Заболевания зоонозны, антропонозы, антропозонозные

 

    

     Реферат

  Тема: Заболевания зоонозны, антропонозы, антропозонозные 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                  Выполнила:

                                                                                                  МИ,ЛД 104-2

                                                                                Проверила:

 

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Введение
2. Антропонозы

2.1.Общая характеристика

2.2.Болезни с фекально-оральным  механизмом передачи

2.3.Болезни с аэрозольным  механизмом передачи 

2.4.Болезни с контактным  механизмом передачи

2.5.Болезни с трансмиссивным  механизмом передачи

3. Зоонозы
4. Антропозоонозные

4.1.Бешенство

5. Вывод
6. Литература

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ВВЕДЕНИЕ

Цель: Узнать инфекционные заболевания  и эпидемиологию.

Задача: Понять что такое эпидемиологический надзор и диагностика.

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. АНТРОПОНОЗЫ

1. Общая характеристика

Антропонозы [от греч. Antroponos – человек + nosos – болезнь] – группа инфекционных болезней, при которых единственным биологическим хозяином (резервуаром) возбудителя и источником инфекции выступает только заражённый человек. Главный признак этой болезни – узкая видовая специализация как возбудителя, так и хозяина (человека), сформировавшаяся в ходе длительной сопряженной эволюции. Следует отметить, что в настоящее время количество истинных антропонозов уменьшается. В первую очередь, это связано с обнаружением других природных резервуаров микроорганизмов, ранее считавшихся возбудителями антропонозов.

  Отделение группы антропонозов от прочих инфекционных болезней человека имеет большое практическое значение. Оно ориентирует медицинских работников на правильный поиск источников инфекции и определения направлений противоэпидемических мероприятий. К антропонозам относят заболевания с фекально-оральным, аэрозольным, трансмиссивным и контактным механизмами передачи инфекции. Поскольку в антропонозах основным хозяином возбудителя бывает только человек, эта группа болезней представлена возбудителями, входящими в состав двучленных простых паразитарных систем и трехчленных простых по хозяину паразитарных систем с трансмиссивным механизмом передачи.

  Антропонозы, возбудители  которых входят в состав двучленных  паразитарных систем, представлены  в основном инфекциями ЖКТ  и дыхательных путей. К ним  так-же относятся небольшое количество нозологических форм, объединённых в группу инфекций наружных покровов.

  Антропонозы, возбудители  которых входят в состав трехчленных  паразитарных систем, представлены  облигатно-трансмиссивными инфекциями. В одних случаях это простые  по хозяину и переносчику (вшиные тифы), а в других – простые по хозяину и сложные по переносчику (малярия) заболевания.

  Особенности механизма  передачи антропонозов оказывают  непосредственное влияние на  механизмы развития и проявления  эпидемического процесса. Интенсивность  поражения определенных групп  населения, социально-возрастная  характеристика заболевших, помесячная  и погодовая  заболеваемость, территориальное распространение заболеваемости и др. Тип механизма передачи антропонозной инфекции также определяет значимость и роль тех или иных профилактических и противоэпидемических мероприятий. При некоторых антропонозах теоретически обоснована постановка задачи не только существенного снижения заболеваемости, но и полной ликвидации отдельных из них. Эпидемиологический надзор за антропонозами имеет свои особенности проведения, определяемые типом механизма передачи инфекции и биологическими свойствами возбудителя.

 

2. Болезни с фекально-оральным механизмом передачи

Кишечные антропонозы  вызывают бактерии, вирусы, простейшие и гельминты. Бактериальные инфекции включают шигеллёзы, сальмонеллёзы, холеру, эшерихиозы и другие острые кишечные инфекции, вызываемые энтеробактериями родов Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Erwinia, Morganella, Prowidensia, Kleibsiella и др. к вирусным инфекциям относят ротавирусный гастроэнтерит, гастроэнтерит, вызываемый вирусом Норволк, энтеровирусные инфекции, полиомиелит, ВГА, ВГЕ и др. протозойные инфекции включают амебиаз, лямблиоз и др. Их возбудители могут быть как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Для возбудителей с кишечной локализацией характерен преимущественно фекально-оральный механизм передачи. Вместе с тем эколого-биологические особенности возбудителей и особенности взаимодействия с организмом человека определяют формы клинического течения болезни и её эпидемиологические проявления. Выделение возбудителя из зараженного организма связано с актом дефекации. Попадая на те или иные объекты внешней среды, возбудитель часто проделывает достаточно длинный путь, меняя факторы передачи, прежде чем попасть в организм человека. Такой способ передачи носит название «эстафетной». Отдельные факторы, участвующие в этом процессе передачи, разделяют на промежуточные и конечные. Обычно выделяют три типа конкретно складывающихся путей передачи инфекции: пищевой, водный и контактно-бытовой. Варианты пищевого и водного путей заражения весьма разнообразны и зависят от эколого-биологических свойств возбудителя и способы его попадания в пищевые продукты и воду. При брюшном тифе и дизентерии, вызванной шигеллами Флекснера, отмечают преимущественно заражение через воду или посредством контактно-бытовой передачи. При дизентерии, вызванной геллами Зонне, чаще выявляют пищевой путь передачи инфекции, главным образом с молоком и молочными продуктами. Пищевой и водный пути передачи разделяют по конечному фактору. Контактно-бытовая передача реализуется в организованных коллективах и семьях; она определяется действием санитарно-гигиенических факторов и соблюдением личной гигиены. 

