Вегето-сосудистая дистония

Утренняя гигиеническая гимнастика чаще проводится так называемым раздельным методом, когда физические упражнения выполняют одно за другим после объяснения и показа их инструктором. Музыкальное сопровождение способствует не только повышению эмоционального тонуса больного, но и облегчает выполнение физических упражнений (ритм, темп). В утренней гигиенической гимнастике применяют элементарные физические упражнения, охватывающие все мышечные группы, в сочетании с дыхательными упражнениями. Продолжительность занятий 10—15 мин, упражнения повторяют 4—6 раз для крупных мышечных групп и 10-12 раз — для мелких и средних мышечных групп.

Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном  темпе, с большой амплитудой движений в суставах. Занятия проводят малогрупповым методом (4—8 человек) или индивидуально.

К специальным относят  упражнения на расслабление мышечных групп, на развитие равновесия, координации, дыхательные динамические упражнения и физические упражнения с дозированным усилием динамического характера. Физические упражнения с дозированным усилием используют при наличии предварительной тренировки больного, преимущественно во второй половине курса лечения.

Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения для  туловища и головы, а также резко и быстро выполняемых движений и упражнений с длительным статическим усилием.

Противопоказания к  назначению или продолжению занятий  разными формами ЛФК: общие противопоказания, исключающие применение ЛФК, значительное повышение АД (свыше 210/120 мм рт. ст.); состояние после гипертонического криза, значительное снижение АД (на 20—30% от исходного уровня), сопровождающееся резким ухудшением самочувствия больного; нарушения сердечного ритма; развитие приступа стенокардии, резкой слабости и выраженной одышки.

 

Таблицы упражнений лечебной физкультуры.

 

Таблица 1

 

Раздел занятия	Исходное положение	Упражнения	Продолжительность, мин	Методические указания	Цель занятия
Вводный	Стоя	Ходьба обычным шагом  с постепенным ускорением и замедлением. Элементарные физические упражнения для рук и туловища чередуют с динамическими дыхательными в соотношении 1:3	5-6	Ритмичная в спокойном  темпе. Упражнения выполнять свободно со средней и большой амплитудой движения в суставах	Постепенная адаптация  организма к возрастающей физической нагрузке
Основной	Сидя	Элементарные упражнения для рук, ног, туловища по различным осям	5-6	Упражнения чередовать правильно с дыхательными динамическими упражнениями	Стимуляция периферического кровообращения и функции внешнего дыхания
	Стоя	Упражнения в метании и передаче мячей и медицинболов, расслабление мышечных групп рук, ног	5-6	Чередовать с дыхательными упражнениями для нижних конечностей. Разнообразить способы перебрасывания и передачи гимнастических предметов	Повышение реактивности сосудистой системы в связи с изменением положения туловища, головы; тренировка вестибулярного аппарата, улучшение функции ЦНС
	Сидя и стоя	Упражнения для рук, ног, туловища,  чередовать с упражнениями на гимнастической стенке (типа смешанных висов) и с дыхательными	5-6		Тренировка сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной системы
	Стоя	Малоподвижные игры с  мячом (эстафета, переброски др.) и короткие перебежки	5-6	Регулировать эмоциональную реактивность больного, включать паузы для отдыха и дыхательные упражнения	Создание положительного эмоционального фона, отвлечение больного от субъективных проявлений болезни, стимуляция обмена веществ
Заключительный	Стоя	Ходьба обычным шагом  и усложненная, упражнения на расслабление мышц туловища, рук, ног, дыхательные статические упражнения	5	Ходьба ритмичная в  спокойном темпе	Снижение общей физической и психоэмоциональной нагрузки
		Всего ...	30-35

 

Таблица 2

 

Раздел занятия	Исходное положение	Упражнения	Продолжительность, мин	Методические указания	Цель занятия
Вводный	Сидя на стуле	Элементарные гимнастические упражнения для рук и ног	5	Выполнять упражнения свободно, чередуя их с дыхательными динамическими упражнениями	Стимуляция периферического кровообращения, обмена и функции внешнего дыхания
Основной	Лежа с приподнятой головой	Упражнения для рук, ног с большой амплитудой. Облегченные  упражнения для мышц брюшного пресса и для мышц тазового дна	5	Не допускать натуживания и нарушения ритма дыхания. После относительно трудных физических упражнений -дыхание глубокое	Улучшение крово- и лимфообращения в брюшной и тазовой областях, уменьшение венозного застоя, увеличение подвижности диафрагмы, стимуляция функции органов пищеварения
	Стоя	Ходьба простая в  разных направлениях в спокойном темпе. Дыхательные упражнения	2-3	Следить за ритмом дыхания	Повышение общей нагрузки с использованием вспомогательных факторов кровообращения
Заключи-тельный	Сидя на стуле	Элементарные упражнения для рук, ног и туловища. Дыхательные динамические, затем статические упражнения	6-7	При движениях не делать резких движений головой	Снижение общей нагрузки на организм
		Всего ...	18-20

 

 

 

Описанные выше 2 комплекса  упражнений проводят в небольших  группах, упражнения для каждого  конкретного случая подбираются  с учетом специфики занимающегося контингента и уровня его подготовленности.

 

Упражнения  лечебной физкультуры

 

Сердечно-сосудистая система  является одной из наиболее важных систем в организме. Вегетативные расстpойства могут быть взываны различными причинами, как то: нехватка кислорода, умственное перенапряжение, большая физическая или эмоциональная нагрузка, перепады атмосферного давления. Постоянно проявляющиеся под влияняием этих факторов компенсаторная реакция сердца ограничивает человека во многих видах деятельности. Изложенные ниже упражнения устраняют и ослабляют влияние некоторых симптомов ВСД,  в случае если заболевание не носит тяжелый характер. В последнем случае необходимо применение медикаментозного и санаторно-курортного лечения.

