- процедура нанесения
на кожу различных химических
агентов для воспроизводства
контролируемого по глубине химического
ожога.
Показания к
химическому пилингу
- Гиперпигментация,
мелазма
- Гиперпигментированные
рубцы после акне
- Увядающая
кожа
- Мелкие
поверхностные морщины
- Гиперкератоз
(себорейный, актинический )
- Ихтиоз.
- Вульгарные
угри.
- Лентиго
Химический пилинг
:
- Поверхностный
(только роговой слой эпидермиса)
- Срединный
( до срединных слоев эпидермиса)
- Глубокий
( все слои эпидермиса до сосочков папиллярной
дермы)
Глубина химического
пилинга зависит от:
- Подготовки
кожи пациента
- Вида кислоты,
состава и рН кислоты
- Техники
и количества аппликаций
- Типа кожи
пациента
По глубине
воздействия пилинг бывает:
- Поверхностный
(до базального слоя включительно)
- Срединный
(воздействие до сосочкового слоя дермы)
- Глубокий
(с захватом сосочкового и частично сетчатого
слоев дермы)
Поверхностный
химический пилинг выполняется:
- α-гидроксильными
кислотами (гликолевой, молочной)
- азелаиновой
кислотой
- салициловой
кислотой
- трихлоруксусной
кислотой 10-15 %
- фитиновой
кислотой
ГЛУБОКИЙ ПИЛИНГ
ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Фенолом
- Буферными
растворами фенола
Дермабразия- шлифование
кожи. Проводят здоровым людям в
осенне-зимний период
- Разновидности
дермабразии
- Терапевтическая
- Хирургическая
Показания к
дермабразии
- Увядающая
кожа лица
- Мелкие и
средние морщины
- Хлоазма
- Эфелиды
- Рубцы различного
происхождения (после угревой болезни,
травм, ожогов )
- Татуировки
- Импрегнация
кожи разными частицами (уголь, порох,
сажа, пыль)
- Невусы
Противопоказания
к дермабразии
- Островоспалительные
и гнойничковые заболевания кожи.
- Эпилепсия.
- Соматические
и психические заболевания в стадии обострения.
- Предрасположенность
к формированию келоидов.
План обследования
перед хирургической дермабразией
- Общие анализы
крови , мочи.
- Коагуляционные
тесты : время кровотечения, время свертывания.
- Резус-фактор
- КСР
- Консультация
терапевта, анестезиолога, психоневролога
, аллерголога.
МЕТОДИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ
ДЕРМАБРАЗИИ
- Используются
ротационные аппараты с числом оборотов
от 45.000 до 50.000 в 1 минуту (типа Шумана-Шреуса)
с целью удаления под местной инфильтрационной
анестезией фрезой аппарата поверхностных
слоев кожи, вплоть до сосочкового слоя
дермы (до появления мельчайших капель
крови-«капли росы»).
- Регенерация
эпидермиса осуществляется за счет сохраненных
базалиоцитов в области придатков
кожи (волосяных фолликулов, потовых
и сальных желез).
- Эпителизация
идет под струпом (формируется нанесением
5% раствора перманганата калия или под
раневыми покрытиями).
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ
- Облучение
очага поражения
- Облучение
периферической зоны очага поражения
- Облучение
точек акупунктуры
- Внутривенное
облучение крови
- Сочетанное
применение совместно с другими физическими
факторами (магнитотерапия, ультразвук)
- Сочетанное
применение с фотосенсибилизаторами.
Эффекты терапевтического
лазера
- Активизация
обменных процессов в коже.
- Усиление
пролиферации эпителия.
- Усиление
репаративных процессов в соединительной
ткани.
- Противовоспалительное
действие.
Показания к
терапевтической лазеротерапии
- Витилиго
- Обыкновенные
угри
- Розацеа
- Периоральный
дерматит
- Келоидные
рубцы
- Склеродермия
- Трофические
язвы
- Красный
плоский лишай
- Рецидивирующий
герпес
- Экзема
- Нейродермит
- Псориатический
полиартрит
- Локализованный
зуд
Противопоказания
к терапевтической лазеротерапии
- Абсолютные-
отсутствуют
- Относительные:
- Онкологические
заболевания
- Острые нарушения
мозгового и коронарного кровообращения
- Туберкулез
- Системные
заболевания крови в острой стадии
Лазерный пилинг(дермабразия)-
применение высокоинтенсивного лазерного
излучения для выравнивания рельефа
кожи и нормализации ее цвета.