 

 

 

Таблица. Дифференциально-диагностические  признаки вспышек острых кишечных инфекций различного происхождения 

Путь передачи	Характеристика
Водный	Предпосылки - погодные условия, аварии водопровода, канализации. Предвестники – изменение органолептических свойств, ухудшение бактериологических показателей воды. Признаки – связь с определенным водным источником, отсутствие заболеваний среди детей раннего возраста, полиэтиологичность вспышки, многообразие нозологических форм острых кишечных инфекций, длительный инкубационный период болезни, преобладание лёгких стёртых форм болезни
Пищевой	Предпосылки – нарушение технологии приготовления пищевых продуктов. Предвестники – изменение органолептических свойств и ухудшение бактериологических показателей пищевых продуктов. Признаки – внезапность возникновения, эксплозивность течения, связь с одним предприятием общественного питания или продуктом, частое поражение всех возрастных групп, моноэтиологичность вспышки, короткий инкубационный период болезни, преобладание манифестных форм болезни
Контактно-бытовой	Предпосылки – плохие бытовые условия, низкий уровень санитарной культуры. Предвестники – появление отдельных случаев заболеваний. Признаки – постепенное увеличение количества больных, вялый и длиельный характер вспышки, общность условий проживаия, работы и т.д., частное поражение всех возрастных групп; чаще выбирают один вариант возбудителя, средняя или максимальная продолжительность инкубационного периода болезни, полиморфность клинической картины болезни

 

 

 

 

Возбудителей заболевания  отличает относительно узкая органотропность. Так, возбудитель холеры размножается в просвете тонкой кишки, брюшного тифа – в лимфатических узлах с выходом в просвет кишечника через кровь и жёлчный пути, а шигеллы Флекснера – в толстой кишке. Энтеровирусы помимо основной локализации в кишечнике дополнительно размножаются в верхних дыхательных путях. Всё это определяет своеобразие эпидемиологии отдельных нозологических форм антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи.

  Условия и факторы,  способствующие распространению  этих инфекций, многообразны. Ими  могут быть как не выявленные  источники инфекций, так и множественные  пути и факторы передачи заболевания. Закономерно повторяющиеся признаки позволяют выделить черты водных, пищевых и контактно-бытовых вспышек кишечных инфекций. Знание этих признаков существенно облегчает эпидемиологическую диагностику, в частности расшифровку причин возникновения вспышек. На развитие эпидемиологического процесса кишечных антропонозов решающее влияние оказывают конкретные социальные и природные факторы. Бытовая неблагоустроенность, нарушение водоснабжения и очистки населенных мест, низкая санитарная культура – общие факторы, способствующие реализации фекально-орального механизма передачи возбудителей. Кишечные инфекции относят к категории болезней, управляемых санитарно-гигиеническими мероприятиями. Наибольшее значение имеет санитарный контроль за эпидемиологический значимыми объектами: канализационной сетью и очистными сооружениями, источниками водоснабжения и водопроводной сетью. В сфере особого внимания находятся предприятия, связанные с заготовкой, хранением, приготовлением и реализацией пищевых продуктов, а также детские дошкольные учреждения и лечебно-профилактические учреждения. Иммунопрофилактика имеет дополнительное значение; вопрос о её проведении решают в зависимости от эпидемиологической ситуации и возможности заражения для определенный профессиональных и возрастных групп населения. С другой стороны, эффективная профилактика полиомиелита стала возможна лишь после разработки и широкого применения вакцины. Противоэпидемические мероприятия на врачебном участке предусматривают выполнения всего рекомендуемого комплекса мер в эпидемическом очаге с учётом нозологической формы болезни и конкретных условий развития эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор включает анализ заболеваемости с учётом санитарно-гигиенических условий обслуживаемых объектов и территорий, биологических свойств циркулирующих возбудителей, их видовой и типовой структуры. Его особенности зависят от свойств возбудителя и клинико-эпидемиологических проявлений болезни.

