Средства, влияющие на афферентную иннервацию

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ

К группе веществ, влияющих на афферентную иннервацию, относятся  лекарственные средства, действующие  на чувствительные нервные окончания. Эти средства либо угнетают процесс  передачи возбуждения по афферентным  нервам (местные анестетики, обволакивающие и вяжущие средства), либо стимулируют чувствительные нервные окончания, усиливая афферентную импульсацию (раздражающие средства).

В медицине принято разделять  иннервацию внутренних органов на афферентную  и эфферентную. Разница между  двумя видами заключается в напралении движения нервного импульса: афферентная  иннервация проводит неврный импульс  от органов в ЦНС по центростремительным  волокнам, получая его от рецепторов внутренних органов, а эфферентная  иннервация – это, собственно, ответная реакция ЦНС на полученный сигнал, который поступает по центробежным нервам. Благодаря именно такой системе  и осуществляется внутренняя регулировка  органов в зависимости от состояния  организма в общем и органа в частности.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ

1. Средства, угнетающие  чувствительные нервные окончания  или препятствующие действию  на них раздражающих веществ 
1.1. Местные анестетики 
1.2. Вяжущие средства 
1.3. Адсорбирующие средства

2. Вещества, возбуждающие  чувствительные нервные окончания 
2.1. Раздражающие средства

Описание

Местные анестетики понижают или полностью подавляют возбудимость чувствительных нервных окончаний  в слизистых оболочках, коже и  других тканях при непосредственном контакте. В зависимости от способа  применения местного анестетика различают  терминальную анестезию (анестетик  наносят на поверхность, где он блокирует  окончания чувствительных нервов), инфильтрационную (раствором анестетика последовательно «пропитывают»  кожу и более глубокие ткани), проводниковую (анестетик вводят по ходу нерва, вследствие чего возникает блок проведения возбуждения  по нервным волокнам), спинномозговую анестезию (анестетик вводят субарахноидально).

Первым веществом, у  которого обнаружили местноанестезирующую активность, был алкалоид кокаин. В  связи с высокой токсичностью он в настоящее время практически  не используется. В современной анестезиологии имеет применение целый ряд синтетических  местных анестетиков. К ним относятся бензокаин, прокаин, тримекаин, тетракаин (главным образом, в офтальмологической практике), бумекаин, лидокаин. В последнее время созданы длительнодействующие местные анестетики (бупивакаин и др.).

Область применения разных препаратов зависит от их фармакологических  и физико-химических свойств: бензокаин  как нерастворимое вещество применяется  только поверхностно. Растворимые препараты  применяют для разных видов местной  анестезии.

Некоторые местные анестетики обладают антиаритмической активностью. Лидокаин имеет относительно широкое  применение при некоторых видах  аритмий. Для этой же цели используется тримекаин.

Адсорбирующие средства (сорбенты) (табл. 4) - это инертные для организма  вещества, обладающие большой адсорбционной  поверхностью, которой и определяется их способность задерживать всасывание раздражающих веществ и ядов (и  даже бактерий - полифепан), находящихся  в просвете кишечника, на коже и слизистых. При применении через рот не всасываются  в ЖКТ. 
 
Препараты активированного угля (уголь активированный, таблетки "Карболен", уголь активированный "КМ", уголь активированный СКН, энтеросорбент СКН, карболонг, полифепан) применяют при диспепсии, метеоризме, пищевых интоксикациях, отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов и др. Противопоказано применение активированного угля и его препаратов при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочных кровотечениях. 
Альгинат кальция (альгисорб) обладает способностью адсорбировать в ЖКТ радионуклиды и тяжелые металлы, уменьшая их всасывание и способствуя их выведению.

Раздражающие  средства.

Число веществ, способных  вызвать раздражение кожи, очень  велико. В 

соприкосновении с  живыми тканями (кожей) вызывают чувство  боли (жжение,

покалывание), ее покраснение  и повышение (местное) температуры. Причем одни

вещества вступают в химическую реакцию с живой  протоплазмой (щелочи растворяют

белки, галоиды  окисляют). Другие же вещества, индифферентные в химическом

отношении, действуют  более или менее избирательно - в малых концентрациях 

преимущественно возбуждают окончания чувствительных (афферентных) нервов.

Такие вещества используют в лечебных целях, они составляют группу специальных 

раздражающих средств. К ним относятся многие эфирные  масла, некоторые 

препараты аммиака.