Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовое  облучение

   

 

      Светолечение или фототерапия- это применение с лечебно-профилактической целью лучистой энергии света.

 

МЕХАНИЗМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ  УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ОБЛУЧЕНИЯ.

        Ультрафиолетовое(УФ) излучение Солнца и искусственных источников- это спектр электромагнитных колебаний в диапазоне от 180 до 400 нм.

        По биологическому действию на организм и в зависимости от длины волны УФ-спектр делят на три части:

А-(400-320) нм-длинноволновой спектр УФ-излучения(УФ-А);

В-(320-280) нм-средневолновой спектр(УФ-В);

С-(280-180) нм-коротковолновой  спектр(УФ-С).

        Регулярные облучения в длинноволновом спектре УФ-излучения повышают уровень иммунорезистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

        Средневолновый спектр УФ-излучения обладает максимальным эритемообразующим действием. Эритема  вызывает дегидратацию и снижение отека, уменьшает альтерацию, подавляет инфильтративно-экссудативную фазу воспаления в сегментарно связанных с областью облучения подлежащих тканях и внутренних органах.

      Коротковолновое УФ-излучение вызывает денатурацию и фотолиз нуклеиновых кислот и белков.

      Механизм лечебного действия УФ-лучей основан на способности некоторых атомов и молекул избирательно поглощать энергию света. Фотолиз эпидермальных клеток приводит к высвобождению биологически активных веществ (гитамина, ацетилхолина, простагландинов и др.), которые при поступлении в кровоток вызывают расширение сосудов, миграцию лейкоцитов.

Длинноволновый  спектр излучения (УФ-А)

       Лечебное воздействие: УФ-А спектр обладает сравнительно слабым биологическим воздействием. Лечебные эффекты: пигментно- образующий, иммуностимулирующий, фотосенсибилизирующий.

       Показания: при лечении хронических заболеваний внутренних органов, заболеваниях суставов и костей различной этиологии, ожогах и отморожениях, ускоряет процесс заживления ран и язв, лечит псориаз, экзему, витилиго, себорею.

Средневолновый  спектр излучения (УФ-В)

       Лечебное воздействие: способствуют выработке витамина Д, нормализуют фосфорно-кальциевый обмен, повышают механическую прочность костной ткани, стимулируют восстановление костной ткани при переломах. Лечебные эффекты: витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномоделирующий, противовоспалительный, анальгетический, десенсибилизирующий.

        Показания: при лечении острых и подострых воспалительных заболеваний внутренних органов (особенно дыхательной системы), травм опорно- двигательного аппарата, заболеваний периферической нервной системы вертеброгенной этиологии с выраженным болевым синдромом (радикулиты, невралгии), заболеваний суставов и костей, нарушениях обмена веществ, рожистых воспалениях.

Коротковолновый спектр (УФ-С):

      Лечебное воздействие: оказывает выраженное бактеростатическое и бактериоцидное действие на микроорганизмы, находящиеся на кожных покровах и слизистых оболочках.

      Показания: при лечении острых и подострых заболеваний кожи, носоглотки, внутреннего уха, лечении ран с опасностью анаэробной инфекции, туберкулеза кожи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показания к применению.

Общее УФО показано:

• Повышенная сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ;
• Лечения воспалительных заболеваний внутренних органов (особенно дыхательной системы), периферической нервной системы;
• Профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин, особенно в районах с малым количеством солнечной радиации;
• Лечение распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки (пиодермия, фурункулез);
• Нормализации фосфорно- кальциевого обмена, улучшения репаративных процессов при переломах костей;
• Компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности лицам, у которых профессиональная деятельность проходит в условиях отсутствия солнечного света: подводники, шахтеры, в период заполярной ночи;
• Атопический дерматит (распространенный нейродермит);
• Распространенный псориаз, зимняя форма.

 

 

 

 

 

 

 

Местное УФО имеет  более широкий круг показаний  и применяется:

• В терапии- для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;
• В хирургии- для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и обморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;
• В неврологии- для лечения острого болевого синдрома при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно- мозговых и спинномозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома;
• В стоматологии- для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;
• В гинекологии- в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;
• В ЛОР-практике- для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, паратонзиллярных абсцессов;
• В педиатрии- для лечения маститов новорожденных, мокнущего пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, пневмоний;
• В дерматологии- при лечении псориаза, экземы, пиодермии и др.

 

 

 

 

 

 

Показания для  внутриполостного УФО:

• Парадонтит, парадонтоз, гингвинит;
• Хронический тонзиллит;
• Хронический субатрофический фарингит, острый фарингит;
• Острый ринит, вазомоторный ринит;
• Острое респираторное заболевание;
• Острое и хроническое воспаление наружного и среднего уха;
• Острое и хроническое воспаление влагалища.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Противопоказания  к общему УФО:

• Злокачественные новообразования в любой период течения заболевания, в т.ч. радикальных операций;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Активная форма туберкулеза легких;
• Гипертиреоз;
• Лихорадочные состояния;
• Склонность к кровотечению;
• Недостаточность кровообращения II и III степеней;
• Артериальная гипертензия III степени;
• Выраженный атеросклероз;
• Инфаркт миокарда (первые 2-3 недели);
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Заболевания почек и печени с недостаточностью их функции;
• Язвенная болезнь в период обострения;
• Хронический гепатит, панкреатит при явлениях активности процесса;
• Кахексия;
• Повышенная чувствительность к УФ- лучам, фотодерматозы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Частные методики локального УФО кожных покровов и  слизистых оболочек.