   

   

3. Болезни с аэрозольным механизмом передачи

  Инфекции дыхательных путей разделяют на бактериальные и вирусные. Заражение при воздушно-капельном механизме передачи происходит очень легко. Поэтому инфекционные болезни дыхательных путей относят к числу наиболее распространённых. Для отдельных нозологий характерны те или иные особенности аэрозольного механизма передачи. Определяемые тропностью возбудителей в пределах слизистой оболочки дыхательных путей, наличием или отсутствием дополнительной локализации за пределами слизистой оболочки дыхательных путей, а также индивидуальными свойствами возбудителя. Лёгкость и быстрота распространения возбудителей кори, краснухи и ветряной оспы при высокой восприимчивости к ник приводят к взрывному распространению инфекции в организованных детских коллективах. В то же время глубокая локализация возбудителя коклюша, поражение нижних оделов дыхательных путей обуславливают затруднение выделения его во внешнюю среду и заражение только прии тесном общении с больным. Это определяет вялый, длительный характер вспышек коклюша в детских учреждениях. Высокая устойчивость возбудителей дифтерии и туберкулёза обеспечивают им возможность распространение воздушно-пылевым и другими путями (пищевым, контактно-бытовым).       

  Характерная особенность  инфекций дыхательных путей –  преимущественное поражение детей  младшего возраста, особенно посещающих  организованные коллективы. Лёгкость  заражения аэрозольным путем  обуславливает «детский» характер  большинства инфекций, помесячную  и погодовую неравномерность заболеваемости и другие эпидемиологические черты. Инфекционно-иммунологические взаимоотношение популяций   в паразитарной системе определяют основные закономерности развития эпидемиологического процесса при аэрозольных антропонозах. Для ряда нозологий показано, что меняющаяся под веянием циркулирующего возбудителя иммунологическая структура коллектива оказывает воздействия на биологические свойства возбудителя, прежде всего на его вирулентность. В условиях естественного развития эпидемиологического процесса длительность сформировавшегося постинфекционного иммунитета, а также демографические факторы, например рождаемость и миграция населения, приводящие к накоплению неиммунной прослойки среди населения и снижению уровня коллективного иммунитета, определяют интервал между подъёмами заболеваемости.

  Наличие значительного  количества больных лёгкими формами,  широко распространённое «здоровое»  или постинфекционное носительство возбудителя, позднее обращение за медицинской помощью и заразность больных уже в инкубационный период создают затруднения в проведении своевременных лечебно-ограниченных мероприятий по отношению источников инфекции. Эффективных мер воздействия на чрезвычайно легко реализующийся аэрозольный механизм передачи инфекций также до сих пор нет. В связи с этим основной и наиболее надёжной возможностью воздействия на эпидемический процесс инфекций дыхательных путей служит вакцинация населения. Эффективность иммунопрофилактики доказала многолетним мировым опытом. Под её влиянием произошли изменения эпидемиологических черт болезней. Вместе с тем ослабление внимания к проведению вакцинации вызывает резкое ухудшение эпидемиологической ситуации и рост заболеваемости многими инфекционными болезнями. в осуществлении эпидемиологического надзора за инфекциями дыхательных путей большое значение имеет слежение за иммунологической структурой населения, качеством иммунопрофилактики и биологическими свойствами циркулирующего возбудителя.

 

 

4. Болезни с контактным механизмом передачи

  Болезни с контактным механизмом передачи включают: бактериальные (сифилис, гонорею и др.), грибковые, вирусные, протозойные и паразитарные инфекции. Большинство из них протекает хронически и сопровождается длительной персистенцией возбудителя в организме. Пути передачи возбудителей этих разнородных заболеваний отличаются большим разнообразием. При некоторых болезнях, передаваемых преимущественно половым путем, передача возбудителей происходит при непосредственном соприкосновении и попадании возбудителя на поврежденные кожные и слизистые покровы (прямой тракт). При других болезнях заражение происходит опосредованно – через контаминированные объекты внешней среды, перевязочные материалы, а также руки. Вместе с тем заражение сифилисом может произойти и через загрязненную выделениями больного посуду и другие предметы обихода. Заражение ВИЧ-инфекцией и ВГВ нередко происходит половым путем, при переливании крови, пересадке органов и других инвазивных лечебно-диагностических процедур, а также парентеральном введении психоактивных и наркотических препаратов. Чрезвычайно высоко поражение населения ЗППП и другими инфекциями наружных покровов. 

  Прерывание естественных путей передачи обеспечивают следующие санитарно-гигиенические меры:

• индивидуализация всех предметов личной гигиены и раздельное и хранение;
• соблюдение правил личной гигиены;
• предупреждение микротравм в быту и на производстве;
• для профилактики полового пути передачи инфекции – исключение случайных половых связей либо использование механических контрацептивных средств;
• предупреждение профессиональных заражений в лечебно-профилактическое учреждение – неукоснительное соблюдение правил противоэпидемического режима, особенно в гемодиализных, хирургических, лабораторных и других отделениях, где персонал часто контактирует с кровью; при выполнении любых парентеральных вмешательств и процедур обязательно использование резиновых перчаток.

  Учитывая многообразие  путей передачи и большое количество  источников возбудителей, наиболее  перспективное средство профилактики  этих инфекций – вакцинация, однако  на сегодняшний день эту меру  можно широко применять лишь в отношении ВГВ.

 

5. Болезни с трансмиссивным механизмом передачи