Спинной мозг

Оглавление

 

Внешнее строение 3

Отделы спинного мозга 8

Серое и белое вещество спинного мозга 12

Серое вещество спинного мозга 13

Белое вещество спинного мозга 17

Восходящие пути спинного мозга 20

Нисходящие пути спинного мозга 22

Возрастные особенности 24

Литература 25

 

 

 

Внешнее строение

Спинной мозг (Medulla spinalis)  самый древний отдел нервной системы, он появляется уже у низших хордовых животный, таких как ланцетник, т.е. животные не имеющих головного мозга.

Спинной мозг выполняет следующие  функции:

1. Рефлекторная - позволяет управлять мышцами и органами.
2. Проводниковая - осуществляет передачу информации в головной мозг и получение от него команд, регулирующих деятельность спинного мозга.

Спинной мозг по внешнему виду представляет собой длинный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж¹ (см. рис 1). В связи с этим поперечный диаметр спинного мозга больше чем передне-задний.

Спинной мозг окружен тремя  оболочками. Наружная – твердая оболочка, за ней лежит средняя – паутинная. Непосредственно к спинному мозгу прилежит внутренняя, мягкая оболочка спинного мозга. Более подробно тема оболочек спинного мозга будет раскрыта в отдельной главе.

 

 

 

Спинной мозг располагается  в позвоночном канале² (см. рис 2).

Верхняя его граница расположена на уровне нижнего края большого затылочного отверстия и без резкой границы переходит в продолговатый мозг. В этом месте из спинного мозга выходят корешки, образующие правый и левый спинномозговые нервы.

Нижняя граница спинного мозга соответствует уровню I-II поясничных позвонков позвоночного столба человека.

Ниже этого уровня верхушка мозгового конуса продолжается в  тонкую концевую (терминальную) нить ( Filum terminale) которая в своих верхних отделах еще содержит нервную ткань и представляет собой рудимент каудального конца спинного мозга. Эта часть концевой нити, получившая название внутренней, окружена корешками поясничных и кресцовых спинномозговых нервов и вместе с ними находится в слепо заканчивающемся мешке, образованной твердой оболочкой спинного мозга. У взрослого человека внутренняя часть концевой нити имеет длину около 15 см.

 Ниже уровня  II крестцового позвонка концевая нить представляет собой соединительное образование, являющееся продолжением всех трех оболочек спинного мозга и получившее название наружной части концевой нити. Длина этой части около 8 см. заканчивается она на уровне тела II копчикового позвонка, срастаясь с его надкостницей.

рис 2 Спинной мозг в позвоночном канале; вид сзади  
(позвоночный канал вскрыт)

А - Шейно-грудной отдел:

1. продолговатый мозг
2. задняя срединная борозда
3. шейное утолщение
4. задняя латеральная борозда
5. зубчатая связка
6. твердая оболочка
7. пояснично-крестцовое утолщение

Б – Пояснично – крестцовый отдел

1. задняя срединная борозда
2. мозговой конус
3. концевая нить
4. «конский хвост»
5. Твердая оболочка спинного мозга
6. Спинномозговой узел
7. Нить (твердой оболочки) спинного мозга

 

Длина спинного мозга у взрослого человека в среднем 43 см: у мужчин 45, у женщин 41-42. Масса - около 34-38г, что составляет 2% от массы головного мозга.

Спинной мозг имеет два утолщения: шейное (intumescentia cervicalis) и поясничное (пояснично-крестцовое) (intumescenta lumbosacralis)- которые соответствуют местам отхождения волокон иннервирующих верхние и нижние конечности. В этих отделах в спинном мозге имеется большее, чем в других, отделах количество нервных клеток и волокон.