Механизм действия.
Поглощение энергии импульсов лазера
вызывает их нагревание и испарение, однако
необратимых изменений подлежащих слоев
эпидермиса не происходит вследствие
малой энергии квантов лазерного излучения
(явление избирательного фототермолиза).
Используется эрбиевый и СО-лазер.
Противопоказания
к лазерному пилингу
Витилиго, смуглая
кожа, загар
- Острые заболевания
кожи в зоне облучения
- Повышенная
фоточувствительность
- Беременность
(II половина)
- Предопухолевые
состояния кожи
ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ
Эффекты электрического
тока :
- Расширение
просвета сосудов кожи, явления гиперемии
в области наложения электродов и в глубоких
тканях.
- Раздражение
рецепторов кожи за счет изменения концентрации
ионов.
- Стимуляция
центральной и вегетативной нервной систем.
Гальванизация-
использование постоянного непрерывного
небольшой силы и низкого напряжения электрического
тока.
Действие
гальванического тока:
- Стимулирует
трофические и энергетические процессы
в коже и подкожно-жировой клетчатке.
- Повышает
реактивность и устойчивость тканей к
факторам внешней среды.
- Ускоряет
эпителизацию ран и трофических язв.
Показания к
гальванизации:
- Нарушение
пигментации кожи.
- Заболевания
кожи
- Снижение
мышечного тонуса
- Профилактика
увядания и старения кожи.
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
ЭЛЕКТРОФОРЕЗ- ионофорез, ионтофорез,
эстетический электрофорез
- сочетанное
воздействие постоянного электрического
тока и различных лекарственных веществ.
- Клинический
эффект обусловлен биологическим действием
гальванического тока и лекарственного
вещества, а также депо препарата в коже.
- Препараты
вводятся в глубокие слои кожи с отрицательно-заряженного
электрода-катода.
Противопоказания
к гальванизации
- Расстройство
кожной чувствительности
- Индивидуальная
непереносимость электрического тока
- Острые гнойные
или воспалительные процессы кожи
- Искусственный
водитель ритма
- Нарушение
целостности кожного покрова
Контурная пластика
(филинг)
- Метод коррекции
дефектов кожи и возрастных изменений
(морщин) путем введения в средний слой
кожи различных препаратов (растворимых,
полурастворимых, постоянных и нерастворимых)
Препараты для
контурной пластики
- Препараты
длительного действия (фармакрил, интерфал,
биоалкамид, артеколл, дермалайф)
- Биодеградирующие
препараты (рестилайн, перлайн, рестилайн
файн лайнс, зидерм, ювидерм, нью фил)
Мезотерапия
- Метод коррекции
дефектов кожи и подкожно-жировой клетчатки,
а также возрастных изменений путем
введения в средний слой кожи различных
лекарственных или гомеопатических веществ.
- Метод курсовой.
- Режим введения-
интенсивный или поддерживающий
Коррекция возрастных
изменений кожи с использованием ботулотоксина
А
- Инъекционные
методики
- Использование
наружных косметических средств, содержащих
аналог ботулотоксина А (препараты фирм
Ericsson, Yon-ka, Natur Bisse, Vichy)
Методы устранения
нежелательных волос (депиляция
и эпиляция)
- Депиляция
механическое удаление (сбривание, выщипывание)
без разрушения волосяного фолликула.
- С помощью
химических веществ и воска (ваксинг)
- Электроэпиляция
с разрушением волосяного фолликула (фактически
действием гальванического тока, вызывающего
нагревание ткани фолликула и образование
продуктов электролиза-кислот или щелочей)
- Фотоэпиляция,
разрушение волосяного фолликула вследствие
поглощения пигментом волоса энергии
волн видимого спектра светового потока.
Методы устранения
татуировок
- Криоаппликация
- Электрокоагуляция
- Хирургическая
дермабразия
- Лазерная
дермабразия (СО-лазер, эрбиевый, рубиновый)
- Татуаж пигментами
- Косметическая
маскировка
Недостатки методов:
Неполное удаление
(осветление)
Развитие келоидного
рубца