Внутрибольничная инфекция, понятие и природа современной ВБИ

Опасные диагностические  процедуры

• Взятие крови
• Процедуры зондирования
• Эндоскопии
• Пункции
• Венесекции
• Мануальные ректальные и вагинальные исследования

Опасные лечебные процедуры

• Трансфузии
• Инъекции
• Пересадки тканей, органов
• Операции
• Интубации
• Ингаляционный наркоз
• ИВЛ
• Катетеризация сосудов и мочевыводящих путей
• Гемодиализ
• Ингаляции
• Бальнеологические процедуры

Классификация изделий  медицинского назначения (по Сполдингу)

• "критические" предметы -хирургические инструменты, катетеры, имплантанты, жидкости для инъекций, иглы (д.б.стерильными !)
• "полукритические" - эндоскопы, оборудование для ингаляций, анестезии, ректальные термометры (должны подвергаться высокому уровню дезинфекции)
• "некритические" - подкладные судна, манжетки тонометров, костыли, посуда, подмышечные термометры т.е. предметы контактирующие с кожей. (должны подвергаться низкому уровню дезинфекции или просто быть чистыми)

Недостатки объемно-планировочных  решений

Функциональное  зонирование подразделений стационара.

Низкая эффективность  медико-технического оснащения как  предпосылка эпиднеблагополучия

• Недостаточное оснащение оборудованием, инструментарием, перевязочным материалом, лекарствами;
• Недостаточный набор и площади помещений
• Нарушения в работе вентиляции
• Аварийные ситуации на водо- и канализационных сетях, перебои в подаче хол. и гор. воды, нарушения в тепло- и энергоснабжении

Кадровый оптимум стационара (рекомендуемый ВОЗ) 

Соотношение врач/сестра ( в  зависимости от профиля отделения) д.б. 1:2, 1:3, 1:4 и более в пользу м/сестер .

Дефицит м/сестер - выполнение врачами несвойственных им функций (врач не является специалистом в выполнении инвазивных мероприятий сестринского профиля)

Дефицит санитарок - расширение сектора деятельности м/сестер (уборка и т. д.), вхпдящего в противоречие с противоэпидемическими правилами 
Невыполнение персоналом санэпидрежима. 

"Степень зрелости практического  врача оценивается по тому, как  он в лечебной работе относится  к гигиене". -Мудров М.Я.

Основные термины  и понятия 

• Дезинфекция- уничтожение вегетативных форм микроорганизмов на объектах внешней среды (или снижение их численности).
• Антисептика - уничтожение вегетативных форм микроорганизмов на биологических объектах .

Основные термины  и понятия

• Стерилизация - уничтожение всех форм микроорганизмов (вегетативных и споровых) на объектах внешней среды.
• Асептика - предупреждение попадания микроорганизмов в рану.