В нижних отделах спинной  мозг постепенно сужается и образовывает мозговой конус (conus medularis)

У плода на третьем месяце внутриутробного развития спинной  мозг занимает всю длину позвоночного канала. В последующие месяцы позвоночник  растет в длину быстрее, чем спинной  мозг, в результате чего у новорожденного спинной мозг заканчивается на нижнего  края II поясничного позвонка. Эти различия в скорости роста спинного мозга и позвоночника сохраняются на протяжении первых нескольких лет жизни, а затем спинной мозг занимает в позвоночном канале положение, характерное для взрослых, и достигает лишь уровня нижнего края I позвонка. В результате такого различия в скоростях роста корешки спинных нервов после выхода из спинного мозга проходят некоторое расстояние внутри позвоночного канала, прежде чем они покинут его через соответствующее межпозвоночное отверстие. Наиболее это выражено в самых каудальных сегментах спинного мозга, и корешки нижних грудных, поясничных и крестцовых нервов проходят в нисходящем направлении значительное расстояние до выхода из позвоночного канала.  Корешки спинных нервов, которые начинаются от нижних отделов спинного мозга и идут единым пучком называются конский хвост (cauda equina), он располагается ниже окончания спинного мозга, внутри позвоночного канала. В результате спинномозговые нервы в верхних отделах отходящие перпендикулярно спинному мозгу постепенно смещаются вниз под углом, а в нижних сегментах даже вертикально.

Конский хвост продолжается, как говорилось ранее, концевой нитью (filum terminale (spinale), толщина которой 1 мм

На передней поверхности по всей его длине имеется глубокая передняя срединная щель ( Fissura mediana anterior).

На задней поверхности находится очень узкая задняя срединная борозда ( Sulcus medianus posterior).

Щель и борозда делят  спинной мозг на две симметричные половины, соединенные узким мостиком мозговой ткани в середине которого располагается центральный канал спинного мозга ( Canalis centralis).

В глубине задней срединной  борозды имеется проникающая  почти во всю толщу белого вещества глиальная задняя срединная перегородка (septum medianum dorsale). Эта перегородка доходит до задней поверхности серого вещества спинного мозга.

На боковой поверхности каждой половины спинного мозга имеются неглубокие борозды:

• передняя боковая (sulcus anterolateralis)
• задняя боковая (sulcus medianus posterior)

Обе борозды проходят почти по всей длине спинного мозга и являются местом выхода передних и задних корешков.

Отделы  спинного мозга

Строения спинного мозга имеет выраженную сегментарную организацию, т.е. состоит из связанных между собой стереотипно устроенных сегментов. В пределах сегментов замыкаются рефлекторные дуги. Общее количество сегментов 31³ и, в соответствии с этим, от спинного мозга на всем его протяжении отходит 31 пара передних и задних корешков, которые выходят через межпозвоночные отверстия и соединяясь образуют 31 пару спинномозговых нервов.

Передний корешок (radix ventralis) состоит из отростков двигательных (моторных) нервных клеток, расположенных в переднем роге серого вещества спинного мозга.

Задний корешок (radix dorsalis) чувствительный, представлен совокупностью проникающих в спинной мозг центральных отростков псевдоуниполярных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел (ganglion spinale), спинномозговые ганглии, лежащий в позвоночном канале у места соединения заднего и переднего корешков.

На уровне каждого сегмента спинного мозга по чувствительным (афферентным) волокнам поступает информация от строго определенных участков тела и соответственно от каждого сегмента по двигательным (эфферентным) волокнам поступают управляющие  импульсы к определенным мышцам то же части тела.

Спинномозговые нервы  содержат обязательно два типа волокон: афферентные (чувствительные) и эфферентные (двигательные). По этой причинные спинномозговые нервы называют смешанными.

От шейных и верхних грудных сегментов отходят нервы к мышцам шеи, верхних конечностей и органам в грудной полости

Нижние грудные  и верхние поясничные сегменты управляют мышцами туловища и органами брюшной полости.

Нижние поясничные и крестцовые сегменты связаны с мышцами нижних конечностей и органами тазовой области.