Методики лечения  облучателями ОУФК-01, ОУФК-01 М, ОУФК-01 М-1

Острые  респираторные заболевания

         В первые дни заболевания применяют ультрафиолетовые облучения грудной клетки задней (межлопаточной) поверхности и передней (область грудины, трахеи) через перфорированный локализатор.

         Для изготовления перфорированного локализатора необходимо взять медицинскую клеенку размером 40*40 см и перфорировать ее дырками 1,0-1,5 см. Доза облучения с расстояния 10 см.

         10 мин. На следующий день локализатор сдвигают и облучают новые участки кожных покровов той же дозой. Всего на курс лечения назначают 5-6 процедур. Одновременно можно облучать подошвенные поверхности стоп с расстояния 10 см по 10-15 мин.

Острый  ринит

          В начальный период заболевания проводят УФО подошвенных поверхностей стоп. Доза с расстояния 10 см по 5-6 мин в течение 3-4 дней.

           В стадии затухании экссудативных явлений в слизистой оболочке носа (окончание ринореи) для предупреждения присоединения вторичной инфекции и развития осложнений в виде гайморита, отита и др., назначают УФО слизистой оболочки носа и глотки с помощью соответствующих тубусов. Доза- 1 мин с ежедневным постепенным ее повышением по 30 сек до 3 мин. Курс облучения 5-6 дней.

Острый  трахеобронхит, острый бронхит

          УФО назначают с первого дня заболевания. Облучают переднюю поверхность грудной клетки в области трахеи, грудины и межлопаточную область через перфорированный локализатор, который ежедневно смещают  на необлученные зоны кожных покровов. Продолжительность облучений с 10 см 10 мин. Курс облучения 5-6 процедур.

 

 

 

 

 

Хронический тонзиллит

        УФО небных миндалин проводят через тубус с косым срезом. Эффективность лечения зависит от правильной методики выполнения процедуры УФ терапии. При широко открытом рте и прижатом языке к дну полости рта, при этом хорошо должны быть видны небные миндалины, тубус облучателя срезом в сторону миндалины вводят в полость рта на расстояние 2-3 см от поверхности зубов. Луч УФ излучения строго направляют на облучаемую миндалину. Медицинская сестра контролирует правильность выполнения облучения миндалины. Больной может самостоятельно проводить облучение, контролируя правильность выполнения процедуры с помощью зеркала. После облучения одной миндалины, по той же методике проводят облучение другой. Начинают облучение каждой миндалины с 1 мин, через 1-2 дня продолжительность облучения увеличивается на 1 мин., доведя ее до 3 мин. Курс лечения 10-12 процедур.

       Эффективность лечения значительно возрастает, если в комплекс лечения включают промывание лакун от некротических масс. Промывание выполняют перед УФО миндалин.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методики лечения  облучателями ОУФК-240, ОУФК-240-1

Переломы  костей

        После наложения компрессионно-дистракционного аппарата Г.А. Илизарова, накостного или внутрикостного  металлоостеосинтеза соединяющих костные отломки на область перелома назначают УФО. Цель облучения в ранний период перелома кости оказать бактериостатистическое , обезболивающее, рассасывающее кровоизлияние действие.

        Облучения проводят с расстояния 10-15 см от горелки. Доза облучения: с 10-15 мин, курс облучения 10 процедур.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Схема общих ультрафиолетовых облучений.

	Основная		Ускоренная		Замедленная
Номер процедуры	Время	Расстояние от лампы, см	Время	Расстояние от лампы, см	Время	Расстояние от лампы
1	1 мин.	70	2 мин.	70	30 сек.	70
2	1 мин.	70	2 мин.	70	1 мин.	70
3	2 мин.	70	4 мин.	70	1,5 мин.	70
4	2 мин.	70	4 мин.	70	2 мин.	70
5	3 мин.	70	6 мин.	70	3 мин.	70
6	3 мин.	70	8 мин.	70	3 мин.	70
7	4 мин.	70	11 мин.	70	3,5 мин.	70
8	4 мин.	70	12 мин.	70	4 мин.	70
9	5 мин.	70	14 мин.	70	4,5 мин.	70
10	5 мин.	70	16 мин.	70	5 мин.	70
11	8 мин.	70	16 мин.	70	5,5 мин.	70
12	8 мин.	70	16 мин.	70	6 мин.	70
13	9 мин.	70	16 мин.	70	6,5 мин.	70
14	9 мин.	70	16 мин.	70	7 мин.	70
15	10 мин.	70	16 мин.	70	7,5 мин	70
16	11 мин.	70	16 мин.	70	8 мин.	70
17	12 мин.	70	16 мин.	70	8 мин.	70
18	12 мин.	70	16 мин.	70	8 мин.	70
19	12 мин.	70	16 мин.	70	8 мин.	70
20	12 мин.	70	16 мин.	70	8 мин.	70