Вегето-сосудистая дистония

 
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) - симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, которые развиваются в следствии отклонений в структуре и функции центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы.  
 
Вегето-сосудистая дистония - не самостоятельная нозологическая форма, однако в сочетании с другими патогенными факторами способствует развитию серьезных заболеваний и патологических состояний. Как правило, они имеют психосоматический компонент (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). Вегетативные сдвиги влияют на развитие и течение многих заболеваний детского возраста. Соматические и другие заболевания могут усугублять вегетативные нарушения. 
Симптомы вегето-сосудистой дистонии связаны с нарушением контролирующих функций вегетативной нервной системы в одной или нескольких системах организма. 
 
В сердечно-сосудистой системемогут происходить колебания артериального давления от гипер- до гипотонии, боли в левой половине грудной клетки (кардиалгии), происходит нарушение частоты сердечных сокращений, как правило - учащение (тахикардия). 
 
В дыхательной системе ощущается нехватка воздуха, появляется одышка, возникает чувство удушья, затрудняется вдох, дыхание учащенное и форсированное. 
 
В связи с нарушениями в желудочно-кишечной системе появляется тошнота, изжога, отрыжка, рвота, метеоризм, запоры, поносы. 
 
В терморегуляционной системе: субфебрилитет, ознобы, повышенная потливость, волны жара и холода; 
 
Нарушения в вестибулярной системе приводят к несистемному головокружению, предобморочным состояним. 
 
В моче-половой системе отмечается учащенное мочеиспускание, зуд и боли в области гениталий. 
 
Как сказано выше при вегето-сосудистой дистонии вегетативные нарушения обязательно сочетаются с эмоциональными расстройствами. Уже при сборе анамнеза выявляют семейную отягощённость по вегетативным нарушениям и психосоматической патологии. При этом в семьях пациентов с вегетонией чаще выявляют бронхиальную астму, язвенную болезнь желудка, нейродермит, а при симпатикотонии - гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, гипертиреоз, сахарный диабет. В анамнезе у детей с вегето-сосудистой дистонией нередко выявляют неблагоприятное течение перинатального периода, рецидивирующие острые и хронические очаговые инфекции, указание на соединительнотканную дисплазию. 
 
Как правило состояние вегетативной нервной системы определяют по исходному вегетативному тонусу, вегетативной реактивности и вегетативному обеспечению деятельности. Исходный вегетативный тонус, характеризующий направленность функционирования вегетативной нервной системы в состоянии покоя, оценивают по анализу субъективных жалоб и объективных параметров, данных ЭКГ и кардиоинтервалографии. Показатели вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности (результаты различных проб - клиноортостатической, фармакологических и др.) позволяют более точно оценить характеристики вегетативных реакций в каждом конкретном случае. 
 
В диагностике вегето-сосудистой дистонии важная роль отводится ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазографии, позволяющим оценить функциональное состояние ЦНС, выявить изменения церебральных и периферических сосудов, внутричерепную гипертензию. 
 
При обнаружении нарушений ритма и проводимости, изменениях сегмента ST на ЭКГ проводят необходимые фармакологические пробы, холтеровское мониторирование ЭКГ и др. При вегето-сосудистой дистонии необходимы консультации невролога, ЛОР-врача, окулиста, эндокринолога, а в ряде случаев - и психиатра. 
 
Так как вегето-сосудистая дистония представляет собой не нозологическую форму заболевания, а результат дисфункции различных структур головного мозга, поражений эндокринных желёз, внутренних органов и т.д., на первое место при постановке диагноза необходимо ставить этиологический фактор (если он выявлен), что также способствует проведению целенаправленной терапии. 
 
Используются вегетотропные, сосудистые, ноотропные и психотропные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы); психотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтическое воздействие, фототерапия, гидромассажные ванны, курортное лечение. Используются также специальные комплексы витаминов и минералов, направленных на стабилизацию повышенной нервной возбудимости. Основной курс лечения, как правило, занимает от 4 до 6 месяцев в зависимости от выраженности нарушений. В ряде случаев проводятся курсы поддерживающей терапии 2-4 месяца.  
 
Чрезвычайно широко распространено самолечение ВСД. Пациенты самостоятельно принимают различные транквилизаторы или успокаивающие средства. К ним зачастую возникает привыкание, а должный эффект не наступает. Все лечебные мероприятия и подбор лекарств должны контролироваться лечащим врачом.

