Жгут

средство временной остановки кровотечения из крупных сосудов. Представляет собой прочную, относительно узкую и длинную полоску какого-либо материала, накладываемую с целью прижатия сосуда к костным выступам, уменьшения его просвета, и, как следствие, прекращения или значительного уменьшения кровотечения.

 

Выполнила: Колесникова Анна, ШЛ №2

Проверил: Аяпбергенов А.Б.

 

Жгут

Жгут накладывается выше раны, поскольку используют его только при артериальном кровотечении. Время, прошедшее с момента наложения жгута, не должно превышать 1-2 часов. Импровизированный жгут может быть изготовлен из любых подручных средств: ремня, верёвки и т.п. Специализированные жгуты изготавливаются из резины, простейшие представляют собой полоску резины с отверстиями для фиксатора, современные модели могут обладать способностью к самозатягиванию.

Методика наложения  

 

Перед наложением жгута следует оценить тип кровотечения, венозное оно или артериальное. При венозном кровотечении кровь тёмная вытекает струёй, при артериальном кровотечении кровь алая, фонтанирует. Если поражена крупная магистральная артерия, то скорость брызг крови при выходе из неё такова, что они не видны глазом, они становятся видны отлетев на 2-5 см от повреждённой артерии и потеряв скорость. Критерием успешности наложения жгута является остановка кровотечения, или исчезновение пульса на конечности на которую наложен жгут. Жгут должен быть наложен на расстоянии 3-5 см так, чтобы прижимать крупный сосуд к костным выступам. Не следует накладывать жгут на среднюю треть плеча и верхней трети бедра, это с высокой вероятностью приведёт к повреждению нервных стволов, и будет неэффективно в плане остановки кровотечения.

Требования к кровоостанавливающему жгуту.

 

  
— Должен полностью прекращать ток крови из поврежденной артерии. Главный критерий правильного наложения жгута на конечности — отсутствие пульса ниже места его наложения или полная остановка кровотечения. Наличие пульса ниже жгута, посинение и отек конечности говорят о недостаточном усилии в ее пережатии, что требует немедленного снятия и наложения его под контролем пульса. В противном случае это может привести либо к ампутации конечности, либо к смерти пострадавшего.  
— Жгут не должен травмировать артерии, нервы и подлежащие ткани. Как правило, это отмечается при чрезмерном пережатии конечности, наличием в конструкции жгута металлических или пластмассовых крепежных элементов.  
— Возможность использования в любых климатических условиях и при любом освещении.   
— Возможность наложения жгута на голую кожу.  
— Жгут должен легко и быстро накладываться и так же быстро сниматься.  
— Жгут должен легко отмываться от грязи и крови.  
— Быть достаточно прочным и простым в наложении.

Распространённые ошибки 

 

Неверно определён тип кровотечения, наложение жгута приводит к усилению кровотечения.

Недостаточно туго затянут жгут, наложение жгута приводит к ишемии тканей, но не прекращает кровопотерю.

Неверно выбрано место наложения жгута, магистральные сосуды не прижаты к костным выступам. Кровотечение продолжается.

Ущемление нервных стволов наложенным жгутом, в перспективе приводит к параличам и парезам конечностей.

Превышение максимального времени наложения жгута, приводит к некротическим изменениям в тканях, впоследствии может привести к потере конечности.

Жгут наложен на голую кожу. Не происходит прижатие сосудов, травматизация кожи под жгутом.

 

Значимость.

 

«…Раненые с повреждением магистральных сосудов конечностей, соответственно с обильными кровотечениями (артериальным, венозным, комбинированным) относятся к особой группе «потенциально спасаемых», т.е. таких, которые при своевременном и правильном оказании им первой помощи, могли бы остаться в живых. Удельный вес таких лиц по результатам войны в Афганистане составил не менее 10%, а по результатам вооруженных конфликтов на Северном Кавказе – до 25% от общего числа раненых, погибших на поле боя. Из них у 90% непосредственной причиной смерти явилась наружная кровопотеря, связанная с повреждением магистральных сосудов конечностей. Анализ патологоанатомических вскрытий раненых ВС США, погибших на поле боя в ходе войн в Ираке и Афганистане (2001 г.–наст. время), показал, что более 80% из них умерли от кровотечения. В общей сложности не менее 10–15% всех смертей на поле боя приходится на кровотечения из ран конечностей...». 

ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ РЕЗИНОВЫЙ ТИПА «ЭСМАРХА»  
   
Применяется для временной остановки артериального или венозного кровотечения на участке тела.  
Достоинства в использовании:  
— производится из эластичной резины высокого качества;  
— не содержит токсичных и аллергических элементов;  
— не теряет форму при многоразовом использовании;  
— дешевый и простой в использовании;  
— стоек к многократным химическим обработкам;  
— быстро и надежно остановит артериальное кровотечение.

  
 

 

ЖГУТ С ДОЗИРОВАННОЙ КОМРПЕССИЕЙ  
   
Сама идея дозированной компрессии жгута с указанием «ДОЗЫ усилия сдавления для руки и для ноги» в виде квадрата или круга была реализована еще в годы Второй мировой войны, но даже солдаты Вермахта не смогли вписаться в стандарты растяжения одной резинки, предложенной немецкими медиками. Надо отметить, что и в Красной Армии были совершены попытки использования подобного   
жгута конструкции «НИИСИ РККА»,

АТРАВМАТИЧНЫЙ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ «АЛЬФА», производится из рифленой резины.

 

  
 

В 2005 г. в число 10 лучших изобретений года армии США был включён КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ (Combat Application Tourniquet, САТ) представляющий собой ленту на липучке и брашпиль, состоящий из зажимной скобы, крепежной ленты и пластиковой палочки. Нанесение (вероятно, имелось в виду «наложение») жгута возможно как одной, так и двумя руками. Особенность конструкции позволяет одинаково эффективно останавливать артериальное кровотечение как на руке, так и на ноге.