Заболевания брюшной полости

Министерство  Культуры и туризма Украины

Харьковская государственная  академия культуры

Кафедра физической культуры и спорта

Реферат на тему:

Основные заболевания  брюшной полости человека

Выполнил:

Степаненко  Д.Ю.

Соц.Пед. 1 курс

               проверил:

                                                                                                          Доцент:

                                                                                                Кушнарев И.О

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Харьков ,2013

 

Страница 2

Вступление ---------2

Разделы -------3

Вывод -----12

       Список Литературы-----13

 

Вступление:

 

Острые хирургические  заболевания органов брюшной  полости занимают видное место среди  всех хирургических заболеваний. Под  острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости подразумевают заболевания, возникающие внезапно, протекающие остро, сопровождающиеся болевыми ощущениями различной силы, раньше или позже осложняющиеся при несвоевременно начатом лечении перитонитом и имеющие ряд общих симптомов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страница 3

Разделы:

Причины и виды боли------------------------------------4

Диагностика заболеваний--------------------------------5

Аппендицит-------------------------------------------------7

Другие заболевания  брюшной полости-------------10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страница 4

Раздел 1:Причины и виды боли

Многие люди с ужасом вспоминают о моментах, когда у  них что либо болело, особенно если болел живот. Боль в животе - наиболее частый симптом заболеваний органов  брюшной полости (прежде всего органов желудочно-кишечного тракта) и поражения близлежащих органов.

Не случайно боль и  болезнь имеют общий корень. Хотя далеко не все заболевания проявляются  болевым синдромом. Ответить на вопрос, отчего болит живот, бывает очень  непросто.

Необходимо уяснить, что боль - это не всегда плохо. Боль - это сторожевой сигнал, когда организм предупреждает нас об опасности, боль - это его крик о помощи, реакция на опасности окружающего мира.

Правильная оценка боли в животе имеет очень важное значение. Особое значение этот симптом имеет при острых заболеваниях, требующих оказания больному неотложной помощи.

И так как же возникает  боль в животе. Различают два основных вида болей в животе висцеральную и соматическую. Первая возникает  вследствие раздражения нервных  окончаний в стенке органов. То есть боли связанные со спазмом или, наоборот, с растяжением, например желудка или двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки), называются висцеральными. Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный, тупой характер, локализуется не только в области пораженного органа (часто по средней линии живота), но и в других отделах живота, имеет определенную иррадиацию - отраженную передачу болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Соматическая (перитональная) боль возникает вследствие раздражения  брюшины, когда при развитии патологического процесса (например, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

Соматическая боль, в  противоположность висцеральной, имеет  постоянный характер, точную локализацию, сопровождается, как правило, напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль.

 

 

Страница 5

Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе:

- заболевания (органические, функциональные) органов брюшной  полости, желудка и двенадцатиперстной  кишки, печени и желчных путей,  поджелудочной железы, кишок, селезенки;

- пищевые токсикоинфекции, интоксикации;

- заболевания и воспаления  брюшины;

- заболевания почек  и мочевыводящих путей;

- местные расстройства  кровообращения в брюшной полости  (преимущественно артериального);

- заболевания и повреждения  брюшной стенки;

- некоторые заболевания нервной системы, позвоночного столба (Herpes Zoster, спондилоартроз);

- некоторые болезни  системы крови (геморрагический  васкулит, тромбофлебическая спленомегалия);

- диффузные заболевания  соединительной ткани (узелковый  периартериит), ревматизм;

- патологические процессы в грудной клетке (пневмония, диафрагмальный плеврит, перикардит, острая коронарная недостаточность);

- боль в животе при  отдельных, в том числе редко  встречающихся заболеваниях, патологических  состояниях (абдоминальная колика  при некоторых типах гиперлипопротеидемий, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях нервной системы и др.).

 

Раздел 2:Диагностика заболеваний

 

Диагностика острых хирургических  заболеваний органов брюшной  полости является неотложной. На догоспитальном этапе обследования острое заболевание органов брюшной полости не всегда удается распознать достаточно точно и быстро. Продолжать наблюдение за больным в течение долгого времени для уточнения диагноза недопустимо. Это неизбежно приводит к осложнениям, среди которых — перитонит, омертвление органов тканей, невосполнимая кровопотеря.

На догоспитальном этапе семейный доктор не располагает рядом дополнительных методов исследования, без которых уточнение диагноза

Страница 6

крайне затруднено и неосуществимо; невозможно оказать больному в полном объеме необходимую помощь еще до уточнения диагноза. Нельзя любой ценой добиваться уточнения диагноза. Достаточно установить, что у больного имеется острое хирургическое заболевание органов брюшной полости и он нуждается в срочной госпитализации.

Именно в таких случаях выручает не очень точное, не очень конкретное, но полезное определение «острый живот». Оно отличается краткостью и выразительностью, несет информацию об остром хирургическом заболевании, при котором показана незамедлительная госпитализация в хирургическое отделение. Термин «острый живот» является не диагнозом, а лишь собирательным понятием и одновременно сигналом к действию, причем к действию конкретному, решительному и ответственному — к направлению больного в стационар.

Необходимо отчетливо представлять, что промедление при этом состоянии  смерти подобно. В настоящее время  точно установлено, что исходы лечения  больных с острым животом зависят от сроков поступления их в хирургическое отделение. Одним из постоянных признаков острого живота является боль, которая может возникнуть с самого начала заболевания или развиваться постепенно, медленно, достигая максимума на протяжении многих часов, но чаще возникает молниеносно (при прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых видах кишечной непроходимости, остром панкреатите).

