Виды клизм

Клизмы бывают лечебные (очистительные, масляные, сифонные), а также лекарственные и питательные. Также клизму применяют для введения в прямую кишку необходимых для рентгенологического исследования вещества перед диагностикой. Врачи не советуют самостоятельно применять клизмы, поскольку при некоторых заболеваниях, например, при аппендиците, они могут способствовать развитию многих осложнений. Также следует отметить, что лечебные сифонные, лекарственные и питательные клизмы должен ставить только медицинский работник.

Лечебные клизмы

Для клизмы врач использует спринцовку, представляющую из себя резиновый баллон, емкость которого варьирует от 30 (№1) до 360 (№12) мл. Баллон содержит твердый или мягкий наконечник, воронку с резиновой трубкой, зажим или кран, кружку Эсмарха — резиновую, стеклянную или комбинированную грелку. Кран или зажим предназначен для регуляции поступления жидкости в кишечник, резиновой трубкой соединяют кружку с наконечником.

Очистительные клизмы используют для очищения кишечника от кала. Лечебную очистительную клизму рекомендуется применять при пищевых отравлениях, запорах, перед рентгеном органов брюшной полости и малого таза, перед родами и операциями, а также перед лекарственными и питательными клизмами. Некоторые лекарственные клизмы могут одновременно нести в себе и очистительный эффект, например масляные, гипертонические, ромашковые.

Водяная очистительная клизма прекрасно разжижает твердый кал и вызывает дефекацию.

Эффект и польза от клизмы будет выше при большем и более быстром введении количества жидкости в кишечник.

Взрослому человеку для клизмы требуется не менее одного литра чистой воды. Можно использовать кипяченую воду или дистиллированную. Лучше использовать воду более низких температур 20-25°С, так как стенки кишечника быстро впитывают теплую воду со всеми находящимися в ней шлаками. Для усиления действия в воду можно добавить лимонный сок или мыльную стружку из расчета 1 ст. ложка на литр воды. Мыло нужно использовать отечественного производителя, например Детское или Банное. Вместо мыла и лимона в воду иногда добавляют 2-3 ст. ложки глицерина или растительного масла.

После окончания процедуры рекомендуется воздержаться от дефекации в течение 5-10 минут.

Для масляных клизм применяют растительные масла (подсолнечные, оливковые, конопляные, вазелиновые) которые вводят в кишечник в количестве 200 мл. Проводят их с помощью спринцовки, с расчетом наутреннее опорожнение кишечника, то есть в вечернее время.

Для проведения сифонной клизмы берется 10-12 литров чистой воды, температурой 25-35°С. Делают сифонную клизму при помощи воронки емкостью 1 литр с присоединенной к ней резиновой трубки диаметром в сантиметр и длинной полтора метра. Промывание основывается на принципе сифона или сообщающихся сосудов, проводится не менее 10 раз, при этом воду меняют каждый раз, пока она не станет прозрачной.

Лекарственные клизмы

До лекарственной клизмы необходимо провести очистительную. Лекарственные клизмы используются для воздействия лекарственного средства на слизистую кишечника путем введения необходимого препарата, который будет быстро всасываться в него. Лекарственные препараты лучше всего всасываются при микроклизме, объем которой не превышает 100 мл.

Питательные клизмы

Питательной клизме всегда предшествует очистительная. Питательные клизмы относят к одному из видов искусственного питания. Их необходимо применять для восполнения потребности организма в жидкости и питательных веществах. Для питательных клизм врачи используют растворы аминокислот, изотонический раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы. Делают их исключительно в лечебных учреждениях.

 

Очистительная клизма применяется для очищения кишечника от каловых масс и газов.

Показания к постановке очистительной клизмы:

задержка стула;

подготовка к рентгенологическому исследованию;

отравления и интоксикации; перед принятием лечебной и капельной клизмы.

Противопоказания:

воспалительные явления в толстой кишке;

кровоточащий геморрой;

выпадения прямой кишки; желудочные и кишечные кровотечения.

 

 

2

Сифонная клизма обычно выполняется в лечебном учреждении. Она применяется при отсутствии эффекта от очистительных, послабляющих клизм и приема слабительных средств. Такую клизму должен назначить лечащий врач после тщательного осмотра и опроса пациента. Делать сифонную клизму по алгоритму особенно важно, так как эта процедура может привести к осложнениям при нарушениях техники постановки. Показания и противопоказания для данной клизмы

 Показанием для  постановки сифонной клизмы является  удаление ядов и токсических  веществ, попавших в организм  через рот. Также такую клизму  применяют для диагностики непроходимости  кишечника в некоторых случаях. Иногда сифонную клизму делают  пациентам перед оперативным  вмешательством на кишечнике. Кроме  того, такая процедура эффективно  удаляет все продукты гниения  и брожения из толстого кишечника.

