Внутримышечные инъекции

Внутримышечные  инъекции

Инъекция в дельтовидную мышцу

Внутримышечная  инъекция — один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных веществ. Мышцы обладают разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создаёт хорошие условия для всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие.

Для предотвращения осложнений, внутримышечные инъекции рекомендуется  производить в местах тела, где  имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не располагаются  крупные сосуды и нервные стволы. Длина применяемой иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и срез её располагался непосредственно в мышце. Инъекции производят обычно в ягодичные мышцы, реже — в мышцы передней поверхности бедра или дельтовидную мышцу.

Возможные осложнения внутримышечных инъекций

При внутримышечных инъекциях  возможны следующие осложнения:

• Попадание иглы в кровеносный сосуд, что может привести к эмболии, если вводятся масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в непосредственно в кровоток. При применении подобных препаратов после введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.
• Инфильтраты — болезненные уплотнения в толще мышечной ткани на месте укола. Могут возникнуть на второй-третий день после инъекции. Причинами их возникновения может быть как несоблюдение правил асептики (нестерильный шприц, плохо обработанное место укола), так и многократное введение препаратов в одно и то же место, или повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (характерно для масляных растворов и некоторых антибиотиков).
• Абсцесс — проявляется гиперемией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температурой тела. Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.
• Аллергические реакции на введённый препарат. Для избежания данных осложнений перед введением препарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества. При любом проявлении аллергической реакции (независимо от способа предыдущего введения) целесообразна отмена препарата, поскольку повторное введение данного лекарственного средства может привести к анафилактическому шоку.

Техника внутримышечной инъекции

Техника выполнения внутримышечной инъекции: 
Цель: лечебная 
Показания: определяет врач 
Оснащение:

 
1. Антисептик для обработки рук, полотенце бумажное 
2. перчатки 
3. ампула с лекарственным препаратом 
4. пилочка для вскрытия ампулы 
5. одноразовый шприц объемом 5 — 10 мл 
6. ватные шарики в 70 % спирте 
7. аптечка « Анти - ВИЧ»

8. Контейнеры для отходов  класса А и Б 
Подготовка к манипуляции:

Перед постановкой внутримышечной инъекции мы используем

1. Идентификация пациента (Ф.И.О., дата  рождения.)

2. Сверка назначения на соответствие "пяти пунктов": тот пациент,  тот медикамент, та

доза, то время, кратность и путь введения.

3. Не забывать про срок годности, аллергии пациента, правильное хранение 
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции. 
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне. 
3. Помогите пациенту занять нужное положение. 
Техника внутримышечной инъекции: 
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок. 
2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения. 
3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу. 
4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. 
5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала. 
6. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика. 
7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.

 
8. Шарики сбросьте в лоток для  отработанного материала. 
9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей.

 
 
10. Перенести левую руку на  поршень и ввести лекарственное  вещество. 
11. К месту инъекции прижать стерильный шарик и быстро вывести иглу. 
12. Уточните у пациента самочувствие. 
13. Заберите у пациента 3 шарик и проводите пациента.

Проведите мероприятия по инфекционной безопасности, обработайте  руки на гигиеническом уровне, осушите  индивидуальным полотенцем.

Также предлагаем Вам посмотреть видео по технике внутримышечной инъекции:

Внутримышечные  инъекции чаще всего проводят в верхненаружный квадрант ягодичной области или передненаружную поверхность бедра (для определения места инъекции область ягодицы условно делят на четыре квадрата двумя линиями).  
 
 
 
Положение пациента - лежа на животе или на боку (такое положение способствует расслаблению мышц ягодичной области).

1) Перпендикулярно  к поверхности кожи энергичным движением под углом 90 ввести иголку на глубину 3/4 длины иглы (вводить иголку необходимо так чтобы между муфтой иголки и кожей пациента осталось 2-3 мм.)  
 
2) Затем медленно надавливая на поршень шприца, равномерно ввести лекарство.  
 
3) Вынимать иглу из тела пациента следует резким движением, под тем же углом, не создавая лишних движений иглы в тканях.  
 
4) Место укола протереть чистым ватным тампоном, смоченным в спирте.