 
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) - симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, которые развиваются в следствии отклонений в структуре и функции центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы.  
 
Вегето-сосудистая дистония - не самостоятельная нозологическая форма, однако в сочетании с другими патогенными факторами способствует развитию серьезных заболеваний и патологических состояний. Как правило, они имеют психосоматический компонент (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). Вегетативные сдвиги влияют на развитие и течение многих заболеваний детского возраста. Соматические и другие заболевания могут усугублять вегетативные нарушения. 
Симптомы вегето-сосудистой дистонии связаны с нарушением контролирующих функций вегетативной нервной системы в одной или нескольких системах организма. 
 
В сердечно-сосудистой системемогут происходить колебания артериального давления от гипер- до гипотонии, боли в левой половине грудной клетки (кардиалгии), происходит нарушение частоты сердечных сокращений, как правило - учащение (тахикардия). 
 
В дыхательной системе ощущается нехватка воздуха, появляется одышка, возникает чувство удушья, затрудняется вдох, дыхание учащенное и форсированное. 
 
В связи с нарушениями в желудочно-кишечной системе появляется тошнота, изжога, отрыжка, рвота, метеоризм, запоры, поносы. 
 
В терморегуляционной системе: субфебрилитет, ознобы, повышенная потливость, волны жара и холода; 
 
Нарушения в вестибулярной системе приводят к несистемному головокружению, предобморочным состояним. 
 
В моче-половой системе отмечается учащенное мочеиспускание, зуд и боли в области гениталий. 
 
Как сказано выше при вегето-сосудистой дистонии вегетативные нарушения обязательно сочетаются с эмоциональными расстройствами. Уже при сборе анамнеза выявляют семейную отягощённость по вегетативным нарушениям и психосоматической патологии. При этом в семьях пациентов с вегетонией чаще выявляют бронхиальную астму, язвенную болезнь желудка, нейродермит, а при симпатикотонии - гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, гипертиреоз, сахарный диабет. В анамнезе у детей с вегето-сосудистой дистонией нередко выявляют неблагоприятное течение перинатального периода, рецидивирующие острые и хронические очаговые инфекции, указание на соединительнотканную дисплазию. 
 
Как правило состояние вегетативной нервной системы определяют по исходному вегетативному тонусу, вегетативной реактивности и вегетативному обеспечению деятельности. Исходный вегетативный тонус, характеризующий направленность функционирования вегетативной нервной системы в состоянии покоя, оценивают по анализу субъективных жалоб и объективных параметров, данных ЭКГ и кардиоинтервалографии. Показатели вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности (результаты различных проб - клиноортостатической, фармакологических и др.) позволяют более точно оценить характеристики вегетативных реакций в каждом конкретном случае. 
 
В диагностике вегето-сосудистой дистонии важная роль отводится ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазографии, позволяющим оценить функциональное состояние ЦНС, выявить изменения церебральных и периферических сосудов, внутричерепную гипертензию. 
 
При обнаружении нарушений ритма и проводимости, изменениях сегмента ST на ЭКГ проводят необходимые фармакологические пробы, холтеровское мониторирование ЭКГ и др. При вегето-сосудистой дистонии необходимы консультации невролога, ЛОР-врача, окулиста, эндокринолога, а в ряде случаев - и психиатра. 
 
Так как вегето-сосудистая дистония представляет собой не нозологическую форму заболевания, а результат дисфункции различных структур головного мозга, поражений эндокринных желёз, внутренних органов и т.д., на первое место при постановке диагноза необходимо ставить этиологический фактор (если он выявлен), что также способствует проведению целенаправленной терапии. 
 
Используются вегетотропные, сосудистые, ноотропные и психотропные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы); психотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтическое воздействие, фототерапия, гидромассажные ванны, курортное лечение. Используются также специальные комплексы витаминов и минералов, направленных на стабилизацию повышенной нервной возбудимости. Основной курс лечения, как правило, занимает от 4 до 6 месяцев в зависимости от выраженности нарушений. В ряде случаев проводятся курсы поддерживающей терапии 2-4 месяца.  
 
Чрезвычайно широко распространено самолечение ВСД. Пациенты самостоятельно принимают различные транквилизаторы или успокаивающие средства. К ним зачастую возникает привыкание, а должный эффект не наступает. Все лечебные мероприятия и подбор лекарств должны контролироваться лечащим врачом.