Заболевание сердца

Заболевание сердца

 

Заболевание сердца (болезни  сердца) — нарушение нормального функционирования сердца. Включает в себя поражение перикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца.

Заболевания сердца могут длительное время протекать в скрытой форме, клинически никак себя не проявляя. Наряду с различными опухолями именно эти болезни являются сегодня главной причиной преждевременной смерти людей в развитых странах.

Бесперебойная работа системы кровообращения, состоящей из сердца как мышечного насоса и сети кровеносных сосудов, — необходимое условие нормального функционирования организма.

 

Виды

Нарушения ритма и  проводимости

-Аритмия сердца

-Нарушение проводимости миокарда

-Атриовентрикулярная блокада

-Блокада ножек пучка Гиса

-Фибрилляция

-Экстрасистолия

 

Воспалительные заболевания  сердца

-Эндокардит

-Миокардит

-Перикардит

 

Клапанные пороки

-Приобретённый порок сердца

-Основная статья: Приобретённые пороки сердца

 

К наиболее распространенным относятся  заболевания сердечных клапанов. Дисфункция сердечных клапанов заключается в том, что они пропускают кровь, или в том, что они открываются недостаточно. Большинство заболеваний клапанов сердца — результат инфекционного поражения или аутоиммунных реакций.

 

Врождённый порок сердца

-Основная статья: Врождённый порок сердца

 

Врожденные пороки сердца обусловлены  различными генетическими нарушениями  или поражением плода в процессе дисэмбриогенеза.

К наиболее серьёзным  состояниям относят тетраду Фалло. Она появляется ещё в период формирования плода. Её возникновению способствуют четыре основных фактора: наличие отверстия в межжелудочковой перегородке; сужение канала, по которому кровь поступает из правого желудочка в легочную артерию; смещение аорты в направлении правого желудочка; и утолщение стенки правого желудочка сердца. Все это приводит к тому, что в организме циркулирует смешанная (насыщенная и лишенная кислорода) кровь. В результате кислородного голодания кожа и слизистые оболочки детей, страдающих тетрадой Фалло, приобретает синюшный оттенок (медики называют данное состояние цианозом).

При самом незначительном увеличении физической активности возможны приступы и усиление цианоза, что  зачастую приводит к нарушению роста  и развития ребенка. До середины 1940-х  гг. прогноз при подобном заболевании был неблагоприятный, в большинстве случаев до момента пубертата наступал летальный исход. В настоящее время успешно проводятся хирургические вмешательства для пластики данного дефекта и повышения качества жизни больного. Альфред Блэлок, американский хирург из Балтимора, был пионером в операциях на открытом сердце малышей с выраженым цианозом. В 1944 г. он впервые пластировал отверстие в межжелудочковой перегородке. Операция заключается в исправлении дефекта межжелудочковой перегородки и расширении просвета легочной артерии. Лечение должно проводиться в зависимости от тяжести симптомов сразу же после рождения или чуть позже, в грудном возрасте. Поэтому очень важно своевременно установить точный диагноз и направить новорожденного в соответствующее кардиохирургическое отделение.

Среди других врожденных пороков сердца: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, стеноз (сужение) клапанов, открытый артериальный проток (кровь идет в обход легких) и т. д. Большинство этих состояний  могут быть устранены хирургическими методами. Выбор времени операции зависит от характера дефекта, симптомов и тяжести состояния.

-митральный стеноз

-недостаточность митрального клапана

-пролапс митрального клапана

-аортальный стеноз

-недостаточность аортального клапана

-сочетанные клапанные пороки

 

Артериальные гипертензии

-Гипертония

 

Артериальная гипертензия

-Основная статья: Артериальная гипертензия

 

Это серьёзное заболевание, повышающее риск сердечных приступов и кровоизлияний. В артериях взрослого человека во время сокращения сердца давление составляет 120—140 мм рт.ст., а во время его  расширения оно падает до 80-90 мм рт.ст. Если эти показатели растут, говорят о повышенном давлении (гипертензии), которое приводит к весьма серьёзным последствиям.

В развитых странах достаточно высок  показатель людей, страдающих гипертензией; в 90 % случаев эта болезнь не связана  с какой-нибудь одной, легкоустранимой  причиной, при лечении необходим комплексный подход.

 

Ишемические поражения

-Инфаркт миокарда

-Основная статья: Инфаркт миокарда

 

Причина инфаркта миокарда (неотложного  состояния) заключается в резком ограничении или прекращении  кровоснабжения какого-либо участка сердца. Наиболее часто это происходит в результате атеросклероза или тромбоза. Каждый приступ представляет серьёзную угрозу для жизни. Снабжение кислородом отдельных участков сердца прерывается, и мышечная ткань начинает отмирать. На месте поврежденной формируется соединительная ткань. При начальных симптомах приступа (интенсивные боли в средней части грудной клетки, отдающие в руку, обе руки или нижнюю челюсть, которые не проходят после приема лекарств антиспазматического действия; бледность и холодный пот; панический страх; слабый пульс) больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу.

 

Ишемическая болезнь  сердца

-Основная статья: Ишемическая болезнь сердца

 

Суть этой болезни заключается  в уменьшении притока крови к  сердечной мышце. Работает она интенсивно и любой недостаток крови тут же отражается на её состоянии. За питание сердца отвечают коронарные артерии, окружающие сердечную мышцу. Признаками подобной болезни может быть сильная одышка и сердечный приступ.

Почти в 90 % случаев болезнь  коронарных сосудов является следствием повреждения стенок артерий — атеросклерозом. Ранее этот процесс связывали с естественным старением организма, но теперь известно, что атеросклерозом могут страдать даже дети. При этом на внутренней стороне кровеносных артерий образуются склеротические бляшки — утолщения. Склеротические изменения приводят к уплотнению стенок и сужению просвета сосудов. Происходят они главным образом в аорте, а также в коронарных артериях и сосудах мозга. Когда сердце получает слишком мало крови, появляется боль. Это в большинстве случаев и служит причиной сильной одышки и боли. Боль различной степени интенсивности может усиливаться в результате как физических усилий, так и стрессов.

Временно от неё можно избавиться, принимая лекарства, способствующие расширению коронарных артерий, например, нитроглицерин. К хирургическим методам лечения ишемической болезни сердца относятся: коронарная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование. Ангиопластика заключается в расширении артерий при помощи катетера с миниатюрным баллончиком. Заполнение баллончика воздухом приводит к устранению склеротических бляшек и расширению коронарных сосудов. При аортокоронарном шунтировании создается шунт (новое сообщение) между аортой и коронарной артерией. Шунт делают, как правило, из вены или артерии ноги самого пациента.

-Стенокардия

 

Поражение сосудов сердца

-Кардиосклероз

-Коронарные заболевания сердца

-Атеросклероз

 

Патологические изменения

-Сердечная астма

-Сердечная недостаточность

-Гипертрофия миокарда

-Гипертрофия левого предсердия

-Гипертрофия левого желудочка

-Гипертрофия правого предсердия

-Гипертрофия правого желудочка

 

Заболевания сердца и сопутствующая  патология

-Заболеваниями сердца у беременных