и в меньших дозах; медленнее  осознается влечение к алкоголю; больше выражено неверие в болезнь, чаще скрываются и отрицаются факты алкогольного поведения; реже используются алкогольные суррогаты; чаще принимаются с алкоголем лекарственные вещества, назначаемые для коррекции нервно-психических нарушений; реже отмечаются палимпсесты и амнезии опьянения; запои бывают более короткими, реже наблюдаются алкогольные психозы, которые, однако, возникают раньше, чем у мужчин; отмечаются более ранние и глубокие изменения личности; чаще встречаются поражения соматоневрологической сферы; ниже уровень травматизма и смертности; меньше нарушена социальная адаптация и не столь высока частота асоциального поведения (попадание в вытрезвитель, противоправные действия, прогулы); предпочтение оказывается амбулаторным методам лечения перед стационарными; рецидивы преимущественно обусловлены эмоциональными нарушениями.

Алкоголизм приводит к  преждевременному увяданию женщин: рано стареет кожа, появляются преждевременные  глубокие морщины, лицо становится одутловатым, молочные железы - дряблыми, угнетаются функции половых желез. Обычно к 30-35 годам у пьющих женщин нарушается менструальный цикл, еще раньше снижается  способность к деторождению.

Выделяют несколько этапов в развитии алкоголизма в этих возрастных группах.

 

На первом, начальном, этапе  происходит своеобразная адаптация (привыкание) к алкоголю. Большое значение при  этом имеет микросоциальная среда, особенно семья, школа, сверстники. Продолжительность этого периода составляет до 3-6 мес. (там же, стр. 79)

 

Второй этап характеризуется  относительно регулярным приемом спиртных напитков. Растут доза, кратность приема алкоголя. Меняется поведение подростка. Данный период продолжается до 1 года. Считается, что прекращение употребления алкоголя в этот период может дать хороший терапевтический результат.

 

На третьем этапе развивается  психическая зависимость, которая  может длиться в течение нескольких месяцев или лет. Подросток сам  является активным пропагандистом приема алкогольных напитков в любое  время, в любых количествах и  любого качества. Теряется количественный и ситуационный контроль. Толерантность  к этанолу возрастает в 3-4 раза. Появляются многодневные, недельные, иногда постоянные употребления спиртных напитков, это  начальная стадия хронического алкоголизма.

 

Четвертый этап определяется как хроническая стадия болезни. Сформирован абстинентный синдром, преимущественно с преобладанием  психического компонента. Иногда абстинентный синдром выражен слабо в форме  вегетативно-соматических нарушений. Абстиненция менее продолжительна, чем у взрослых, наступает после  приема больших доз алкоголя.

 

Далее, на пятом этапе, развитие алкоголизма соответствует закономерностям, описанным для взрослых. Существенным отличием является быстрое формирование слабоумия (деменции). Дети, страдающие алкоголизмом быстро опускаются, становятся асоциальными, грубыми, дисфоричными, сексуально расторможенными, интеллектуально деградированными, с грубыми нарушениями памяти и эмоций.

 

Алкоголизм у подростков формируется в среднем в течение 3-4 лет. Абстинентный синдром появляется спустя 1-3 года после начала постоянного  употребления алкоголя. Отличительная  особенность раннего алкоголизма - его большая зависимость от преморбидных особенностей, в частности от типа акцентуации характера. При эпилептоидном типе быстро нарастают эксплозивность, злобность, склонность сочетать алкоголь с другими дурманящими средствами (ацетон, клей), употреблять суррогаты. Нередко присоединяются гашишизм, барбитуромания.

 

факторы

Алкоголизм может развиться  как под воздействием внешних, так  и внутренних факторов.

 

К внешним факторам относятся  особенности воспитания и проживания человека, традиции региона, стрессовые ситуации. Внутренние факторы представлены генетической предрасположенностью к  развитию алкоголизма. На данный момент существование такой предрасположенности  не составляет сомнения. У членов семьи  больных алкоголизмом риск развития этой патологии примерно в 7 раз выше, чем у людей, в чьих семьях не было алкоголиков. В связи с этим выделяют алкоголизм двух типов:

 

Алкоголизм I типа развивается  под влиянием как внешних так и внутренних (генетических факторов). Этот тип заболевания характеризуется ранним началом (молодой или подростковый возраст), развивается только у мужчин и протекает тяжело.

 

Алкоголизм II типа развивается  сугубо в силу генетической предрасположенности  человека к данному типу заболевания  и, в отличии от алкоголизма I-го типа, начинается позже и не сопровождается агрессивным поведением и криминальными наклонностями больных.

 Социальные методы  борьбы с алкоголизмом, профилактическая  работа

 

Профилактика алкоголизма - это комплекс психологических способов и приемов формирования отрицательного отношения к алкоголю. А так  же это действенные методы формирования такого образа жизни и направленности личности, при котором сводится к минимуму возможность возникновения тяги к алкоголю.

Существует три этапа  профилактики алкоголизма:

 

Первичная профилактика - это  спектр мероприятий, направленных на предупреждение причин алкоголизма задолго до того, как они могут появиться у  человека. Младший и средний возраст - это самый оптимальный период с точки зрения формирования антиалкогольных  установок. Принимая во внимание психологические  особенности данной возрастной категории, пояснительная работа должна быть непосредственно  направлена на демифологизацию алкоголя как символа престижа. В антиалкогольной работе, которая рассчитана на взрослое население, нужно в доступной форме рассказать о пагубных свойствах алкоголя и возможных последствиях его употребления, сформировать в общественном сознании альтернативу стилю жизни, который включает потребление алкоголя.

 

На многовековом человеческом опыте доказано, что действенный  способ профилактики - не деструктивный, который основан на запугивании  и устрашении человека. А именно конструктивный. Этот метод направлен  на формирование такой смысловой  ориентации личности, для которой  алкоголь не можетт являться ценностью.

 

Вторичная профилактика работает непосредственно с людьми, которые  уже употребляют алкоголь. В состав данной профилактики входят ранняя диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, которое непосредственно  связанно с причинами алкоголизации, предложение широкой психологической  помощи (клиническая беседа, группы общения, встречи с бывшими алкоголиками, кабинеты анонимной наркологической  и социально-психологической помощи, работа с непосредственным окружением и семьей злоупотребляющего и  др).

 

Третичная профилактика оказывает  квалифицированную помощь больным, выздоравливающим от алкоголизма. Данной цели служат общества «Анонимные алкоголики», образование клубов трезвости, организация  психологических консультаций для выздоравливающих и так далее.