 

рис 4 Сегмент спинного мозга (схема)

1. серое вещество
2. белое вещество
3. задний корешок (спинномозгового нерва)
4. передний корешок (спинномозгового нерва)
5. спинномозговой узел
6. спинномозговой нерв
7. передняя ветвь (спинномозгового нерва)
8. задняя ветвь (спинномозгового нерва)
9. симпатический узел симпатического ствола

 

 

 

рис 5 Сегменты спинного мозга

Сегменты спинного мозга  принято обозначать буквами, которые  связаны с их латинскими названиями.

Спинной мозг состоит из пяти отделов:

	Русское название отдела	Латинское	Сегменты, Количество сегментов = количеству парнервов
	Шейный	Parts cervicalis	CI –C VIII 8 сегментов
	Грудной	Parts thorocalis	ThI-ThXII 12 сегментов
	Поясничный	Parts lumbalis	LI-LV 5 сегментов
	Крестцовый	Parts sacralis	SI-SV 5 сегментов
	Копчиковый	Parts coccygeus	CoI-CoIII 1-3 сегмент

 

Протяженность спинного мозга  значительно меньше длины позвоночного столба. Поэтому порядковый номер  какого-либо сегмента спинного мозга  и уровень его положения, начиная  с нижнего шейного отдела, не соответствует  номеру позвонка.

Положение сегментов по отношению  к позвонкам можно определить следующим образом:

1. Верхние шейные сегменты расположены на уровне соответствующих их порядковому номеру тел позвонков.
2. Грудные сегменты:
1. Верхние грудные сегменты лежат на один позвонок выше, чем тела соответствующих позвонков.
2. В среднем грудном отделе эта разница между соответствующим сегментов спинного мозга увеличивается уже на два позвонка.
3. В нижнем – на три.
3. Поясничные сегменты спинного мозга лежат в позвоночном канале на уровне X и XI грудных позвонков.
4. Крестцовые и копчиковые – на уровне XII грудного и I поясничного позвонков.

Серое и белое вещество спинного мозга

рис 7 Спинной мозг поперечный срез

1. Мягкая оболочка спинного мозга
2. Задняя борозда
3. Задняя промежуточная борозда
4. Задний корешок спинномозгового нерва
5. Задне-боковая борозда
6. Пограничная зона
7. Губчатая зона
8. Желеобразоное вещество
9. Задний рог
10. Боковой рог
11. Зубчатая связка
12. Передний рог
13. Передний корешок спинномозгового нерва
14. Передняя спинномозговая артерия
15. Передняя серединная щель
16. Центральный канал
17. Серая спайка

 

Спинной мозг состоит из нервных клеток и волокон серого вещества, имеющих в поперечном срезе  вид буквы Н или бабочки  с расправленными крыльями. На периферии  от серого вещества находится белое  вещество, образованное только нервными волокнами.

Другими словам, на поперечном срезе спинного мозга видно, что снаружи расположено белое вещество, а внутри серое.

В сером веществе спинного мозга имеется центральный канал (canalis centralis). Он является остатком полости нервной трубки и содержит спинномозговую, или церебральную, жидкость. Верхний конец канала сообщается с IV желудочком головного мозга, а нижний, несколько расширяясь, образует слепо заканчивающийся небольших размеров концевой желудочек ( ventriculus terminalis)стенки центрального канала спинного мозга выстланы эпендимой, вокруг которой находится центральное студенистое (серое) вещество (substantia intermedia centralis). Эпендима представляет собой плотный слой эпендимоцитов (клетки нейроглии) выполняющих разграничительную и опорную функцию. На поверхности, обращенной в полость центрального канала, имеются многочисленные реснички, которые могут способствовать току спинномозговой жидкости в канале. Во внутрь мозговой ткани от эпендимоцитов отходят тонкие длинные разветвляющиеся отростки, выполняющие опорную функцию. У взрослого человека центральный канал в различных отделах спинного мозга, а иногда и на всем протяжении, зарастает.