 Противопоказаниями для сифонной клизмы считаются острое воспаление в области анального отверстия, кровоточащий геморрой, опухоли прямой кишки, острый колит, кровотечение из стенки желудка или кишечника, первые дни после хирургических вмешательств на кишечнике. 
 
3

Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия (микроклизмы) и общего действия (капельные).  
Лекарственная клизма (микроклизма). Цель. Оказание местного воздействия при заболеваниях прямой кишки; общее (резорбтивное) действие на весь организм.  
Показания. Заболевания прямой кишки.  
Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоль прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения. 

4

Осложнения после клизм

Частое использование клизм оказывает негативное влияние на работу прямой кишки, также они способствуют вымыванию микрофлоры кишечника, кроме того, часть воды всасывается внутрь организма, что ведет повышению нагрузки на системы кровообращения, также может возникнуть привыкание и будут возникать запоры из-за слабой самостоятельной работы прямой кишки. Осложнения анальной трещины. Анальная трещина доставляет много неудобств, среди которых и ... применение клизм

5

Метеоризм - это не заболевание, а только один из его признаков. При этом метеоризм способен доставить человеку массу неприятностей. Заболеваний, при которых появляется метеоризм, очень много. Он может быть следствием просто переедания, а может - хронического заболевания желудка или кишечника. Для того, чтобы выяснить, о чем же сигналит нам наш организм, нужно обратиться к врачу. 
 

Что такое метеоризм 

Метеоризм - это избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте за счет повышенного их образования или недостаточного выведения из кишечника. 
 
Количество газов у здоровых людей зависит от характера питания, возраста, образа жизни и других факторов. В обычных условиях газы скапливаются обычно в желудке, в правом и левом изгибах толстой кишки. Эти газы образуются за счет заглатываемого воздуха, выделения их в процессе пищеварения в желудке и кишечнике, а также при нейтрализации желудочного сока содой (принимаемой при изжоге). Выводятся газы через прямую кишку, часть - всасывается в кровь и выделяется потом через легкие.

Состав кишечных газов

Газ в толстой кишке здоровых людей имеет следующий состав: азот - 24-80%, кислород - 0,1-2,3%, водород - 0,6-47%, метан - 0-26%, углекислый газ - 4,3-29%, имеется также сероводород. В желудке больше концентрация кислорода, а в кишечнике - углекислого газа, метана и сероводорода.

Причины метеоризма

По причинам возникновения выделяют шесть форм метеоризма:

 
- алиментарный метеоризм - возникает  при употреблении в пищу продуктов, богатых клетчаткой и крахмалом (бобовые, капуста, картофель, черный  хлеб и др.); 
 
- метеоризм на фоне нарушения процессов пищеварения (при ферментативной недостаточности, нарушении всасывания, дисбактериозе и т.д.); 
 
- механический метеоризм - при различных механических препятствиях на пути движения пищи (например, при опухоли); 
 
- динамический метеоризм - возникает на почве нарушения моторной деятельности желудочно-кишечного тракта (например, при токсическом воздействии на мускулатуру кишечника при различных инфекциях); 
 
- циркуляторный метеоризм - при нарушениях кровообращения (например, при застое в венах кишечника при варикозной болезни). 
 
- психогенный метеоризм - на фоне психических отклонений, например, при истерии.

Проявления метеоризма, симптомы

Для метеоризма характерны жалобы на чувство распирания и тяжести в животе, иногда - ноющие боли в различных участках живота. При выраженном метеоризме могут быть приступы схваткообразных болей (газовая колика), стихающие после отхождения газов. В одних случаях наблюдается частое и шумное отхождение газов, в других - их задержка. 
 
Бывают также следующие симптомы при метеоризме: отрыжка, тошнота, запоры или поносы, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Возможен неприятный запах изо рта, в отдельных случаях, особенно у молодых людей, он может послужить причиной невроза. 
 
Неприятные ощущения могут возникнуть и в области других органов: чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои в работе сердца, головные боли, боли в мышцах, нарушения сна, беспокойство, угнетенное настроение, общая слабость, разбитость и т.д. Иногда беспокоит одышка, которая может быть довольно сильной (диспептическая астма).

Лечение метеоризма

Если метеоризм беспокоит очень часто, то нужно обратиться к врачу для исключения серьезного заболевания. Лечение проводится после установления причин метеоризма. Назначается диета с исключением капусты, бобовых, свежего хлеба. Ограничиваются продукты, богатые крахмалом (картофель, мучные блюда), а также легкоусвояемые углеводы (сладости, торты, мороженое). 
 
Из медикаментов назначаются вещества, адсорбирующие на своей поверхности газы, например, активированный уголь, белая глина, смекта. 
 
