Заболевания нервной системы

Физические симптомы

• Головные, сердечные боли, боли в области живота.
• Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности. (см. подробнее:Неврастения)
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД), головокружения и потемнения в глазах от перепадов давления.
• Нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения.
• Нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приеме пищи).
• Нарушения сна (бессонница): плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.
• Психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своем здоровье вплоть до ипохондрии.
• Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.
• Иногда — снижение либидо и потенции

Головные боли

Головные боли встречаются  в разных психических состояниях и заболеваниях. Обычно она возникает  в случае эмоционального перенапряжения или в случае подавления своих  эмоций, например эмоции гнева. Также  головная боль может быть галлюцинаторной 

Лечение

используют психотерапию и, в достаточно тяжелых случаях, медикаментозное лечение.

По мнению большинства  психоаналитических школ, необходимо, чтобы пациент осознал свои противоречия, построил более точную картину своей  личности. Главная задача психотерапии состоит в том, чтобы помочь самому больному осознать все взаимосвязи, совокупность которых определила развитие невроза. Результат психотерапии состоит  в уяснении больным реальных соотношений  между его жизненным опытом, сформированной в этом опыте системой его отношений  с окружающими людьми, ситуацией, с которой они пришли в противоречие, и проявлениями болезни. Весьма важным является при этом привлечение внимания больного не только к его субъективным переживаниям и оценкам, но также  и к внешним условиям его социальной среды, к ее особенностям.^[4]

Карен Хорни считала, что осознания своих противоречий категорически недостаточно, необходимо создать психотерапевтические условия для изменения личности, которые позволят ей уйти от невротических способов защиты от мира.

Цветовая диагностика

Предпочитаемые цвета: Невротическое  расстройство личности можно диагностировать  только при условии многократно повторяющемся выборе вспомогательных цветов (фиолетовый, коричневый, черный и серый) в качестве предпочитаемых.

Отвергаемые цвета:

• При истерическом неврозе — красный и фиолетовый цвета, особенно когда невротические расстройства были связаны с сексуальной жизнью пациента.

Миопатия

Миопа́тия (др.-греч. μῦς — «мышца», πάθος — «болезнь, страдание») — хронические прогрессирующие наследственные заболевания мышц, связанные с нарушением обмена веществ в мышечной ткани. Характерны мышечная слабость и атрофия мышц.

Наследственные миопатии подразделяют на мышечные дистрофии, характеризующиеся  первичным поражением мышц, и амиотрофии (спинальные и невральные), вызванные денервацией мышц вследствие поражения центральной (мотонейронов спинного мозга) или периферической нервной системы.Существует множество форм миопатий, отличающихся возрастом дебюта заболевания, тяжестью течения и преимущественным поражением тех или иных групп мышц.В настоящее время радикального лечения таких заболеваний не существует, однако разрабатываются методы генной и клеточной терапии.

Энцефалит - воспаление головного мозга. Различают первичный и вторичный (на фонекакого-либо заболевания) энцефалит. К первичным относят эпидемический, клещевой, комариный,энтеровирусный, герпетический и др. Вторичный энцефалит возникает на фоне гриппа, кори,абсцесса головного мозга, остеомиелита, токсоплазмоза и других заболеваний. По этиологии ипатогенезу различают инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический и токсическийэнцефалит. Поражение серого вещества головного мозга называют полиоэнцефалитом, белого -лейкоэицефалитом, серого и белого панэнцефалитом.

Энцефалит бывает ограниченным (стволовым, подкорковым) и диффузным. По течению различаютострый, подострый и хромический энцефалит.