 

Усталость

• Исходное положение сидя на стуле. Забросить ногу на ногу, и с усилием прижимать ногу, лежащую сверху, к лежащей снизу, задержаться на 5 секунд, затем ослабить усилие. Поменять ноги. Делать упражнение по 8 раз для каждой ноги.
• К точке у основания указательного и большого пальцев приложить орех или мячик для пинг-понга. Круговыми движениями раздражать точку. Выполнить 30 круговых движений для каждой руки. Таким же образом раздражать точку во внутреннем изгибе локтя со стороны большого пальца.
• Сделать вдох через нос, соединить пальцы обеих рук в замок. Делая выдох через рот, резко отводить руки, согнутые в локтях, в стороны. Таким образом массируются нижние фаланги практически всех пальцев. Повторить упражнение 10 раз.
• Сжать обе руки в кулаки так, чтобы большие пальцы оказались снизу. Согнуть руки в локтях перед грудью. Выставить одну ногу на шаг вперед. Резко распрямить руки, выбросив их вперед, и разогнуть все пальцы. При этом перенести вес с ноги, стоящей сзади, на ногу, выставленную вперед. Резким выдохом через рот принять исходное положение. Поменять ногу. Повторить упражнение по 5 раз для каждой ноги.

 

Головокружение

• Сжать запястье одной руки другой рукой и совершать вращательные движения кистью, по 15 раз в каждую сторону. Затем поменять положение и повторить упражнение.
• На ладонь между большим и указательным пальцами, поближе к указательному, положить орех и ладонью другой руки производить круговые движения. Выполнять упражнение 20 раз для каждой руки.
• Приложить к затылку палку и покатывать ее вверх и вниз, одновременно поворачивая голову вправо и влево. Упражнение выполнять 3 минуты.
• В положении стоя положить руки на пояс большими пальцами вперед и выставить одну ногу вперед, сделав упор на нее. Отклоняться назад в течение 3 минут, после чего вернуться в исходное положение. Повторить упражнение, поменяв ноги местами. Во время выполнения упражнения сдвигать большие пальцы так, чтобы они надавливали на как можно большую площадь поясницы.
• Массировать точку на ладони, расположенную с обратной стороны основания мизинца. Массаж производить подушечкой большого пальца другой руки; он должен длиться не менее 1 минуты.
• Сидя на стуле, поставить ноги всей ступней на пол и с усилием приподнимать носки. Выполнить не менее 30 движений.

 

Шум в ушах

• Приложив большие пальцы рук к впадинам, расположенным за ушами, наклонять голову вправо и влево. При наклоне делать выдох через рот и чуть подталкивать голову большими пальцами вверх. Возвращаясь в исходное положение, делать вдох через нос. Упражнение повторять по 10 раз в каждую сторону.

 

Сердцебиение, одышка

• Сесть на колени, поджав ноги. Делая глубокий выдох, наклонить вперед верхнюю часть туловища, приняв "позу эмбриона". Задержав дыхание на 1—2 секунды, вернуться в исходное положение. После этого сделать спокойный продолжительный вдох. Наклониться назад насколько это возможно, задержать дыхание на 1—2 секунды, вернуться в исходное положение. Снова сделать вдох. Упражнение повторять 10 раз в каждую сторону.

 

Повышение кровяного  давления

• Исходное положение лежа, руки расположены вдоль туловища. Попеременно поднимать и опускать каждую ногу. Ноги нужно держать ровно, стараться не сгибать руки в локтях. Выдох при поднятии ноги, вдох при опускании. Упражнение делать по 10 раз каждой ногой, после этого 10 раз поднимать обе ноги вместе.

 

Головные боли

• В течение 3 минут энергично подвигать большими пальцами рук, а затем тщательно промассировать их в точках, расположенных на сочленении фаланг.
• Скрестить руки, положив ладони на сгибы локтей. Указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук промассировать точки около локтя. Одновременно поднимать и опускать руки 30 раз.
• Каждый день проводить вибрационный массаж шеи и затылка. Массаж выполнять круговыми движениями, по 10 – 20 раз с обеих сторон. После этого массировать рефлекторные зоны, расположенные в средней трети стопы.

 

Расстройства  внимания и памяти

• Сложить вместе большой и указательный пальцы и прижать друг к другу, выгибая их. То же выполнять большим и средним пальцами, большим и безымянным, большим и мизинцем, для каждой руки по 20 раз. Затем кончиком большого пальца по 20 раз надавливают на основание каждого пальца каждой руки с наружной стороны.
• Сжать одну руку в кулак, ладонь второй руки выпрямить, пальцы сложить вместе. Средний и безымянный пальцы распрямленной ладони подвести к основанию мизинца руки, сжатой в кулак, и быстрым движением поменять положение рук. Делать это упражнение 10 раз для каждой руки. При смене рук энергично выдыхать через рот.

 

Список литературы.

 

1.    А. Л.  Леонович "Актуальные вопросы невропатологии"

2.   Л. М. Луксон, М.Р.Дикс "Головокружение"

3.   В. А.  Епифанов "ЛФК: Справочник"

4.   Полная медицинская энциклопедия. Сост. Е.Незлобина.

5.   А.В. Кучанская "Вегетососудистая дистония"

6.   Энциклопедия лечебного массажа и физкультуры

7.   Информация всемирной сети Internet