Остальное лечение проводится с учетом причины, вызвавшей метеоризм: при ферментативной недостаточности назначаются ферменты, при дисбактериозе (уменьшение числа полезных микроорганизмов в кишечнике и увеличение вредных) - восстановление нормальной микрофлоры кишечника. При болях назначаются препараты, снимающие спазм мышц желудка и кишечника (спазмолитические средства, например, но-шпа). Проводится лечение запоров и поносов. 
 
При метеоризме, связанном с механическими нарушениями, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика метеоризма

Для того, чтобы предупредить метеоризм, необходимо рациональное сбалансированное питание. Модные диеты при метеоризме лучше исключить совсем - все они так или иначе травмируют желудочно-кишечный тракт.

 
Следующее требование - достаточная, соответствующая возрасту двигательная активность. Если человек не двигается, то и все мышцы, в том числе мышцы внутренних органов, начинают работать в режиме пониженной активности, что приводит к застойным явлениям и метеоризму. 
 
Если у вас запоры, то не стоит злоупотреблять слабительными и клизмами, это также отрицательно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Нужно обратиться к врачу и он назначит правильное лечение.

 

Метеоризм у новорожденных

У новорожденного  желудочно-кишечный тракт частенько дает сбои. Живот при метеоризме у ребенка слегка вздут, часто отходят газы. Свободное пеленание дает возможность ребенку двигать ногами и способствует естественному освобождению от газов. Регулярное выкладывание перед кормлением на живот укрепляет мускулатуру и уменьшает склонность к метеоризму (на первом месяце жизни выкладывают на живот на несколько минут, постепенно удлиняя время).

При метеоризме у новорожденных верным средством является перед каждым кормлением следует давать укропную воду по 0,5 ч. ложки.

Применяют легкий массаж (поглаживание) по ходу часовой стрелки вокруг пупка. Введение газоотводной трубки и клизмы (с температурой воды 28—30 °С) помогает при метеоризме, но часто прибегать к ним нежелательно. 

Ромашка также обладает сильным противовоспалительным действием, она предотвращает всасывание воды из кишечника, выводя ее вместе с каловыми массами. Отвар можно приготовить следующим образом: 6-8 столовых ложек цветков ромашки залейте 200 мл горячей кипяченой воды и нагревайте на водяной бане 15-20 минут. Затем охладите до комнатной температуры и процедите через марлю. Детям до 6 месяцев достаточно ввести через клизму 30-50 мл этого настоя, а с 6 месяцев до 2-х лет — 70-100 мл. После такой клизмы ребенок почувствует себя значительно лучше, а температура снизится на 0,5-1 градус.

 

 

6

Постановка газоотводной трубки. Цель. Выведение газов из кишечника.  
Показания. Метеоризм.  
Противопоказания. Кишечное кровотечение; кровоточащая опухоль прямой кишки; острое воспаление анального отверстия. 

Примечания. В течение суток трубку можно вводить 2 - 3 раза. Если вода в судне пузырится, значит, газы отходят. Если облегчения после постановки газоотводной трубки не наступило, то по назначению врача следует поставить очистительную клизму.

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Постановка очистительной клизмы. Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов. 

Оснащение. Кружка Эсмарха с резиновой трубкой; штатив для подвешивания кружки Эсмарха; стерильный наконечник из пластмассы или эбонита; зажим; подкладная клеенка, судно; вазелин; резиновые перчатки; кипяченая вода 1,5 - 2,0 л комнатной температуры; термометр для воды; емкость с маркировкой «для использованных наконечников» с 3% раствором хлорамина; кушетка; таз.

Постановка очистительной клизмы, техника выполнения.

1. В кружку Эсмарха наливают 1,5 - 2,0 л воды комнатной температуры 18 - 22 "с, выпускают воздух из системы, накладывают зажим. Кружку вешают на штатив на высоте 1,0-1,5 м над кушеткой.  
2. Надевают наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазывают его вазелином.  
3.На кушетку стелят клеенку.  
4. Пациенту предлагают лечь на левый бок, просят согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах.  
5. Надевают перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, осматривают анальное отверстие и осторожно вводят наконечник в прямую кишку легкими вращательными движениями на глубину 3 - 4 см в направлении к пупку, а затем до 8 - 10 см параллельно копчику.  
6. Снимают зажим на резиновой трубке и медленно вливают в просвет прямой кишки 1-2 л воды.  
7. Чтобы в кишечник не попал воздух, необходимо оставить на дне кружки небольшое количество воды.  
8. Перед извлечением наконечника на трубку накладывают зажим.  
9. Вращательными движениями осторожно извлекают наконечник в обратной последовательности (сначала параллельно копчику, а затем от пупка).  
10. Пациенту рекомендуют задержать воду на 10 - 15 мин. Для этого ему предлагают лечь на спину и глубоко дышать.  
11. Использованные наконечники замачивают в 3% растворе хлорамина на 1 ч, затем по ОСТ 42-21-2-85 проводят предстерилизационную очистку, стерилизацию.