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А). Возбудителем заболевания являетсяфильтрующийся вирус, который передается воздушно-капельным или контактным путем. Вируспроникает в организм через нос и глотку. Инкубационный период - от 1 до 14 сут. Дляэпидемического энцефалита Экономо характерна ранняя виремия и гематогенная диссеминация вирусовс вовлечением в процесс внутренних органов, особенно печени. Вирус может распространяться полимфатическим путям и периневрально. Он поражает центральное серое вещество водопровода мозга,покрышки четверохолмия, ножки мозга, ядра гипоталамической области, черную субстанцию.Заболевают лица любого возраста. Острая стадия характеризуется быстрым повышением температурытела до 39 - 40 °С, катаральными явлениями, головной болью, вялостью, болью в суставах,нарушением сознания. В неврологическом статусе выделяют диссомнический, глазодвигательный ивестибуловегетативный симптомокомплексы. Наблюдаются расстройства сна - гиперсомния, бессонницаи инверсия сна. Они длятся в течение 1-2 мес. Развиваются глазодвигательные расстройства -диплопия, птоз, косоглазие, парез или паралич взора. Отмечаются также вегетативные расстройства- гипергидроз, лабильность вазомоторов, тахикардия, изменение ритма дыхания. Характерны такиепризнаки, как «сальное лицо», гиперсаливация. Возможны психические расстройства (эйфория,нарушение сознания или бред). У некоторых больных наблюдается икота.

Различают летаргическую, окулолетаргическую, вестибулярную, гиперкинетическую, эндокриннуюформы, эпидемическую икоту, а также периферическую ,и амбулаторную формы заболевания. Острыйпериод энцефалита может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Спинномозговая  жидкость прозрачная, бесцветная, иногда обнаруживают умеренный лимфоцитарныйплеоцитоз, умеренное повышение содержания белка и глюкозы.

Алкогольные роражения нервной системы наблюдаются чаще всего у лиц 35—45 лет со «стажем» систематического употребления алкоголя 10—25 лет, находящихся во второй или третьей стадии алкоголизма.

В основе клинической симптоматики, выявляемой со стороны периферической нервной системы у больных алкоголизмом, лежат структурные изменения периферических спинномозговых нервов, нередко поражаются и черепные нервы. Как теперь установлено, при токсических формах так называемых полиневритов в периферической нервной системе развиваются токсико-деструктивные, а не воспалительные изменения, поэтому вместо термина «полиневрит» в этих случаях следует применять термин «полиневропатия».

Алкогольная полиневропатия — одно из наиболее частых последствий алкоголизма. Так, Ю. М. Савельев (1971) из 1673 больных наркологического отделения обнаружил полиневрит у 518 человек, а В. Kriiger (1970) —у 139 из 300 больных.

Следует выделить субклинические формы алкогольного поражения периферической нервной системы и формы, проявляющиеся достаточно четкой клинической симптоматикой!

Субклинические признаки полиневропатии можно обнаружить у многих больных, страдающих в течение длительного времени алкоголизмом. Больные обычно не предъявляют соответствующих жалоб, но последние можно выявить при целенаправленном опросе. Эти жалобы часто неопределенны: ощущения «ватных ног», «стягивания икр», «онемения пальцев» и т. д., отличающиеся преходящим характером. Появляются они после переохлаждения, физического перенапряжения, внезапного движения. Иногда они возникают преимущественно ночью, в других случаях отмечаются главным образом по утрам.

Объективное обследование обнаруживает незначительно выраженную симптоматику: болезненность или появление чувства «мурашек» при надавливании на нервные стволы, участки легкой гиперестезии или гипе-стезии на ладонях и подошвах, похолодание кистей рук, мраморный рисунок кожи дистальных отделов конечностей, в более редких случаях гиперестезию, а иногда гипестезию в виде перчаток или носков, симптомы натяжения Нери, Ласега, Мацкевича и др.

Весьма характерен для подобных субклинических форм алкогольных полиневритов своеобразный симптом — локальный тонический спазм мышц. Страдают не только икроножные мышцы, что проявляется в болезненном тоническом «сведении» (так называемые crampi), но и мускулатура предплечья с судорогами кистей ругу Можно полностью согласиться с мнением А. П. Демичева (1964) о том, что этот симптом следует расценивать как одно из проявлений «скрытого полиневрита».

Клинически выраженные формы алкогольной полиневропатии могут сочетаться с остро возникающими мозговыми симптомами (корсаковский синдром, алкогольный делирий), либо проявляться изолированным симптомокомплексом, развивающимся обычно на фоне изменений личности по алкогольному типу в сочетании с синдромом хронической алкогольной энцефалопатии. Несмотря на то что субъективная и объективная клиническая симптоматика алкогольных полиневропатий бывает в значительной мере различной, можно выделить определенные их формы.