Г. Мондор писал, что искусственное снятие боли не устраняет причины ее возникновения, а временное успокоение больного только отдаляет целенаправленное лечение и приносит огромный и непоправимый вред. Решение о госпитализации больного с острым животом является единственно правильным. Нужно твердо знать, чего не следует делать и к чему может привести кажущаяся полезной, но опасная помощь.

Вслед за уменьшением болей больной отказывается от госпитализации и операции и только через некоторое время после возобновления болей и ухудшения состояния вновь обращается за помощью, которая оказывается запоздалой.

Огромный вред приносит прием слабительных средств.

При тошноте, рвоте, распирающих болях  в надчревной области производят промывания желудка. Однако зондировать и промывать желудок до уточнения диагноза нельзя. В одних случаях такие манипуляции приводят к резкому повышению внутрибрюшного давления и усилению кровотечения (внематочная беременность, разрыв яичника), в других — способствуют

Страница 7

разрыву воспаленного органа (острый аппендицит), прогрессированию перитонита (прободные язвы желудка  и двенадцатиперстной кишки).

Нельзя до полного уточнения диагноза назначать горячую грелку на живот, так как может усилиться кровотечение или распространение воспалительного процесса. Больному с острым животом необходимо обеспечить покой, нельзя допускать его самостоятельного передвижения, его нужно транспортироваться лежа, на спине или на боку. Анамнез заболевания имеет большое значение для диагностики. Следует уточнить время возникновения заболевания и выяснить не только день, но, по возможности, час и даже минуту. Уточнить характер и первичную локализацию болей, иррадиацию.

Не должны остаться без внимания головокружение, обморок, длительная потеря сознания, рвота (однократная, многократная, обильная или скудная), характер рвотных масс (пища, желчь, кровь, застойное содержимое, «фекалоидная» и т. д.), тошнота, отрыжка, икота. Особое внимание следует уделить особенностям стула, характеру кала (окраска, консистенция, наличие крови), отхождению или задержке газов, мочеиспусканию (нормальное, учащенное, затрудненное, полная задержка, боли при мочеиспускании).

Из анамнеза следует выяснить, были ли когда-нибудь подобные приступы, лежал ли в больнице, какой установлен диагноз; подвергался ли хирургическим операциям и каким, для женщин — время последних менструаций, количество родов, абортов, выкидышей, гинекологические заболевания.

Раздел 3:Аппендицит

Острый аппендицит . Самым частым острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства, является острый аппендицит. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда около пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой язык. При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

Аппендицит – это  воспаление аппендикса, возникающее  из-за бактериальной инфекции. Аппендикс  – небольшая червовидная часть ткани кишечника, расположенная на месте соединения толстой и тонкой кишки. Хотя на определенной ступени человеческой эволюции у него и могла быть своя функция, сейчас аппендикс не играет никакой роли в

Страница 8

организме.  Несмотря на свою бесполезность, аппендикс может стать проблемой, если воспалится. Воспаление начинается, когда это полое трубковидное образование забивается отходами жизнедеятельности или другими веществами, мешающими нормальному промыванию органа. Место непроходимости становится плодородной почвой для роста и размножения бактерий, результатом чего является инфекция и воспаление. 

Симптомы 

Сначала аппендицит может вызывать тупую или острую боль в пупковой части брюшной  области. Боль может усиливать при  любом движении, кашле или чихании. На ранних стадиях пациенты могут испытывать тошноту или отвращение к еде. Запор также часто сопровождает аппендицит. Тем не менее около 10% пациентов, наоборот, страдают диареей. У взрослых может быть небольшой жар (около39оC), но у детей жар обычно выше. Иногда пульс усиливается до 100 ударов в минуту. Через несколько часов боль становится постоянной и смещается в нижнюю правую часть брюшной полости над аппендиксом. Так как расположение аппендикса особенное у каждого человека, боль может исходить из спины, бока, ягодиц или даже с противоположной стороны брюшной полости. Вся поверхность вокруг аппендикса становится болезненно чувствительной, так как брюшные мышцы напряжены. Если температура растет и боль усиливается, увеличивается вероятность разрыва аппендикса. Разрыв происходит, когда аппендицит настолько распухает и заполняется гноем от бактерий, что лопается и распространяет инфекцию в окружающие органы. Инфекция распространяется так быстро, что через несколько часов после первых симптомов может произойти гангрена аппендицита. Одним из серьезных осложнений разрыва аппендицита является перитонит, воспаление ткани брюшной полости. При любом повышении температуры вместе с болями в брюшной полости необходимо обратиться к врачу. Аппендицит – заболевание, которое необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы избежать возможных смертельных осложнений. Он может быть у каждого, но в основном случается у людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Лечение

Хотя аппендицит нельзя предотвратить, точный диагноз  может привести к успешному излечению. Пациенты, подозревающие, что у них аппендицит, не должны пить, есть или принимать лекарство, снижающие боль, пока их не осмотрит врач. Если пить или что-либо есть, включая слабительное, то аппендикс может разорваться из-за усилившейся активности кишечника. Легкий аппендицит может пройти сам, но рисковать все же не стоит. Лечение острого аппендицита является операция по удалению воспаленного органа.